Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản mới nhất hiện nay

Trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh lý phổ biến, xảy ra khi acid từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, đau ngực, và khó nuốt. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng. Để kiểm soát và điều trị bệnh hiệu quả, việc áp dụng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản đúng cách là vô cùng quan trọng. Hãy cùng tham khảo những thông tin về điều trị trào ngược dạ dày mà Nhà thuốc Long Châu chia sẻ dưới đây.

Biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản

Các biểu hiện của trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường bao gồm:

• Ợ nóng: Cảm giác nóng rát từ dạ dày lan lên ngực hoặc cổ họng, thường xuất hiện sau khi ăn hoặc vào ban đêm.
• Ợ chua: Cảm giác chua hoặc đắng trong miệng do acid trào ngược từ dạ dày lên thực quản.
• Đau ngực: Cơn đau có thể giống như đau tim, thường xuất hiện sau ăn hoặc khi nằm xuống.
• Khó nuốt: Cảm giác nghẹn hoặc khó nuốt thức ăn, nhất là khi ăn thức ăn rắn.
• Ho mãn tính: Ho kéo dài, đặc biệt vào ban đêm, do acid kích thích niêm mạc họng và phổi.
• Khàn tiếng: Giọng nói trở nên khàn, đặc biệt vào buổi sáng do acid làm tổn thương dây thanh quản.
• Tăng tiết nước bọt: Acid trào ngược kích thích tăng tiết nước bọt như một phản xạ tự nhiên.
• Cảm giác nghẹn ở cổ: Cảm giác vướng hoặc nghẹn ở cổ họng, gây khó chịu.
• Nôn hoặc buồn nôn: Trong một số trường hợp nặng, bệnh nhân có thể nôn hoặc buồn nôn sau ăn.

Các triệu chứng này có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn no, khi nằm hoặc cúi xuống. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản

Nếu trào ngược dạ dày thực quản kéo dài mà không được điều trị đúng cách, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Các biến chứng phổ biến bao gồm:

• Viêm thực quản: Gặp ở khoảng 50% bệnh nhân trào ngược, gây ra các triệu chứng như ợ nóng, đau ngực, khó nuốt.
• Hẹp thực quản: Xảy ra khi acid làm tổn thương và gây sẹo thực quản, khiến người bệnh khó nuốt và đau khi nuốt.
• Thực quản Barrett: Biến chứng nguy hiểm xảy ra ở 8 - 15% bệnh nhân trào ngược kéo dài, có nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản.
• Ung thư biểu mô tuyến thực quản: Thường gặp ở người trên 50 tuổi, gây tử vong cao với các triệu chứng như đau ngực, nuốt nghẹn, sụt cân nhanh.

Vì tính chất nguy hiểm của các biến chứng, bệnh nhân cần được theo dõi và sử dụng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản hợp lý.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Giống như đặc điểm chung của các bệnh lý đường tiêu hóa, trào ngược dạ dày rất khó chữa dứt điểm, bệnh có thể dễ dàng tái phát và kéo dài dai dẳng. Các chuyên gia đánh giá, tỷ lệ khỏi bệnh khi thực hiện theo phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản là 50% - 60%, còn lại phụ thuộc vào khả năng thích ứng của người bệnh.

Phương pháp điều trị không dùng thuốc

Với những bệnh nhân trào ngược dạ dày có triệu chứng nhẹ, việc thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt có thể giúp kiểm soát bệnh hiệu quả. Các biện pháp cụ thể bao gồm:

