Triệu chứng và phương pháp điều trị rách sụn viền ổ cối

Rách sụn viền ổ cối là tổn thương ở sụn lót bảo vệ ổ cối của xương chậu. Hội chứng chạm khớp háng (hay còn có tên Femoroacetabular FAI) là nguyên nhân phổ biến nhất. Rách sụn viền ổ cối có thể chỉ cần các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc không kê đơn và vật lý trị liệu nhưng để chữa những vết rách nghiêm trọng thì sẽ cần phẫu thuật (nội soi khớp hay mổ hở).

Rách sụn viền ổ cối là gì?

Rách sụn viền ổ cối là một chấn thương ở sụn viền lót ở khớp hông. Sụn viền là một vành sụn lót vào hốc, lót vào ổ cối hông của bạn. Khớp trong cơ thể bạn là nơi hai xương gặp nhau. Khớp hông là phần kết nối giữa chỏm xương đùi (xương đùi) và ổ cối (xương chậu). Chỏm xương đùi nằm ở đầu trên xương đùi có hình dạng giống như một quả bóng vừa vặn với diện khớp nằm trong xương chậu (ổ cối).

Sụn viền ổ cối là một lớp lót mềm, bảo vệ xung quanh ổ cối, bảo vệ khớp và ngăn xương cọ vào nhau khi chúng di chuyển, giúp xương chậu cử động trơn tru và bịt kín khoảng trống giữa các xương, đảm bảo chúng được giữ chặt với nhau nhưng không chạm trực tiếp vào nhau.

Rách sụn viền ổ cối xảy ra khi có sự tổn thương trực tiếp vào khớp hông. Hãy đến khám tại các cơ sở y tế nếu bạn cảm thấy đau hoặc cứng ở hông và tình trạng này không thuyên giảm sau vài tuần.

Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Hội chứng chạm khớp háng (FAI): FAI xảy ra khi khớp hông không khớp với nhau như bình thường. Nếu các xương không khớp với nhau đúng cách, chúng sẽ gây thêm áp lực lên sụn viền của ổ khớp. Cuối cùng, áp lực đó và bất kỳ ma sát, tác động nào cũng có thể làm rách sụn viền của ổ cối.
• Chấn thương: Chấn thương khi chơi thể thao, té ngã và tai nạn giao thông đều có thể gây rách sụn viền.
• Viêm xương - khớp: Viêm xương - khớp là bệnh viêm khớp “hao mòn”. Căng thẳng, áp lực bình thường hàng ngày tác động lên khớp sẽ tăng lên theo thời gian và gây ra tình trạng này. Nếu bị viêm xương - khớp, sụn trong khớp háng có thể bị mòn đến mức làm rách sụn viền.

Các triệu chứng rách sụn viền ổ cối là gì?

Rách sụn viền ổ cối gây ra bởi nhiều nguyên nhân và cơ chế khác nhau dẫn đến có nhiều triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng phổ biến nhất của vết rách của sụn viền bao gồm:

• Đau hông (đặc biệt khi xoay gập, di chuyển, tập thể dục hoặc chơi thể thao).
• Cảm thấy cứng khớp hông.
• Nghe thấy âm thanh lách cách hoặc lụp cụp phát ra khi bạn di chuyển hông.
• Cảm thấy lỏng lẻo, không ổn định khi đứng hoặc di chuyển.

Một số người bị rách sụn viền nhỏ sẽ không có triệu chứng. Họ có thể không bao giờ biết mình bị rách sụn viền ổ cối trừ khi nó được chẩn đoán vô tình, các bác sĩ nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh khi khám về các vấn đề khác.

Mỗi người sẽ trải qua cơn đau khác nhau và mức độ đau mà họ cảm nhận phụ thuộc vào mức độ rách của sụn viền ổ cối. Ngoài ra, có thể có các vết thương khác đi kèm làm cơn đau trở nên trầm trọng hơn. Cơn đau thường có cảm giác như:

• Cơn đau âm ỉ liên tục.
• Đau nhói khi tác động vào một số vị trí hoặc trong một số hoạt động nhất định (như nằm nghiêng, tỳ đè lên bên hông bị tổn thương hoặc khi tập thể dục).
• Cảm giác cơn đau đến từ sâu bên trong cơ thể, không như chuột rút hoặc đau cơ. Cơn đau có thể khiến bạn cảm thấy như đau xương, nhức xương.
• Một số người bị rách sụn viền ổ cối cảm thấy đau ở háng, lưng dưới hoặc chân, có thể thay đổi cách đi lại, di chuyển hoặc giữ vững cơ thể mà không biết mình đang làm điều đó. Sự thay đổi tư thế một cách vô thức này có thể gây căng thẳng lên các cơ và các mô khác xung quanh hông bị thương.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán và điều trị, các bác sĩ sẽ cần thêm một số xét nghiệm hình ảnh để đánh giá khớp hông và các mô xung quanh nó. Một số cận lâm sàng có thể sử dụng:

• Chụp X-quang khung chậu.
• Siêu âm.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).

Các bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng. Phẫu thuật là cách duy nhất để sửa chữa vết rách sụn viền, nhưng một số người có thể kiểm soát các triệu chứng bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho vết rách sụn viền là:

• Thuốc giảm đau: NSAID (như ibuprofen, aspirin và naproxen) hoặc acetaminophen làm giảm viêm và giảm đau. Không nên dùng thuốc giảm đau trong 10 ngày liên tục khi chưa được sự đồng ý, tư vấn của bác sĩ.
• Corticosteroid: Corticosteroid là thuốc chống viêm theo toa. Các bác sĩ có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào khớp hông để kháng viêm giảm đau.
• Vật lý trị liệu: Kỹ thuật viên vật lý trị liệu sẽ tập các bài tập giãn cơ và tăng cường sức mạnh cơ xung quanh khớp hông bị ảnh hưởng và tăng tính linh hoạt cho khớp.

Bài viết cung cấp cho bạn một số kiến thức liên quan đến rách sụn viền ổ cối. Mặc dù rách sụn viền ổ cối không tự lành nhưng bạn không phải sống trong tình trạng đau đớn hoặc khó chịu liên tục nếu điều trị. Bạn nên đi khám tại các cơ sở y tế càng sớm càng tốt nếu cảm thấy các triệu chứng nếu trên thay đổi, đặc biệt là các triệu chứng đang trở nên tồi tệ hơn hoặc ảnh hưởng đến nhiều đến sinh hoạt hằng ngày của bạn.