Xét nghiệm Anti TPO là gì? Ý nghĩa của xét nghiệm Anti TPO

TPO là enzyme đóng vai trò quan trọng đối với quá trình sản xuất hormon của tuyến giáp. Khi có những triệu chứng gợi ý đến tình trạng rối loạn tuyến giáp hoặc nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm Anti TPO để hỗ trợ xác định nguyên nhân của bệnh lý. Bài viết sau đây sẽ mang đến cho bạn đọc những thông tin về loại xét nghiệm này.

Xét nghiệm Anti TPO là gì?

Trước khi đến với vai trò hay ý nghĩa của xét nghiệm Anti TPO, chúng ta cùng tìm hiểu đôi chút về tuyến giáp và những hoạt chất liên quan đến xét nghiệm này.

Thyroid Peroxidase (TPO) là enzyme đặc hiệu của tuyến giáp được sản xuất ra để tham gia vào quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp (thông qua cơ chế xúc tác gắn phân tử iot vào khung protein là thyroglobulin). Anti TPO – là một kháng thể kháng enzyme TPO. Để diễn giải theo một cách đơn giản, có thể hiểu Anti TPO được sinh ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn trong việc nhận diện những thành phần của tuyến giáp (các protein tuyến giáp, các tế bào tuyến giáp) là phần tử “lạ”. Từ đó, theo cơ chế bảo vệ tự nhiên, dẫn đến tình trạng tự kháng thể này sẽ tấn công enzyme TPO, làm cho sự tổng hợp nội tiết tố tuyến giáp suy giảm hoặc dừng lại.

Hiện tượng này kéo dài có thể làm tuyến giáp bị tổn thương và viêm nhiễm mãn tính. Nếu tình trạng này nghiêm trọng hơn có thể khiến người bệnh bị suy giáp hoặc thậm chí là ung thư tuyến giáp.

Xét nghiệm Anti TPO được chỉ định trong trường hợp nào?

Xét nghiệm Anti TPO có thể được chỉ định khi người bệnh xuất hiện một số dấu hiệu và triệu chứng do sự suy giảm hay tăng hoạt quá mức chức năng tuyến giáp, bao gồm:

Một số triệu chứng gợi ý đến cường giáp như sau:

• Tăng cân;
• Thường xuyên mệt mỏi;
• Bướu cổ hoặc tuyến giáp sưng to;
• Da khô;
• Rụng tóc;
• Không chịu được lạnh.

Một số triệu chứng gợi ý đến hoạt động tuyến giáp suy giảm như sau:

• Đổ mồ hôi;
• Tim đập nhanh;
• Lo âu, tay run;
• Mệt mỏi;
• Khó ngủ;
• Đột ngột giảm cân;
• Mắt lồi.

Chỉ số xét nghiệm Anti TPO gợi ý điều gì?

Giá trị ở trong mức bình thường của chỉ số Anti TPO là <34 U/ ml hoặc TGAb <34 U/ ml hoặc TRAb ≤ 1,0 U/ ml. Kết quả này cho thấy lượng kháng thể kháng enzyme TPO trong máu rất ít và được coi là âm tính.

Tuy nhiên thực tế vẫn có thể xảy ra trường hợp người bệnh không có hoặc có ít kháng thể kháng TPO, nhưng vẫn mắc bệnh tuyến giáp tự miễn. Vì thế, nếu kết quả xét nghiệm Anti TPO âm tính, để đảm bảo chẩn đoán chặt chẽ và chính xác hơn, có thể sẽ cần chỉ ra được rằng các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải không xuất phát từ nguyên nhân tự miễn dịch mà gây ra bởi nguyên nhân khác. 

Mặt khác, nếu bác sĩ vẫn nghi ngờ sự rối loạn do nguyên nhân tự miễn dịch, nếu xét nghiệm Anti TPO lần đầu âm tính thì cần tiến hành vào một ngày khác và thực hiện 1 - 2 lần. Mức nồng độ tăng theo thời gian sẽ có ý nghĩa lâm sàng hơn so với mức nồng độ ổn định và nó có thể phản ánh sự gia tăng hoạt động tự miễn của cơ thể, nên việc xét nghiệm lại sau đó có thể giúp khẳng định lại kết quả chính xác hơn.

