Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Mặc định
Lớn hơn
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Flupentixol
Loại thuốc
Thuốc chống loạn tâm thần, dẫn xuất của nhóm thioxanthen
Dạng thuốc và hàm lượng
Viên nén bao phim flupentixol dihydrochloride: 0,5 mg, 1 mg, 3 mg
Dung dịch tiêm flupentixol decanoate: 20 mg/ml, 100 mg/ml, 200 mg/ml
Thuốc Flupentixol được chỉ định trong điều trị tâm thần phân liệt và các chứng loạn thần khác, mà các biểu hiện chính không bao gồm hưng phấn, kích động hoặc tăng động.
Cơ chế hoạt động của thuốc flupentixol chưa được hiểu hoàn toàn.
Các tác dụng chống loạn thần chủ yếu được cho là đồng phân cis (Z) -flupentixol, chất đồng phân lập thể hoạt động, tác động như một chất đối kháng tại cả hai thụ thể dopamine D1 và D2 có ái lực như nhau – thụ thể sau synap trong thần kinh trung ương, dẫn đến ức chế các tác dụng qua trung gian dopamine
Sinh khả dụng trung bình khi uống của thuốc flupentixol thay đổi từ 40% đến 55%.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được của thuốc flupentixol sau khi uống 3-8 giờ, sau khi tiêm bắp từ 3 đến 7 ngày. Khởi phát tác động 24-72 giờ sau khi tiêm
Thể tích phân bố biểu kiến khoảng 14,1 lít/kg.
Liên kết với protein huyết tương khoảng 99%.
Thuốc đi qua hàng rào nhau thai.
Thuốc Flupentixol được chuyển hóa chủ yếu qua sulfoxide hóa, khử N alkyl chuỗi bên và liên hợp với acid glucuronic.
Thời gian bán thải đường uống của thuốc flupentixol khoảng 35 giờ, đường tiêm bắp 3 tuần. Thải trừ chủ yếu qua phân, một lượng nhỏ qua nước tiểu.
Không sử dụng thuốc flupentixol cho bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân bị suy giảm tuần hoàn, suy giảm mức độ ý thức do bất kỳ nguyên nhân nào (ví dụ như say rượu, thuốc an thần hoặc thuốc phiện), hôn mê.
Không nên dùng thuốc flupentixol cho những bệnh nhân dễ bị kích động.
Tiêm bắp (IM)
Khởi đầu:
Duy trì:
Uống
Khởi đầu:
Bệnh nhân cao tuổi: Liều lượng thuốc flupentixol ban đầu có thể cần giảm xuống một phần tư hoặc một nửa liều khởi đầu bình thường ở bệnh nhân già yếu trở lên.
Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân.
Mất ngủ, trầm cảm, hồi hộp, kích động, giảm ham muốn.
Run, loạn trương lực cơ, chóng mặt, nhức đầu, rối loạn chú ý.
Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực.
Tăng tiết nước bọt, táo bón, nôn mửa, khó tiêu, tiêu chảy, khô miệng.
Đau cơ.
Suy nhược, mệt mỏi.
Phát ban, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, viêm da.
Giảm xuất tinh, rối loạn cương dương.
Phản ứng tại chỗ tiêm.
Chức năng gan bất thường.
Đau bụng, buồn nôn, đầy hơi.
Giảm thị lực.
Rối loạn vận động chậm phát triển, rối loạn vận động, parkinson, rối loạn ngôn ngữ, co giật.
Bệnh huyết khối tĩnh mạch.
Hội chứng an thần kinh ác tính (tăng thân nhiệt, cứng cơ, dao động ý thức, rối loạn chức năng hệ thần kinh tự động) xảy ra với bất kỳ thuốc an thần kinh nào có khả năng trầm trọng hơn. Bệnh nhân có hội chứng não thực thể từ trước, chậm phát triển trí tuệ, lạm dụng thuốc phiện và rượu chiếm tỷ lệ cao trong số các trường hợp tử vong.
Rối loạn về máu, bao gồm giảm tiểu cầu, đã được báo cáo hiếm khi xảy ra. Công thức máu nên được thực hiện nếu bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng dai dẳng.
