Tổng hợp các loại ung thư vú phổ biến và hiếm gặp hiện nay

Việc hiểu rõ phân nhóm của các loại ung thư vú không chỉ giúp các bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác mà còn là cơ sở để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Sự phân loại này không chỉ ảnh hưởng đến tiên lượng mà còn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngày càng nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để cải thiện hiểu biết về cấu trúc di truyền của ung thư vú, từ đó mở ra những cơ hội mới trong điều trị bệnh lý này.

Tổng quan ung thư vú

Ung thư vú (breast cancer) là một bệnh lý u vú ác tính, hình thành khi các tế bào ác tính xuất phát từ mô tuyến vú. Những tế bào ung thư này có khả năng phát triển không chỉ trong vú mà còn có thể lan rộng ra các bộ phận khác của cơ thể thông qua quá trình di căn. 

Những thông tin này giúp xác định rõ ràng về đặc tính của khối u. Mỗi loại ung thư vú có những biến thể khác nhau về cấu trúc tế bào cũng như cách tế bào phản ứng với liệu pháp điều trị.

Chính vì vậy, xác định được bản chất khối u cho phép bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Một số loại ung thư vú có thể đáp ứng tốt với liệu pháp hormone, trong khi loại khác cần sử dụng hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch. 

Phân loại các loại ung thư vú thế nào?

Ung thư vú là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, việc phân loại các phân nhóm có ý nghĩa quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị cùng tiên lượng cho bệnh nhân. Các phân nhóm ung thư vú có thể được chia thành ba nhóm chính dựa trên các tiêu chí khác nhau: Vị trí xuất phát tế bào, mức độ ác tính và tình trạng hormone hay gen của ung thư.

Dựa vào vị trí xuất phát tế bào

Việc xác định vị trí mà ung thư bắt đầu trong vú là rất quan trọng, vì điều này quyết định cách ung thư hoạt động cũng như phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Ung thư vú có thể bắt nguồn từ nhiều bộ phận khác nhau trong vú, bao gồm:

• Ống dẫn sữa: Ung thư biểu mô ống dẫn là loại phổ biến nhất, phát sinh trong niêm mạc của ống dẫn sữa. Các ống dẫn sữa này kết nối các tiểu thùy, nơi sản xuất sữa, với núm vú. Ung thư biểu mô ống dẫn có thể không xâm lấn (ung thư biểu mô ống tại chỗ) hoặc xâm lấn khi thoát ra khỏi ống dẫn.
• Tiểu thùy tiết sữa: Ung thư biểu mô tiểu thùy phát sinh từ các tiểu thùy của vú, nơi sản xuất sữa mẹ. Khi loại ung thư này thoát ra khỏi tiểu thùy, nó trở thành ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn. Các tiểu thùy cũng kết nối với các ống dẫn sữa tới núm vú.
• Mô liên kết: Trong trường hợp hiếm gặp, ung thư vú có thể xuất phát từ mô liên kết tạo thành từ cơ, mỡ và mạch máu. Loại ung thư này được gọi là sarcoma như khối u phyllodes, angiosarcoma.

Phân biệt ác tính với lành tính

Một yếu tố quan trọng khác trong việc phân loại ung thư vú là cách các tế bào ung thư tiến triển. Một số phân nhóm được đặt tên theo hình dạng tế bào như loại không đặc hiệu, loại ống nhỏ, dạng nhầy, dạng tủy và dạng nhú.

Mức độ khác biệt giữa tế bào ung thư và tế bào bình thường được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 3. Ung thư độ 1 có vẻ ngoài tương tự tế bào bình thường nhất, trong khi ung thư độ 3 có sự khác biệt rõ rệt, được coi là nguy hiểm nhất.

