Cách trị ung thư vòm họng theo giai đoạn bệnh phân theo mức độ phát triển tế bào ác tính

Bệnh ung thư vòm họng thường được phân loại theo giai đoạn phát triển, di căn của tế bào ác tính từ giai đoạn 1 đến 4. Dựa trên phân loại này kết hợp với đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng, bác sĩ sẽ lựa chọn cách trị ung thư vòm họng phù hợp với bệnh nhân.

Thông tin về ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng với tên khoa học là Nasopharyngeal Carcinoma (NPC), là một dạng ung thư tế bào vảy phát triển ở vòm họng, khu vực phía sau mũi và phía trên họng. Đây là một trong những loại ung thư thuộc nhóm các ung thư vùng đầu cổ, bao gồm ung thư hầu họng, ung thư mũi hầu và ung thư hạ hầu. Ung thư vòm họng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong ba phần của họng, xuất phát từ các tế bào lót bên trong vòm họng.

Tại Việt Nam, ung thư vòm họng là một bệnh lý khá phổ biến, đặc biệt khi so sánh với các quốc gia khác, nơi tỷ lệ mắc ung thư vòm họng tương đối thấp hơn. Theo thống kê, ung thư vòm họng đứng đầu trong số các bệnh ung thư vùng đầu cổ tại nước ta và đứng hàng thứ 5 trong danh sách các bệnh lý ung thư nói chung, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 12%.

Nguyên nhân chính gây ung thư vòm họng là do virus gây u nhú ở người (Human Papillomavirus – HPV). Virus HPV là một trong những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến sự hình thành các tế bào ung thư ở vòm họng. Ung thư vòm họng có thể xảy ra ở mọi thời điểm với mọi đối tượng nhưng phổ biến hơn ở nhóm tuổi từ 30 đến 50. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới và phụ nữ thường dao động từ 2:1 đến 3:1, cho thấy nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với phụ nữ.

Vì ung thư vòm họng có thể phát triển âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu, nên việc phát hiện bệnh thường gặp khó khăn. Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau họng kéo dài, khó nuốt, chảy máu mũi hoặc cảm giác có khối u trong cổ họng. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể lan ra các vùng khác của cơ thể, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Việc phòng ngừa ung thư vòm họng bao gồm việc tiêm vaccine HPV, vì một số loại vaccine đã được chứng minh có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh do HPV gây ra. Ngoài ra, việc duy trì lối sống lành mạnh, tránh xa các yếu tố nguy cơ như thuốc lá, rượu bia cũng đóng vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ mắc ung thư.

Tiên lượng ung thư vòm họng các giai đoạn

Ung thư vòm họng (Nasopharyngeal Carcinoma - NPC) là một dạng ung thư tế bào vảy lót bên trong vòm họng, với sự phân loại giai đoạn bệnh theo sự lan rộng cùng mức độ nghiêm trọng bệnh. Bệnh được chia thành bốn giai đoạn chính, mỗi giai đoạn có triệu chứng khác nhau, ảnh hưởng lớn đến tiên lượng cũng như phương pháp điều trị.

Giai đoạn 1 ung thư vòm họng

Ở giai đoạn đầu này, tế bào ung thư chỉ nằm giới hạn trong lớp tế bào trên cùng bên trong vòm họng. Ung thư chưa phát triển mạnh và không di căn ra ngoài vòm họng. Triệu chứng ở giai đoạn này thường âm thầm, không rõ ràng, khiến việc phát hiện bệnh gặp khó khăn.

Một số trường hợp có thể xuất hiện triệu chứng nhức đầu âm ỉ, đau nửa đầu kéo dài mà thuốc giảm đau không có hiệu quả. Tiên lượng ở giai đoạn này tương đối tốt, cách trị ung thư vòm họng tối ưu hơn nếu được phát hiện sớm.

Giai đoạn 2 của bệnh

Tại giai đoạn này, tế bào ung thư bắt đầu có dấu hiệu lây lan nhưng chỉ giới hạn trong vùng hầu họng. Người bệnh có thể cảm thấy nhức đầu dữ dội, đau vùng thái dương, nhức sâu trong hốc mắt. Ngoài ra, một số triệu chứng bao gồm ngạt mũi, chảy mũi nhầy hoặc mủ, có thể có máu kèm theo.

Khối u có thể xuất hiện ở vùng tai, gây ù tai, suy giảm thính lực, có thể gặp tình trạng viêm tai giữa. Hạch ở cổ, đặc biệt là sau góc hàm, có thể sờ thấy cứng, không đau. Tiên lượng ở giai đoạn này phụ thuộc vào mức độ lan rộng cùng sự đáp ứng với cách trị ung thư vòm họng.