• Hạn chế thực phẩm kích thích dạ dày: Tránh đồ cay nóng, nhiều gia vị, rượu bia, thuốc lá, và thức ăn chiên rán nhiều dầu mỡ.
• Tránh thực phẩm dễ gây trào ngược: Hạn chế đường tinh luyện, nước ngọt, bánh kẹo, trái cây chua, caffeine và socola.
• Tránh mặc quần áo chật: Không nên mặc đồ bó sát hoặc nịt bụng vì điều này có thể làm tăng áp lực bụng và gây trào ngược.
• Ăn uống đúng giờ: Không bỏ bữa, không uống nước trong khi ăn và chờ ít nhất 30 phút sau ăn mới uống nước.
• Không nằm ngay sau khi ăn: Nên nghỉ ngơi ít nhất 2 - 3 tiếng sau khi ăn, tư thế ngủ có thể tạo độ dốc để giúp giảm cơn trào ngược.
• Tập thể dục: Tăng cường sức khỏe tổng thể, giúp lưu thông máu tốt hơn, cơ thể khỏe mạnh và hỗ trợ hệ miễn dịch, từ đó hỗ trợ phục hồi bệnh tốt hơn.

Phác đồ điều trị dùng thuốc

Khi triệu chứng bệnh nặng hoặc không đáp ứng với phác đồ điều trị trên, bác sĩ sẽ cần chỉ định thuốc điều trị. Tuy nhiên hiện nay vẫn chưa có thuốc chữa căn bệnh này hoàn toàn, việc điều trị chủ yếu làm thuyên giảm triệu chứng bệnh, cải thiện chức năng cơ thắt tâm vị dạ dày,… Vì thế, nếu không tuân thủ điều trị, sử dụng thuốc theo đúng chỉ định thì có thể bệnh càng nặng hơn và kéo dài dai dẳng.

Những loại thuốc thường dùng trong phác đồ điều trị trào ngược chuẩn gồm:

Thuốc trung hòa acid:

• Smectite: Trung hòa acid, thích hợp với bệnh nhân bị trào ngược kiềm.
• Phosphalugel, Maalox.
• Sucralfat: Trung hòa acid, bảo vệ và hỗ trợ làm lành niêm mạc dạ dày.

Thuốc điều hòa nhu động:

• Metoclopramide: Tăng chức năng nhu động thực quản, song có thể gây kích thích tiêu hóa với triệu chứng đầy bụng, khó tiêu.
• Domperidon: Điều hòa nhu động, tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới, giảm mức độ bệnh.

Thuốc giảm tiết acid dạ dày:

• Thuốc ức chế bơm proton: Giảm tiết acid dạ dày hiệu quả, nhà nhóm thuốc được sử dụng hàng đầu.
• Thuốc kháng histamin: Có tác dụng giảm bài tiết acid dạ dày, từ đó các triệu chứng ợ hơi, ợ chua cũng được cải thiện.

Phẫu thuật điều trị

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản bằng phẫu thuật chỉ được áp dụng trong những trường hợp bệnh nghiêm trọng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống, hoặc khi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân yêu cầu đặc biệt. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được kiểm tra và đánh giá kỹ lưỡng để lựa chọn phương pháp phù hợp. Hiện có hai phương pháp phẫu thuật phổ biến:

• Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này giúp bác sĩ quan sát chi tiết dạ dày và thực quản, xử lý chính xác và hiệu quả các triệu chứng trào ngược. Nội soi cũng giảm thiểu tổn thương cho các khu vực xung quanh.
• Phẫu thuật Nissen - fundoplication: Kỹ thuật này can thiệp vào phần thực quản trong ổ bụng, đảm bảo chiều dài thực quản không gây áp lực lên đoạn cuối của thực quản. Ngoài ra, các khiếm khuyết tại lỗ thực quản cũng được điều chỉnh, giúp giảm triệu chứng bệnh.

Mặc dù có thể kiểm soát triệu chứng, việc điều trị trào ngược dạ dày thực quản dứt điểm là rất khó khăn, do nguyên nhân thường đến từ việc cơ thắt thực quản dưới không hoạt động tốt hoặc đã bị giãn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần duy trì lối sống lành mạnh và thường xuyên tái khám để kiểm tra và theo dõi tình trạng sức khỏe. Những bệnh nhân nặng cần tái khám thường xuyên hơn để đảm bảo bệnh không tái phát.

Trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh lý cần được điều trị kịp thời và đúng cách để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Việc tuân thủ phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, việc điều trị sớm và duy trì thói quen sinh hoạt lành mạnh là chìa khóa để bảo vệ sức khỏe tiêu hóa lâu dài.