Dựa trên gen hoặc hormone của ung thư

Việc phân loại ung thư vú dựa trên tình trạng nội tiết tố hay gen là một bước tiến quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị tối ưu, cụ thể:

Một số ung thư vú nhạy cảm với hormone nữ như estrogen, progesterone. Biết được bệnh ung thư có nhạy cảm với nội tiết tố giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị thích hợp. Ung thư có thể được phân loại theo thụ thể hormone, bao gồm:

• Thụ thể estrogen (ER) dương tính: Các tế bào này có các thụ thể cho phép chúng sử dụng hormone estrogen để phát triển, có thể được điều trị bằng liệu pháp kháng nội tiết.
• Thụ thể progesterone (PR) dương tính: Ung thư này nhạy cảm với progesterone, có thể điều trị tương tự như ung thư ER dương tính.
• Thụ thể nội tiết tố (HR) âm tính: Loại ung thư này không có thụ thể hormone và không bị ảnh hưởng bởi các phương pháp điều trị nội tiết.

Mặt khác về cấu trúc di truyền, sự thay đổi trong DNA của tế bào ung thư có thể giúp xác định các lựa chọn điều trị. Bác sĩ phân tích gen của tế bào ung thư để tìm ra phương pháp nhắm đích cụ thể như gen HER2. Các tế bào ung thư có nhiều bản sao của gen này tạo ra protein thúc đẩy tăng trưởng. Bởi vậy, lựa chọn phương pháp điều trị nhắm đích ức chế protein HER2 có thể làm chậm sự phát triển của ung thư.

Ung thư vú trên nhóm người đặc biệt

Ung thư vú thường được xem là bệnh phổ biến ở phụ nữ nhưng không phải ai cũng biết rằng một số đối tượng đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh, bao gồm phụ nữ mang thai và cả nam giới.

Ung thư vú trong thai kỳ

Ung thư vú trong thai kỳ không phải do quá trình mang thai gây ra, phát hiện bệnh trong thời gian này khiến cho bệnh nhân phải đối mặt với nhiều lo âu hơn. Bên cạnh việc lo lắng về sức khỏe của mình, người mẹ còn phải cân nhắc đến sự an toàn của thai nhi trong quá trình điều trị.

Việc điều trị ung thư vú trong thai kỳ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước, vị trí của khối u và giai đoạn của thai kỳ. Phẫu thuật thường là bước điều trị đầu tiên, có thể thực hiện an toàn trong thai kỳ mà không gây nguy hại cho thai nhi.

Loại phẫu thuật bao gồm cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú cùng với các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Hóa trị cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhưng cần thận trọng, tùy thuộc vào loại ung thư cùng giai đoạn mang thai. Bên cạnh đó, có phương pháp điều trị bằng liệu pháp hormone nhưng không được khuyến khích trong thai kỳ, thường chỉ được áp dụng sau khi sinh.

Quyết định điều trị cho phụ nữ mang thai mắc ung thư vú cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ chuyên khoa ung bướu cùng bác sĩ sản khoa để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.

Ung thư vú ở nam giới

Một trường hợp khác là các loại ung thư vú ở nam giới. Mặc dù hiếm gặp, nam giới cũng có thể mắc ung thư vú. Khác với phụ nữ, nam giới không có các tuyến sữa phát triển nhưng vẫn có mô vú, ống dẫn và tế bào vú khiến ung thư hình thành. Khi các tế bào này phát triển không kiểm soát, chúng tạo thành khối u dẫn đến ung thư.

Ung thư vú ở nam giới thường không được phát hiện sớm do sự thiếu hiểu biết cũng như tính chất ít phổ biến của bệnh trong nhóm đối tượng này. Dấu hiệu thường gặp bao gồm khối u hoặc sưng ở vùng ngực, có thể không gây đau đớn nhưng nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh có thể tiến triển, xâm lấn và di căn xa.

Thông qua bài viết trên, Nhà thuốc Long Châu xin gửi tới quý độc giả thông tin về các loại ung thư vú. Việc phát hiện sớm kết hợp phương pháp điều trị đúng cách là yếu tố then chốt. Mỗi trường hợp đều cần phương pháp tiếp cận đa chiều, cá nhân hóa để đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu giúp nâng cao chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân.