Đau rát ngực có phải do GERD không? Cách chẩn đoán phân biệt với bệnh tim mạch

Đau rát ngực là triệu chứng phổ biến mà nhiều người gặp phải, nhưng không phải ai cũng hiểu rõ nguyên nhân gây ra tình trạng này. Một trong những nguyên nhân thường gặp là trào ngược dạ dày thực quản (GERD - gastroesophageal reflux disease). Tuy nhiên, đau rát ngực cũng có thể là dấu hiệu của bệnh tim mạch, đặc biệt là cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, gây nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

Vậy đau rát ngực có phải do GERD không? Đau rát ngực do GERD có đặc điểm gì? Làm thế nào để phân biệt với đau ngực do bệnh tim? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ chế, triệu chứng và cách chẩn đoán chính xác hai tình trạng này.

Đau rát ngực có phải do GERD không?

Cơ chế GERD gây đau rát ngực

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới hoạt động kém, làm cho axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Axit này kích thích niêm mạc thực quản, gây ra cảm giác nóng rát vùng thượng vị và lan lên ngực.

Những người bị đau rát ngực do GERD thường có các biểu hiện sau:

• Đau xuất hiện sau bữa ăn hoặc khi nằm ngay sau khi ăn.
• Kèm theo triệu chứng ợ nóng, ợ chua, khó chịu ở cổ họng.
• Cảm giác nóng rát lan từ vùng thượng vị lên vùng ngực.

Những dấu hiệu cần lưu ý

Vậy đau rát ngực có phải do GERD không? Không phải mọi trường hợp đau rát ngực đều do GERD. Để xác định chính xác, bạn cần chú ý đến các dấu hiệu đi kèm:

• Có vị chua hoặc đắng trong khoang miệng.
• Ho kéo dài, khàn tiếng hoặc đau họng không rõ nguyên nhân.
• Triệu chứng tăng lên khi nằm hoặc cúi xuống.

Nếu cơn đau xuất hiện liên tục, kèm theo khó thở hoặc cảm giác bóp nghẹt, bạn nên đi khám ngay để loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng hơn.

Phân biệt đau rát ngực do GERD và bệnh tim mạch

Đau rát ngực có phải do GERD không? Câu trả lời là không phải mọi trường hợp đều đúng. Sau đây là thông tin giúp bạn phân biệt đau rát ngực do GERD và bệnh tim mạch:

Đặc điểm của đau rát ngực do GERD

Để nhận biết đau rát ngực có phải do GERD hay không, bạn có thể dựa vào những đặc điểm sau:

• Thời gian xuất hiện: Thường xảy ra sau bữa ăn lớn, ăn đồ chua, cay hoặc uống nhiều cà phê.
• Tính chất cơn đau: Đau âm ỉ, nóng rát hơn là cảm giác đau nhói.
• Tư thế tác động: Cơn đau tăng lên khi nằm ngửa, giảm khi ngồi thẳng.
• Kèm theo triệu chứng tiêu hóa: Đầy hơi, khó tiêu, buồn nôn.

Đặc điểm của đau rát ngực do bệnh tim mạch

Ngược lại, đau rát ngực do bệnh tim mạch, đặc biệt là cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, có những đặc điểm khác biệt:

• Thời gian xuất hiện: Không liên quan đến bữa ăn, xuất hiện sau hoạt động gắng sức, căng thẳng hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Tính chất cơn đau: Đau nhói, bóp nghẹt hoặc cảm giác nặng trĩu ở ngực.
• Vị trí lan tỏa: Cơn đau có thể lan ra cánh tay trái, hàm, cổ hoặc lưng.
• Triệu chứng kèm theo: Khó thở, đổ mồ hôi lạnh, chóng mặt, buồn nôn.

Việc phân biệt đau rát ngực do GERD và bệnh tim mạch rất quan trọng, vì nếu nguyên nhân là tim mạch, người bệnh có thể gặp nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời.

Làm thế nào để chẩn đoán và phân biệt chính xác?

Các phương pháp chẩn đoán GERD gây đau rát ngực

Để xác định đau rát ngực có phải do GERD hay không, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp sau:

Nội soi thực quản - dạ dày

Nội soi là phương pháp phổ biến nhất để đánh giá tổn thương ở thực quản do axit trào ngược. Bác sĩ sẽ sử dụng một ống soi mềm có gắn camera để quan sát niêm mạc thực quản và dạ dày, từ đó phát hiện:

• Viêm loét thực quản do axit dạ dày.
• Tổn thương ở niêm mạc thực quản do trào ngược kéo dài.

Đo pH thực quản

Phương pháp này đo nồng độ axit trong thực quản liên tục trong 24 giờ, giúp đánh giá mức độ trào ngược. Bệnh nhân sẽ được đặt một ống nhỏ qua mũi xuống thực quản, kết nối với một thiết bị ghi dữ liệu.

Đây là phương pháp chẩn đoán chính xác GERD ngay cả khi nội soi không phát hiện tổn thương.

Đo áp lực cơ vòng thực quản

Kỹ thuật này giúp kiểm tra chức năng của cơ vòng thực quản dưới. Nếu cơ vòng hoạt động yếu, axit dạ dày dễ trào ngược lên thực quản, gây đau rát ngực.

Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh tim mạch

Nếu nghi ngờ đau rát ngực có liên quan đến bệnh tim, bác sĩ có thể chỉ định:

• Điện tâm đồ (ECG): Giúp phát hiện nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp tim.
• Siêu âm tim: Kiểm tra cấu trúc và chức năng tim, phát hiện bệnh van tim hoặc suy tim.
• Xét nghiệm máu: Đo các chỉ số troponin, CK-MB hoặc myoglobin để xác định tổn thương tế bào tim.
• Chụp mạch vành: Kiểm tra mức độ tắc nghẽn trong động mạch vành - nguyên nhân phổ biến gây đau ngực nghiêm trọng.

Nếu đau rát ngực đi kèm khó thở, đổ mồ hôi lạnh, hoặc đau lan xuống cánh tay, bạn nên đến bệnh viện ngay để kiểm tra tim mạch.

Đau rát ngực có phải do GERD hay không cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Đau rát ngực có thể do GERD hoặc bệnh tim mạch, và việc phân biệt hai nguyên nhân này là rất quan trọng. Nếu đau ngực xảy ra sau khi ăn, kèm theo ợ nóng, ợ chua, tăng lên khi nằm, nhiều khả năng là GERD. Nếu đau ngực xuất hiện đột ngột, lan ra tay trái, khó thở, đổ mồ hôi lạnh, cần kiểm tra tim mạch ngay lập tức.

Nếu bạn bị đau rát ngực thường xuyên, đừng chủ quan. Hãy tìm đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, bảo vệ sức khỏe một cách tốt nhất.