Phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là bệnh liên quan về khớp - cột sống. Bệnh thường không có triệu chứng cụ thể nên dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý cột sống khác. Mặc dù hiện nay chưa có phương pháp điều trị dứt điểm nhưng các phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp rất hiệu quả trong việc phục hồi chức năng khớp và tăng chất lượng cuộc sống.

Hãy cùng tìm hiểu về phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp thông qua bài viết dưới đây!

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh điển hình thuộc nhóm bệnh viêm khớp và cột sống. Tình trạng viêm ở các khớp giữa các đốt sống hoặc giữa cột sống và xương chậu được gọi là viêm cột sống dính khớp. Đôi khi ở các vị trí khớp khác như khớp cổ, cổ tay, mắt cá chân,… cũng ghi nhận tình trạng viêm.

Viêm cột sống dính khớp thường gặp nhiều ở nam giới. Bệnh tuy phát triển chậm nhưng nếu không điều trị sớm sẽ tiến triển thành viêm, dính các khớp đốt sống và ngoại biên, gây gù lưng, mất chức năng và tàn tật.

Nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp

Hiện nay, vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, yếu tố di truyền và yếu tố môi trường đã được xác định là có liên quan đến viêm cột sống dính khớp. Đặc điểm chính của bệnh là viêm và xơ hóa, vôi hóa dây chằng và các điểm bám gân.

Triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Triệu chứng viêm cột sống dính khớp thường bị bỏ qua vì các biểu hiện bệnh không quá đặc trưng. Dưới đây là các triệu chứng nhận biết viêm cột sống dính khớp mà bệnh nhân nên lưu ý để có thể đi khám kịp thời:

• Triệu chứng ban đầu thường là những cơn đau và cứng, vận động không được linh hoạt ở khu vực hông hoặc lưng dưới, đặc biệt là khi mới thức dậy hoặc không vận động sau một khoảng thời gian, cột sống thường bị đau mỏi. Nếu cảm thấy những cơn đau kéo dài trên 3 tháng thì cần đi khám.
• Tư thế đi đứng dần xuất hiện sự bất thường như: Ưỡn cột sống cổ, gù cột sống lưng, mất ưỡn cột sống thắt lưng dẫn đến khom lưng ra phía trước.
• Một số trường hợp chỉ tồn tại các biểu hiện viêm khớp ngoại biên như sưng đau kéo dài của khớp lớn nhưng không có biểu hiện theo trục của bộ xương.
• Ngoài ra còn có các triệu chứng ngoại biên khác ít gặp như loãng xương, viêm van động mạch chủ, viêm màng bồ đào.

Có thể nói, những triệu chứng ở giai đoạn đầu thường không rõ ràng nên người bệnh thường bỏ qua. Vì thế, khi phát hiện cơ thể có những triệu chứng trên nên đi khám và điều trị.

Phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mãn tính đến nay vẫn chưa có thuốc chữa. Tuy nhiên, phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp mang lại kết quả rất khả quan. Mục đích của việc điều trị này là chống viêm, giảm đau, bảo tồn chức năng vận động của khớp, ngoài ra còn giúp ngăn ngừa tình trạng cứng khớp do sai tư thế và khắc phục tình trạng viêm cột sống dính khớp. Nhìn chung, phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm điều trị nội khoa, phẫu thuật và vật lý trị liệu.

Đối với từng bệnh nhân cụ thể, phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp dựa trên các thông số sau:

• Tình trạng bệnh, mức độ của bệnh, triệu chứng tiên lượng.
• Biểu hiện cụ thể của giai đoạn bệnh hiện tại.
• Biểu hiện ngoài khớp và bệnh đi kèm: Có thể có biểu hiện ngoài khớp như vảy nến, viêm màng bồ đào, viêm ruột mãn tính. Đặc biệt trong trường hợp viêm màng bồ đào, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa để điều trị các triệu chứng liên quan.
• Tình trạng lâm sàng chung như: Tuổi tác, giới tính, bệnh nền, thuốc đang dùng, yếu tố tâm lý,... cũng cần chú ý đến nguy cơ loãng xương và bệnh tim mạch ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp để phát hiện, theo dõi và phòng ngừa.

Điều trị dùng thuốc

Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp. Thuốc sử dụng trong phương pháp điều trị này thường có tác dụng chính là giảm đau, giảm sưng tấy, chống viêm và thúc đẩy quá trình tái tạo sụn, chữa lành tổn thương.

• Điều trị triệu chứng: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc giãn cơ.
• Nếu viêm cột sống dính khớp tiến triển nặng hơn, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc có chứa hợp chất corticosteroid hoặc thuốc chứa hoạt chất ức chế TNFα nếu không đáp ứng với NSAID và Sulfasalazine.

Ngoài ra, việc bổ sung canxi và vitamin D3 là rất cần thiết vì bệnh nhân viêm cột sống dính khớp có nguy cơ mất khoáng xương cao hơn so với người bình thường.

Điều trị không dùng thuốc

Phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp không dùng thuốc còn được gọi là vật lý trị liệu. Đây cũng là phương pháp được các bác sĩ khuyên dùng để phục hồi chức năng cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.

Phương pháp này bao gồm các động tác theo nguyên tắc, thời gian mà bác sĩ đã chỉ định. Người bệnh sẽ được tập các động tác, bài tập từ đơn giản đến phức tạp để phục hồi chức năng vận động, tăng tính linh hoạt, giúp hạn chế dính đốt sống khi bị chấn thương.

Các phương pháp điều trị bằng thuốc trên chỉ có thể giúp giảm đau và kiểm soát tình trạng viêm chứ không thể điều trị dứt điểm. Vì vậy, việc tập vật lý trị liệu và giữ tư thế thẳng khi đi, đứng, ngồi hoặc nằm là vô cùng cần thiết đối với người bệnh viêm cột sống dính khớp. Nếu bệnh nhân không tuân theo chương trình tập luyện, bệnh sẽ tiến triển âm thầm.

Phẫu thuật

Các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật trong trường hợp cần thiết để ngăn chặn biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến cột sống hoặc hông gây tàn phế cho người bệnh.

Điều trị bằng phẫu thuật có tỷ lệ hồi phục nhanh hơn. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng và mức độ bệnh để lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật hở.

Tóm lại, tùy vào mức độ bệnh và sức khỏe của bệnh nhân mà có phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp phù hợp giúp bệnh nhân phục hồi chức năng khớp và tăng chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, để đạt được kết quả cao, người bệnh cần bệnh viện có chuyên môn và đạt tiêu chuẩn để thực hiện điều trị.

Xem thêm:

Biến chứng của viêm cột sống dính khớp

Cách điều trị viêm cột sống dính khớp