Thuốc Flupentixol có thể thay đổi đáp ứng với insulin và glucose có thể cần điều chỉnh liệu pháp điều trị đái tháo đường.
Hội chứng cai thuốc, bao gồm buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và mất ngủ xảy ra sau khi ngừng đột ngột thuốc chống loạn thần. Các triệu chứng loạn thần tái phát cũng có thể xảy ra, và sự xuất hiện của các rối loạn vận động không tự chủ (chẳng hạn như rối loạn vận động, loạn trương lực cơ và rối loạn vận động) đã được báo cáo. Do đó, cần phải giảm liều từ từ trước khi ngưng thuốc.
Khi chuyển bệnh nhân từ điều trị bằng thuốc uống sang thuốc tiêm, không nên ngừng thuốc uống ngay lập tức mà phải giảm dần thuốc trong khoảng thời gian vài ngày sau khi tiêm mũi đầu tiên.
Thuốc Flupentixol có thể gây kéo dài QT. Khoảng QT kéo dài liên tục có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim ác tính. Do đó, nên sử dụng thuốc flupentixol một cách thận trọng ở những người nhạy cảm (bị hạ kali máu, hạ kali máu do di truyền) và ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn tim mạch, ví dụ QT kéo dài, nhịp tim chậm đáng kể (<50 nhịp/phút), nhồi máu cơ tim cấp tính gần đây, suy tim mất bù, hoặc rối loạn nhịp tim.
Bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống loạn thần thường có các yếu tố nguy cơ mắc phải đối với huyết khối tĩnh mạch (VTE),
Vì sự cải thiện có thể không xảy ra trong vài tuần đầu điều trị trở lên, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ cho đến khi sự cải thiện tình trạng này. Cần giám sát chặt chẽ bệnh nhân và đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao cùng với điều trị bằng thuốc, khi điều trị sớm và sau khi thay đổi liều.
Bệnh nhân (và người chăm sóc bệnh nhân) cần được cảnh báo về sự cần thiết phải theo dõi bất kỳ biểu hiện xấu đi nào trên lâm sàng, hành vi hoặc suy nghĩ tự sát và những thay đổi bất thường trong hành vi và tìm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu có những triệu chứng này.
Người lớn tuổi cần được giám sát chặt chẽ vì họ đặc biệt dễ gặp các tác dụng phụ như an thần, hạ huyết áp, lú lẫn và thay đổi nhiệt độ cơ thể.
Vì tính an toàn của thuốc này trong thai kỳ chưa được xác định, nên tránh sử dụng trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là ba tháng đầu và ba tháng cuối, trừ khi lợi ích mong đợi cho bệnh nhân lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Flupentixol được bài tiết vào sữa mẹ. Nếu việc sử dụng thuốc flupentixol được coi là cần thiết, các bà mẹ đang cho con bú nên được khuyến cáo ngừng cho con bú.
Sự tỉnh táo có thể bị suy giảm, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, hoặc sau khi uống rượu, bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ này và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân không nên lái xe nếu bị mờ mắt.
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
Không dùng gấp đôi liều thuốc flupentixol đã quy định
Quá liều và độc tính
Dùng quá liều flupentixol có thể gây buồn ngủ, hoặc thậm chí hôn mê, các triệu chứng ngoại tháp, co giật, hạ huyết áp, sốc, tăng hoặc hạ thân nhiệt. Thay đổi điện tâm đồ, kéo dài QT, xoắn đỉnh, ngừng tim và loạn nhịp thất ở bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc ảnh hưởng đến tim.
Cách xử lý khi quá liều thuốc flupentixol
Điều trị theo triệu chứng và hỗ trợ, với các biện pháp nhằm hỗ trợ hệ hô hấp và tim mạch.
Thuốc kháng cholinergic điều trị các triệu chứng ngoại tháp.
An thần (bằng các thuốc benzodiazepin) trong trường hợp khó kích động hoặc hưng phấn hoặc co giật.
Noradrenaline trong nước muối nhỏ giọt tĩnh mạch nếu bệnh nhân bị sốc. Adrenaline không được cho.
Nên cân nhắc việc uống than hoạt và rửa dạ dày khi dùng quá liều thuốc flupentixol.