Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA): Ưu và nhược điểm

Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (hay phương pháp TESA) là thủ thuật hỗ trợ sinh sản được các chuyên gia đánh giá cao về hiệu quả và độ an toàn. Để hiểu hơn về phương pháp hỗ trợ sinh sản này, bạn hãy tham khảo ngay những thông tin trong bài viết dưới đây.

Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA) là gì?

Thủ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da hay TESA (Testicular Sperm Aspiration) là kỹ thuật được sử dụng để chọc hút tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn qua da. Đây là phương pháp lấy tinh trùng phổ biến dành cho nam giới gặp vấn đề về sức khỏe sinh sản, đặc biệt là những người không có tinh trùng trong tinh dịch.

Trong một số trường hợp người bệnh không có mào tinh hoặc xơ hóa mào tinh nặng thì thủ thuật TESA cũng có thể được áp dụng. Trong một số trường hợp, chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da không đủ cung cấp mô hoặc tinh trùng cần thiết cho giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân được chỉ định thực hiện mổ micro-TESA.

Các nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ thu được tinh trùng nhờ phương pháp TESA là 15 – 20%. Điều này cũng giúp các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn tăng cơ hội thụ tinh thành công cho kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác như tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) trong IVF.

Trường hợp chỉ định thực hiện TESA

Kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA) được bác sĩ chuyên môn chỉ định thực hiện trong những trường hợp gồm:

• Vô tinh do tắc nghẽn (OA) không thành công với kỹ thuật chọc hút mào tinh qua da (PESA): Tinh trùng vẫn được sản xuất trong tinh hoàn nhưng không thể xuất ra ngoài do nam giới bị tắc ống dẫn tinh, mào tinh hoặc các ống dẫn tinh trùng nhỏ.
• Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA): Là tình trạng quá trình sinh tinh bị tổn thương hoặc đình trệ do một số nguyên nhân như di truyền, giãn tĩnh mạch thừng tinh, teo tinh hoàn, bệnh lý suy sinh dục,…
• Nam giới từng thực hiện thắt ống dẫn tinh: Những trường hợp từng thực hiện thủ thuật thắt ống dẫn tinh nhưng muốn có con trở lại được chỉ định phương pháp chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da.
• Bất thường di truyền dẫn đến không có ống dẫn tinh, mào tinh ở một hoặc hai bên: Yếu tố di truyền dẫn đến sự phát triển không hoàn chỉnh của ống dẫn tinh, mào tinh một hoặc hai bên khiến tinh trùng không thể di chuyển ra ngoài cùng tinh dịch.

Chống chỉ định thực hiện kỹ thuật TESA

Trong trường hợp không tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn hoặc tinh hoàn không có khả năng sản sinh, thủ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA) không thể thực hiện được. Bên cạnh đó, kỹ thuật TESA cũng chống chỉ định với những trường hợp như:

• Người đã cắt bỏ hai tinh hoàn: Trường hợp nam giới đã cắt bỏ hoàn toàn hai tinh hoàn sẽ không còn nguồn sinh tinh hoàn nào để thực hiện phương pháp TESA.
• Người có bất thường di truyền: Một số bất thường di truyền được phát hiện ở nam giới có thể dẫn đến tình trạng không có hoặc suy giảm nghiêm trọng chức năng sản xuất tinh trùng, ví dụ như đột biến mất hoàn toàn vùng gen sinh tinh AZFa, AZFb, hội chứng De la Chapelle,… Với những trường hợp này, việc thực hiện thủ thuật TESA là không khả thi.
• Tinh hoàn bị tổn thương hoặc rối loạn chức năng nghiêm trọng: Trường hợp bệnh nhân mắc bệnh lý nam khoa như ung thư tinh hoàn tiến triển, chấn thương tinh hoàn hoặc một số rối loạn tự miễn dịch đều có thể gây tổn thương cho tinh hoàn và làm suy giảm chức năng sản xuất tinh trùng. Với những trường hợp này, TESA không được chỉ định vì tính khả thi thấp, không được đảm bảo.
• Bệnh lý chống chỉ định với gây mê, gây tê, rối loạn đông máu: Những trường hợp này cũng không thể thực hiện chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da vì lý do an toàn.

Ưu, nhược điểm của phương pháp TESA

Thủ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA) là một phương pháp đơn giản, hỗ trợ khả năng thụ tinh cao hơn nhờ những ưu điểm nổi bật.

Ưu điểm khi chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da

Thời gian thực hiện nhanh chóng: Phương pháp TESA là một thủ thuật thực hiện tương đối nhanh, thường chỉ kéo dài trong khoảng 15 – 30 phút. Đặc biệt, thời gian phục hồi sau khi chọc hút tinh trùng khá ngắn, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại công việc, sinh hoạt bình thường mà không cần nhập viện.

• Chi phí tối ưu: So với các phương pháp phẫu thuật phức tạp khác, chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da có chi phí thấp hơn. Điều này cũng giúp nhiều cặp vợ chồng không có điều kiện tài chính cao vẫn có thể thực hiện thủ thuật và đến gần hơn với ước mơ làm cha mẹ.
• Không cần phẫu thuật viên vi phẫu: Thủ thuật TESA có thể được thực hiện trực tiếp bởi những bác sĩ chuyên khoa vô sinh và nam học mà không cần sự hỗ trợ, tham gia của các phẫu thuật viên chuyên khoa vi phẫu. Do đó có thể giảm bớt gánh nặng về nhân lực và chi phí, tạo điều kiện cho bệnh nhân dễ tiếp cận hơn.
• Không cần thám sát vùng bìu: Ưu điểm nổi bật của phương pháp TESA là thủ thuật ít xâm lấn, không yêu cầu mổ hở hoặc thám sát vùng bìu. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và hạn chế một số biến chứng không mong muốn có thể xảy ra sau quá trình phẫu thuật, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Nhược điểm khi chọc hút tinh trùng qua da

Bên cạnh những ưu điểm kể trên, phương pháp TESA cũng tồn tại một số nhược điểm như:

• Tỷ lệ thành công tương đối thấp trong NOA: Trong các trường hợp bệnh nhân vô tinh không do tắc nghẽn (NOA), tỷ lệ thành công khi thực hiện TESA thường thấp hơn thông thường và thấp hơn các phương pháp phẫu thuật khác như micro-TESE. Nguyên nhân đến từ việc thủ thuật TESA khá khó khăn trong việc tìm thấy và chọc hút đủ số lượng tinh trùng chất lượng cao từ tinh hoàn.
• Thu nhận được ít tinh trùng hơn NOA: Trên thực tế, lượng tinh trùng thu được qua phương pháp TESA trong các trường hợp NOA thường không nhiều bằng các thủ thuật thu thập tinh trùng khác, từ đó dẫn đến hạn chế khả năng sử dụng tinh trùng cho các chu kỳ ICSI sau đó.
• Hạn chế sử dụng trữ đông tinh trùng: Do có số lượng khá ít nên tinh trùng thu được từ thủ thuật TESA có khả năng trữ đông để sử dụng sau này không cao. Điều này có thể gây khó khăn cho những bệnh nhân muốn bảo quản tinh trùng cho những lần thụ tinh ống nghiệm IVF trong tương lai.

Hy vọng qua bài viết trên đây, bạn đã nắm thêm một số thông tin cần thiết về thủ thuật chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da. Để biết mình có thích hợp với phương pháp TESA không, bạn nên đến bệnh viện uy tín, tiến hành thăm khám theo quy trình và trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.