Viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không?

Viêm màng não mô cầu là một bệnh nhiễm trùng cấp tính nguy hiểm, có thể diễn tiến rất nhanh và gây tử vong hoặc di chứng thần kinh nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Bài viết sau sẽ giúp bạn hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của viêm màng não mô cầu và giải đáp được thắc mắc viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không.

Viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không?

Khi mắc viêm màng não mô cầu, bệnh nhân bắt buộc phải nhập viện càng sớm càng tốt. Lý do là:

Nguy cơ tử vong và biến chứng nặng cao

Tỷ lệ tử vong chung của viêm màng não mô cầu là khoảng 10 - 15%, ngay cả khi được điều trị tích cực.

Trường hợp kết hợp nhiễm khuẩn huyết tiến triển thành sốc, tiên lượng xấu hơn nhiều. Khoảng 10 - 20% người sống sót sau viêm màng não mô cầu sẽ phải đối mặt với di chứng nặng nề như: Mất thính lực vĩnh viễn, tổn thương não, rối loạn nhận thức, động kinh, liệt, yếu chi, rối loạn thị giác hoặc ngôn ngữ,…

Cần được chẩn đoán chính xác và điều trị đúng phác đồ

Chỉ tại các cơ sở y tế chuyên khoa, người bệnh mới được chẩn đoán chính xác và điều trị đúng phác đồ. Việc nhập viện không chỉ để kiểm tra ban đầu mà còn để thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như dịch não tủy, công thức máu, xét nghiệm vi sinh,… nhằm xác định nguyên nhân gây bệnh và đánh giá mức độ tổn thương. Các xét nghiệm này đóng vai trò sống còn trong việc đưa ra quyết định điều trị chính xác và nhanh chóng.

Phương pháp điều trị chỉ có thể thực hiện trong bệnh viện

Viêm màng não mô cầu không thể điều trị hiệu quả tại nhà. Bệnh nhân cần được sử dụng kháng sinh phổ rộng dạng truyền tĩnh mạch - một phương pháp điều trị chỉ có thể thực hiện trong bệnh viện. Đồng thời, người bệnh cũng phải được theo dõi liên tục 24/24 để kịp thời xử lý các biến chứng nặng như phù não, co giật, rối loạn đông máu, suy hô hấp,…

Khả năng lây lan nhanh

Viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không? Câu trả lời là có vì đây là bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp - tiếp xúc gần, thuộc nhóm A (trong luật y tế Việt Nam), có thể gây thành dịch bệnh trên diện rộng.

Vì vậy, việc cách ly người bệnh, báo cáo dịch tễ và theo dõi người tiếp xúc gần là yêu cầu bắt buộc theo quy định y tế. Việc này chỉ có thể thực hiện đầy đủ tại các cơ sở điều trị chuyên môn.

Dấu hiệu viêm màng não mô cầu cần nhập viện ngay

Nhận biết sớm các dấu hiệu viêm màng não mô cầu là yếu tố quyết định, giúp người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm và điều trị kịp thời. Khi xuất hiện những triệu chứng sau đây, bệnh nhân cần đến bệnh viện ngay lập tức, tuyệt đối không tự ý điều trị tại nhà:

• Sốt cao đột ngột trên 39 độ C và kéo dài, không thuyên giảm dù đã dùng thuốc hạ sốt thông thường;
• Đau đầu dữ dội, kèm theo cảm giác cứng gáy, khó cúi đầu;
• Buồn nôn, ói mửa liên tục, nôn không do ăn uống, đặc biệt là nôn vọt, người bệnh mất sức nhanh chóng;
• Lơ mơ, mê sảng, rối loạn ý thức, thậm chí co giật ở một số trường hợp nặng;
• Xuất hiện phát ban dạng chấm xuất huyết, còn gọi là tử ban (những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím, không biến mất khi ấn);
• Tay chân lạnh, da tím tái, đặc biệt ở đầu ngón tay, ngón chân. Đây là dấu hiệu của sốc tuần hoàn;
• Ở trẻ nhỏ, các dấu hiệu có thể khó nhận biết hơn, bao gồm bỏ bú, khóc thét bất thường, ngủ li bì, hoặc thóp phồng (vùng mềm trên đỉnh đầu trẻ).

Viêm màng não mô cầu nhập viện điều trị thế nào?

Viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không đến đây bạn đã biết. Vậy sau khi nhập viện, bệnh nhân được theo dõi, điều trị thế nào?