Giai đoạn 3 khi khối u đã lan tràn

Giai đoạn này cho thấy khối u đã lan đến các cấu trúc xương xung quanh vòm họng hoặc các xoang cạnh mũi nhưng chưa di căn xa. Người bệnh thường gặp tình trạng suy nhược nghiêm trọng, kém ăn, thiếu máu, có thể bị sốt cao do bội nhiễm.

Các triệu chứng biểu hiện bao gồm tắc nghẹt mũi, chảy mũi nhầy kèm mủ và mùi hôi, ù tai, suy giảm thính lực, đau trong tai. Nếu ung thư lan đến các cấu trúc xung quanh vòm có thể gặp phải tình trạng tăng áp lực nội sọ, liệt các dây thần kinh sọ não hoặc các triệu chứng thần kinh khu trú. Tiên lượng ở giai đoạn này thường không tốt, cách trị ung thư vòm họng trở nên phức tạp.

Giai đoạn 4 - giai đoạn di căn xa

Giai đoạn cuối, ung thư đã di căn đến các cơ quan xa trên toàn cơ thể, làm tổn thương hệ thống hạch bạch huyết. Đây là giai đoạn muộn, thường có tiên lượng xấu với cơ hội điều trị thấp. Các triệu chứng thường rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và chức năng cơ thể. Cách trị ung thư vòm họng ở giai đoạn này chủ yếu tập trung vào giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống, vì khả năng điều trị khỏi bệnh là rất thấp.

Tại Việt Nam, khoảng 70% trường hợp ung thư vòm họng được phát hiện ở giai đoạn cuối. Điều này thường dẫn đến tiên lượng xấu với nguy cơ tử vong cao. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là yếu tố quan trọng để cải thiện tiên lượng, nâng cao hiệu quả điều trị và tăng khả năng cứu sống người bệnh.

Cách trị ung thư vòm họng

Dưới đây là các phương pháp điều trị chính theo cách tiếp cận trong cách trị ung thư vòm họng.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho ung thư vòm họng, sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và phân chia của chúng. Các loại thuốc hóa trị thường dùng bao gồm:

• Gemcitabine: Một loại thuốc giúp ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư;
• Cisplatin và Carboplatin: Các thuốc làm tổn thương DNA của tế bào ung thư, ngăn chặn chúng sinh sôi;
• Docetaxel và 5-Fluorouracil: Được đánh giá hiệu quả cao trong việc tiêu diệt tế bào ung thư;
• Capecitabine và Nedaplatin: Thường được sử dụng trong các phác đồ hóa trị.

Hóa trị có thể được thực hiện qua ống tiêm tĩnh mạch, uống viên thuốc hoặc tiêm trực tiếp vào khối u. Phương pháp này giúp giảm kích thước của khối u, ngăn ngừa sự lan rộng.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư tại vòm họng. Có nhiều phương pháp xạ trị khác nhau, bao gồm:

• Xạ trị bằng chùm tia ngoài: Đây là phương pháp phổ biến, sử dụng bức xạ từ bên ngoài cơ thể. Xạ trị điều chỉnh cường độ (IMRT) là một phương pháp tiên tiến được khuyến nghị là cách trị ung thư vòm họng từ giai đoạn 2 trở lên vì khả năng cung cấp liều xạ trị hiệu quả, giảm tổn thương cho tế bào khỏe mạnh.
• Liệu pháp proton: Sử dụng năng lượng từ hạt proton để tiêu diệt tế bào ung thư, giảm tác dụng phụ cho các cấu trúc lân cận như dây thần kinh thị giác, thân não. Đây là lựa chọn tối ưu cho ung thư vòm họng giai đoạn sau.
• Phẫu thuật xạ trị lập thể: Phương pháp xạ trị chính xác cao, thường được dùng cho các khối u đã phát triển, di căn đến đáy hộp sọ.
• Xạ trị áp sát: Sử dụng thiết bị cấy ghép để đặt các viên/que chứa chất phóng xạ vào gần khối u. Thường được áp dụng cho ung thư vòm họng tái phát.

Kết hợp hóa trị và xạ trị là phương pháp thường được sử dụng cho các giai đoạn nặng hơn của ung thư vòm họng giai đoạn 2 trở đi. Phương pháp này giúp tăng cường hiệu quả điều trị khi các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, giúp kiểm soát sự lan rộng của bệnh.

Can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ khối u không được khuyến cáo do khu vực vòm họng khó tiếp cận, đồng thời gần các dây thần kinh sọ và mạch máu. Trong trường hợp có hạch bạch huyết bị ảnh hưởng hoặc ung thư biểu mô không biệt hóa, phẫu thuật có thể được cân nhắc để loại bỏ các hạch bạch huyết hoặc khối u.

Thông qua bài viết trên, Nhà thuốc Long Châu xin gửi tới quý độc giả thông tin về cách trị ung thư vòm họng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng của cơ thể với biện pháp điều trị.