Tìm hiểu những biểu hiện của cơn đau thắt ngực không điển hình

Đau thắt ngực điển hình là tiền sử về cơn đau có tất cả các đặc điểm kinh điển và khả năng cao là bị tắc nghẽn động mạch vành. Trong khi đó, đau thắt ngực không điển hình là triệu chứng có một số đặc điểm gợi ý của sự tắc động mạch vành, nhưng các triệu chứng khác không đặc hiệu và khả năng bị tắc nghẽn mạch máu là thấp hơn.

Đau thắt ngực không điển hình là gì?

Đau thắt ngực không điển hình được hiểu là một cơn đau thắt ngực không có cả ba đặc điểm của cơn đau thắt ngực điển hình.

Các đặc điểm của một cơn đau thắt ngực điển hình bao gồm cả ba điều sau đây:

• Bị đau ngực hoặc khó chịu ở vùng giữa ngực phần sau xương ức.
• Cơn đau dần trở nên tồi tệ khi gắng sức hoặc bị căng thẳng.
• Bệnh nhân giảm mức độ đau hay cảm thấy khỏe hơn khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc nitroglycerin.

Ngược lại, đau thắt ngực không điển hình là một cơn đau nhói hoặc đau như dao đâm ở một điểm cụ thể trên ngực, có thể kéo dài hàng giờ hoặc hàng ngày. Bệnh nhân cũng có thể bị ho hoặc thở gấp đồng thời khó nuốt đi kèm với những cơn đau.

Đau thắt ngực không điển hình có thể được điều trị bằng cách theo dõi chặt chẽ tiến triển của bệnh, kết hợp dùng thuốc và đôi khi phải can thiệp bằng phẫu thuật. Người bệnh cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn cảm thấy khó thở, hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh tim mạch.

Các triệu chứng của bạn có thể không phải là đau ngực không điển hình, nhưng bạn vẫn nên làm thêm các kiểm tra và xét nghiệm cơ bản để chẩn đoán xác định cơn đau, ví dụ như điện tim, siêu âm tim, chụp X - quang tim phổi…

Các biểu hiện của cơn đau thắt ngưc không điển hình

Những biểu hiện chính

Như đã đề cập trước đó, đau thắt ngực không điển hình không có cả ba đặc điểm của cơn đau ngực như là dấu hiệu của một cơn đau tim. Do đó, đau thắt ngực không điển hình có thể bao gồm các đặc điểm sau:

Cường độ của cơn đau

Không giống như cơn đau ngực điển hình, đau thắt ngực không điển hình thường được mô tả là đau âm ỉ hoặc cảm giác áp lực lên thành ngực, hoặc có thể là cảm giác như dao đâm. Đau thắt ngực không điển hình có thể trầm trọng hơn khi hít vào, ấn tay vào ngực nhưng có thể bớt đau khi nghiêng người về phía trước. Nếu cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi ăn và uống, nó có thể có nguồn gốc từ đường tiêu hóa.

Vị trí khởi phát cơn đau

Đau thắt ngực điển hình và không điển hình là hai tình trạng hoàn toàn khác nhau. Đau thắt ngực không điển hình có thể xảy ra ở một vùng cụ thể của ngực, khác với đau ngực điển hình thường có cảm giác khắp ngực. Đau ngực không điển hình cũng có thể lan ra sau lưng. Tuy nhiên, nếu cơn đau lan xuống cánh tay hoặc cổ, đây là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực điển hình.

Hoàn cảnh khởi phát và thời gian cơn đau kéo dài

Cơn đau thắt ngực không điển hình có thể xảy ra đột ngột, điều này là không bình thường đối với cơn đau thắt ngực điển hình. Ngoài ra, cơn đau thắt ngực không điển hình có thể kéo dài hàng giờ hoặc hàng ngày, trong khi cơn đau ngực điển hình thường không quá 20 đến 30 phút.

Các triệu chứng khác của cơn đau thắt ngực không điển hình

Các biểu hiện khác của đau ngực không điển hình có thể bao gồm những điều sau đây:

• Ho hoặc khó thở: Đau thắt ngực không điển hình có thể kèm theo ho hoặc khó thở, đặc biệt nếu nguyên nhân liên quan đến phổi. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể gây ho dai dẳng.
• Đau hoặc khó nuốt: Đau thắt ngực không điển hình cũngcó thể kèm theo đau hoặc khó nuốt nếu nguyên nhân do đường tiêu hóa.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực không điển hình

Đau thắt ngực không điển hình có thể do nhiều nguyên nhân, cụ thể như:

Đau tim

Đau thắt ngực không điển hình nên được coi là nguyên nhân hàng đầu của cơn đau tim ngay cả khi không có tất cả các triệu chứng điển hình. Đặc biệt, phụ nữ mắc bệnh tim, người lớn tuổi và người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng gặp các triệu chứng khác ngoài đau ngực điển hình, chẳng hạn như khó thở, buồn nôn hoặc đi ngoài.

Nguyên nhân liên quan đến tim ngoài cơn đau tim

Đau thắt ngực không điển hình cũng có thể do các nguyên nhân khác liên quan đến tim ngoài cơn đau tim, ví dụ như:

• Viêm tại tim: Có thể là bị viêm màng ngoài tim viêm cơ tim.
• Bóc tách động mạch chủ: Đây là trường hợp có một vết rách trên thành mạch máu lớn dẫn máu ra từ tim.
• Bệnh van tim.

Các nguyên nhân khác

Nguyên nhân liên quan đến phổi

Do phổi cũng nằm trong khoang ngực nên các rối loạn thực thể của phổi cũng có thể gây ra các cơn đau ngực không điển hình như thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi, viêm phổi, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ung thư phổi…

Nguyên nhân liên quan đến đường tiêu hóa

Cả thực quản và dạ dày đều nằm trong hoặc gần ngực. Do đó, các bệnh của các cơ quan này cũng có thể gây đau ngực không điển hình, chẳng hạn như bệnh trào ngược dạ dày thực quản hay bệnh viêm dạ dày.

Nguyên nhân đau thắt ngực do cơ xương

Tổn thương cơ hoặc xương ngực do chấn thương trực tiếp vào ngực hay hoạt động quá sức là nguyên nhân phổ biến khác gây đau ngực không điển hình.

Tóm lại, ngay cả một cơn đau tim cũng có thể gây ra cơn đau thắt ngực không điển hình và cơn đau thắt ngực không điển hình cũng có thể do các cơ quan khác ngoài tim gây ra. Do đó, khi nhận thấy các biểu hiện nghi ngờ, bạn nên đến cơ sở y tế gần nhất để được các bác sĩ nhận định và hỗ trợ kiểm tra bằng các biện pháp lâm sàng nhằm để điều trị kịp thời.

Xem thêm:

Ho đau ngực phải là triệu chứng bệnh gì?

Hít thở sâu bị đau bên trái là dấu hiệu của bệnh gì?