Xác định tình trạng bệnh

Bệnh nhân nghi ngờ mắc viêm màng não mô cầu sau khi đến bệnh viện sẽ được theo dõi chặt chẽ tại khoa cấp cứu hoặc chuyên khoa truyền nhiễm - thần kinh.

Bác sĩ sẽ nhanh chóng thực hiện thăm khám lâm sàng, khai thác tiền sử, kết hợp với các xét nghiệm cần thiết như chọc dò dịch não tủy, xét nghiệm máu, cấy vi khuẩn, chẩn đoán hình ảnh để xác định chính xác tình trạng bệnh.

Điều trị bằng kháng sinh và theo dõi 24/24

Sau khi chẩn đoán được xác lập hoặc nghi ngờ mạnh, bệnh nhân sẽ được điều trị kháng sinh phổ rộng truyền tĩnh mạch. Thường được ưu tiên sử dụng là các loại có khả năng vượt qua hàng rào máu não như Ceftriaxone hoặc Cefotaxime IV theo hướng dẫn CDC/IDSA.

Việc dùng kháng sinh cần tiến hành càng sớm càng tốt, lý tưởng là ngay trong vòng 1 giờ đầu sau khi nhập viện nếu có dấu hiệu nặng. Meropenem chỉ dùng khi có đề kháng hoặc tình huống đặc biệt. Vậy, bệnh viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không? Câu trả lời chắc chắn là có.

Bởi vì, bệnh nhân cần được theo dõi 24/24 tại viện để kiểm soát dấu hiệu sinh tồn, phát hiện sớm các biến chứng như phù não, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tụt huyết áp,… Tùy theo mức độ nặng nhẹ và khả năng đáp ứng điều trị, thời gian nằm viện có thể kéo dài từ 7 ngày hoặc lâu hơn nếu có biến chứng.

Điều trị hỗ trợ và theo dõi y tế

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cũng có thể được hỗ trợ bằng các phương pháp khác như truyền dịch, hỗ trợ hô hấp, hạ sốt, chống co giật, hoặc điều trị tích cực tại khoa hồi sức nếu bệnh tiến triển nặng.

Ngoài ra, người bệnh sẽ được cách ly y tế theo quy định. Người thân tiếp xúc gần cũng có thể được bác sĩ chỉ định uống kháng sinh dự phòng, đồng thời theo dõi trong vòng 7 - 10 ngày để ngăn nguy cơ lây lan.

Hậu quả khi bệnh nhân không nhập viện điều trị kịp thời

Việc chậm trễ đưa người bệnh viêm màng não mô cầu đến cơ sở y tế có thể làm lỡ mất “thời gian vàng” để cứu sống bệnh nhân.

Chỉ trong vài giờ, người bệnh có thể từ sốt nhẹ chuyển sang sốc nhiễm trùng, rối loạn đông máu, suy đa tạng và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Trường hợp không tử vong, người bệnh vẫn có nguy cơ phải đối mặt với các di chứng thần kinh vĩnh viễn như:

• Điếc hoàn toàn hoặc một phần, do tổn thương dây thần kinh thính giác.
• Tổn thương não, gây giảm trí nhớ, chậm phát triển tâm thần vận động (ở trẻ nhỏ), hoặc thay đổi tính cách, hành vi.
• Co giật mạn tính, liệt, rối loạn vận động do tổn thương não không hồi phục.
• Hoại tử chi, dẫn đến phải cắt cụt tay, chân trong những trường hợp sốc nhiễm trùng nặng.

Ngoài ra, không nhập viện cũng khiến bệnh nhân không được cách ly kịp thời, làm tăng nguy cơ lây lan bệnh cho người thân, cộng đồng, đặc biệt ở môi trường sống tập thể như ký túc xá, lớp học, doanh trại.

Việc tự ý điều trị tại nhà hoặc trì hoãn nhập viện cũng tăng chi phí cứu chữa về sau và để lại những hệ quả nặng nề về cả sức khỏe lẫn tâm lý cho người bệnh và gia đình.

Với những thông tin trên, hy vọng bạn đã biết viêm màng não mô cầu có cần nhập viện không. Đây là một bệnh lý nguy hiểm, tuyệt đối không nên chủ quan hay tự theo dõi tại nhà. Ngay khi có những dấu hiệu nghi ngờ, việc đưa người bệnh đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời là vô cùng cần thiết.