Người bệnh có kết quả xét nghiệm Anti TPO dương tính khi chỉ số nồng độ Anti TPO ≥ 34 U/ ml. Đây được coi là dấu hiệu cho các bệnh lý như:

• Bệnh Basedow;
• Bệnh viêm giáp tự miễn Hashimoto;
• Một số thể ung thư tuyến giáp.

Ngoài ra, chỉ số này cũng có thể gợi ý đến các bệnh lý không liên quan đến tuyến giáp như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, thiếu máu ác tính, bệnh Addison, đái tháo đường tuýp 1,… Đây là những bệnh lý liên quan đến cơ chế tự miễn dịch của cơ thể.

Ý nghĩa của xét nghiệm Anti TPO trên lâm sàng

Kháng thể TPO có thể được kiểm tra để giúp xác định nguyên nhân gây ra sự bất thường trong hoạt động của tuyến giáp. Nếu kháng thể TPO dương tính, điều đó có nghĩa là nguyên nhân gây rối loạn chức năng tuyến giáp là do bệnh tự miễn (ví dụ: Viêm tuyến giáp Hashimoto). Nếu kết quả xét nghiệm Anti TPO âm tính, điều đó có nghĩa là người bệnh có rối loạn tuyến giáp tiềm ẩn do yếu tố khác gây ra (ví dụ: Sau khi bị nhiễm vi-rút hoặc do dùng thuốc được kê đơn).

Ngoài ra, xét nghiệm kháng thể tuyến giáp cũng có thể được chỉ định nếu một người có bệnh lý do cơ chế tự miễn dịch mà không liên quan đến tuyến giáp, như lupus ban đỏ hệ thống, thiếu máu ác tính, viêm khớp dạng thấp. Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường do rối loạn liên quan đến các quá trình phát triển của cơ thể mà được điều hòa bởi tuyến giáp, người bệnh cũng có thể được chỉ định xét nghiệm Anti TPO.

Vì sao lại xét nghiệm Anti TPO khi mang thai?

Tỉ lệ mắc bệnh về rối loạn tuyến giáp ở nữ thường cao hơn nam được các chuyên gia cho rằng là vì phụ nữ có những phản ứng miễn dịch mạnh mẽ hơn. Mang thai cũng là yếu tố liên quan đến những thay đổi trong chức năng tuyến giáp.

Trường hợp phụ nữ mang thai có tiền sử những bệnh lý liên quan đến tự miễn tuyến giáp cần thực hiện xét nghiệm Anti TPO khi mang thai vì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Cụ thể, trong những tháng đầu của thai kỳ, thai nhi phụ thuộc vào lượng hormon tuyến giáp của mẹ. Hormon tuyến giáp đóng vai trò thiết yếu trong sự phát triển bình thường cho não bộ của trẻ. Việc thiếu hụt hormon tuyến giáp của mẹ bầu do có thể gây ra những ảnh hưởng không thể phục hồi đối với thai nhi. Một trong những ảnh hưởng nghiêm trọng đó có thể là gia tăng tỷ lệ sảy thai, tăng tỉ lệ dị tật bẩm sinh, trẻ sinh ra bị chậm phát triển. 

Vì thế, khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào gợi ý về bệnh lý tuyến giáp mẹ bầu không nên chủ quan mà hãy đến ngay những cơ sở y tế để thăm khám, xét nghiệm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra cho cả mẹ và bé.

Khi xét nghiệm Anti TPO có cần lưu ý điều gì không?

Bạn có thể sẽ được lưu ý về việc nhịn đói 10 - 12 giờ trước khi lấy máu để đảm bảo kết quả chính xác. Bên cạnh đó, bạn nên ngừng tất cả các hình thức vận động nặng 24 - 48 giờ trước khi lấy máu, vì có thể ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của tuyến giáp trong thời điểm làm xét nghiệm.

Trên đây là những thông tin liên quan đến xét nghiệm Anti TPO, hy vọng bạn đọc có thể hiểu thêm về vai trò và ý nghĩa của loại xét nghiệm này.

Xem thêm:

• Xét nghiệm Dengue NS1 chẩn đoán bệnh lý gì và có ý nghĩa như thế nào?
• Xét nghiệm RPR là gì? Tại sao cần làm xét nghiệm RPR?