Viêm khớp vẫn xảy ra sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo (ACL) ở người trẻ

Theo các nhà nghiên cứu của Đại học bang Michigan (MSU), cơn đau khớp có thể xuất hiện trong vòng từ 6 - 12 tháng sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL). Nhiều trường hợp xảy ra ở người dưới 40 tuổi không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc bỏ qua các triệu chứng viêm khớp có thể dẫn đến suy giảm chức năng lâu dài.

Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước là gì?

Dây chằng chéo trước (Anterior cruciate ligament - ACL) là một dải mô đảm nhận nhiệm vụ kết nối giữa xương đùi và xương ống chân, giúp giữ cho xương trong khớp gối ổn định và tránh tình trạng bị xô lệch. Chấn thương đứt dây chằng chéo trước (ACL) xảy ra khi dây chằng bị đứt một phần hoặc đứt toàn phần do các chuyển động đột ngột như vấp hoặc ngã, khiến dây chằng chéo bị căng. Khi đó, người bệnh sẽ có cảm giác đau và khó khăn khi đi lại, di chuyển. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể khiến chức năng vận động bị hạn chế và dẫn đến biến chứng thoái hóa khớp gối sớm, thậm chí là tàn phế.

Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) thường được chỉ định trong các trường hợp bị tổn thương không thể phục hồi sau khi thực hiện điều trị bảo tồn bằng vật lý trị liệu - phục hồi chức năng, giúp người bệnh có thể hoạt động trở lại bình thường.

Mục tiêu của phẫu thuật là tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) để khôi phục chức năng và sự ổn định của khớp gối, giúp người bệnh trở lại hoạt động thể thao như bình thường. Tuy nhiên, phẫu thuật này rất khó nên cần đòi hỏi phải có kỹ thuật cao, sử dụng công nghệ hiện đại để đảm bảo không làm tổn thương các mô xung quanh và đặt dây chằng chéo tái tạo đúng vị trí.

Nội soi là phương pháp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước phổ biến và tối ưu nhất hiện nay. Phương pháp này được cho là khá an toàn, hạn chế xâm lấn, ít gây mất máu nhưng mang lại hiệu quả điều trị cao, vết thương lành nhanh và đảm bảo thẩm mỹ.

Triệu chứng viêm khớp vẫn có thể xảy ra sau phẫu thuật tái tạo ACL

Theo thông tin từ Viện Y tế Quốc gia, mỗi năm có hơn 400.000 ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước ACL được thực hiện tại Hoa Kỳ. Một nghiên cứu mới do nhóm nghiên cứu của Harkey thực hiện đã kiểm tra kết quả của 82 người nằm trong độ tuổi từ 13 đến 35 đã thực hiện phẫu thuật tái tạo ACL. Kết quả cho thấy, có tới gần 1/4 số bệnh nhân được báo cáo là có xuất hiện các triệu chứng viêm khớp kéo dài trong vòng 6 đến 12 tháng sau phẫu thuật đầu gối.

Trong một nghiên cứu khác được dẫn đầu bởi Harkey, dữ liệu từ 3.200 cá nhân được cung cấp bởi Cơ quan Đăng ký ACL New Zealand đã cho thấy gần 1/3 số bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau khớp trong vòng 2 năm sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo (ACL). Kết quả của nghiên cứu này sẽ được trình bày sớm tại Hội nghị quốc tế của Hiệp hội Nghiên cứu Viêm xương Khớp ở Áo.

Vậy có phải triệu chứng viêm khớp xuất hiện ở tất cả người trẻ đang hồi phục sau phẫu thuật ACL không? Theo Harkey đã cho biết trong một thông cáo báo chí từ trường đại học: "Vấn đề này khá phức tạp và chúng tôi không thể khẳng định rằng bệnh viêm khớp đang tiếp tục phát triển, nhưng có một nhóm lớn các bệnh nhân xuất hiện triệu chứng kéo dài lâu sau khi thực hiện phẫu thuật". Thông thường, các bác sĩ cho rằng các triệu chứng này sẽ tự giảm khi bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường. Tuy nhiên, những gì chúng tôi đang quan sát cho thấy các triệu chứng này vẫn tiếp tục tồn tại và có thể cần một cách tiếp cận có mục tiêu cụ thể để quản lý hoặc giảm nhẹ các triệu chứng".

Nhóm nghiên cứu của Harkey đã chỉ ra rằng, việc tập thể dục và vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường sức mạnh và khả năng vận động, ngay cả khi bệnh viên khớp vẫn đang phát triển. Các phát hiện này đã được công bố gần đây trong Tạp chí Huấn luyện Thể thao.

Các biến chứng khác có thể xảy ra sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước

Sau khi thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL), người bệnh có thể gặp phải một số rủi ro biến chứng, gây ảnh hưởng đến quá trình phục hồi về sau này như:

• Nhiễm khuẩn: Nguy cơ nhiễm khuẩn có thể xuất hiện tại vị trí vết mổ hoặc trong các mô gân được sử dụng để tái tạo dây chằng, do quá trình lấy mảnh ghép không được vô trùng đúng cách hoặc nhiễm khuẩn từ máu, hô hấp,...
• Cứng khớp và khó khăn khi gấp duỗi: Tình trạng này thường xảy ra do người bệnh không tập hồi phục chức năng, tập muộn hoặc tập không đúng cách. Điều này có thể dẫn đến tình trạng cứng khớp, khiến các hoạt động co duỗi và vận động khớp gối trở nên khó khăn hơn.
• Đau khớp gối: Xảy ra do tổn thương dây chằng, sụn khớp hoặc các đầu mút thần kinh xung quanh khớp. Cường độ cơn đau thường nặng nhất vào ngày đầu sau phẫu thuật và sẽ giảm dần sau khoảng 1 - 2 tuần.
• Lục khục khớp gối: Nguyên nhân có thể do sụn chêm bị tổn thương khi gọt, khiến lớp đệm giữa hai đầu khớp hoặc bao hợp dịch không hoạt động ổn định sau phẫu thuật. Điều này sẽ làm quá trình bôi trơn khớp bị ảnh hưởng.
• Tình trạng lỏng gối: Thường có liên quan đến việc không kiểm soát tốt chế độ tập luyện phục hồi chức năng sau phẫu thuật hoặc các mảnh ghép bị giãn ra, hoặc bị tái chấn thương sau phẫu thuật.
• Huyết khối tĩnh mạch: Có thể hình thành trong bắp đùi hoặc bắp chân. Tình trạng này có thể phát triển kích thước và di chuyển đến những cơ quan khác trên cơ thể, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Như vậy, có thể thấy tình trạng viêm khớp vẫn có thể xảy ra sau khi thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo (ACL) ở người trẻ. Để giúp tăng cường sức mạnh và vận động, người bệnh cần tuân thủ chế độ tập luyện thể dục và vật lý trị liệu theo chỉ định của bác sĩ.