Suy thận có đau lưng không​? Nhận biết phân biệt với các bệnh lý khác

Vị trí của thận nằm sát vùng lưng, nhiều người dễ nhầm lẫn giữa đau lưng do bệnh cơ xương khớp và đau lưng có liên quan đến suy thận hoặc bệnh thận khác. Việc nhận biết đúng bản chất cơn đau có ý nghĩa quan trọng để phát hiện, điều trị sớm và hạn chế các biến chứng nguy hiểm từ bệnh thận. Bài viết dưới đây sẽ trả lời cho thắc mắc: Suy thận có đau lưng không?

Cơ chế đau lưng khi thận suy giảm chức năng

Về mặt giải phẫu, hai thận nằm đối xứng hai bên cột sống, ngay dưới xương sườn cuối cùng. Thận áp sát hệ cơ lưng, đặc biệt là cơ thắt lưng, nên những tổn thương hoặc bệnh lý ở thận rất dễ lan truyền cảm giác đau ra vùng lưng dưới.

Khi trả lời câu hỏi suy thận có đau lưng không, các bác sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu đều khẳng định có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ ràng và không phải ai bị suy thận cũng sẽ đau lưng.

Đau lưng trong suy thận có thể xuất phát từ các nguyên nhân sau:

• Thận bị viêm hoặc ứ nước (do sỏi, nhiễm trùng): Gây căng giãn bao thận, làm tăng áp lực nội tại và kích thích các dây thần kinh cảm giác vùng thắt lưng.
• Sỏi thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu: Có thể gây đau quặn vùng thắt lưng, lan xuống bụng dưới hoặc bẹn nếu sỏi di chuyển hoặc viêm lan rộng.
• Tình trạng thận ứ mủ, thận giãn: Thường gặp trong viêm thận cấp tính hoặc tắc nghẽn niệu quản, là nguyên nhân gây đau dữ dội vùng hông lưng.
• Tích tụ chất độc và rối loạn điện giải: Dẫn đến mỏi cơ, yếu cơ, chuột rút, nhưng hiếm khi là nguyên nhân gây đau khu trú tại vùng lưng.

Như vậy, nếu bạn thắc mắc suy thận có gây đau lưng không, câu trả lời là có thể, nhưng thường do các biến chứng đi kèm như viêm, nhiễm trùng, sỏi thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu, không phải do suy thận mạn tính đơn thuần.

Vị trí đau lưng do thận khác với đau lưng cơ xương khớp như thế nào?

Để phân biệt đúng đau lưng do suy thận với các bệnh lý cơ xương khớp, cần chú ý đến vị trí đau lưng do thận.

Đặc trưng vị trí đau thận nằm hai bên cột sống, phía dưới xương sườn cuối cùng, thường sâu phía bên trong cơ thể. Cảm giác đau có thể âm ỉ, kéo dài, hoặc từng cơn quặn dữ dội nếu kèm sỏi, ứ nước. Đôi khi, cơn đau lan xuống vùng hông, bụng dưới, bẹn hoặc đùi. Người bệnh có thể cảm nhận đau rõ ràng khi ấn nhẹ vùng thắt lưng hai bên.

Trong khi đó, đau lưng do cơ xương khớp lại khu trú chủ yếu ở cột sống thắt lưng, có thể đau lan lên hoặc xuống theo rễ thần kinh. Đau tăng khi vận động, thay đổi tư thế hoặc mang vác nặng.

Ngoài vị trí đau lưng do thận, triệu chứng đi kèm cũng giúp nhận biết rõ hơn. Đau lưng do thận thường không đi kèm cứng cơ hay hạn chế vận động như bệnh lý cột sống, nhưng dễ xuất hiện cùng các dấu hiệu suy thận như: Tiểu ít, tiểu đêm, tiểu sẫm màu, phù nề chân, mặt, buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi dai dẳng.

Vì sao suy thận lại đau lưng?

Có rất nhiều người thắc mắc vì sao suy thận lại đau lưng, bởi bản thân thận không có khả năng gây đau trực tiếp lên cột sống. Tuy nhiên, theo cơ chế sinh lý bệnh, khi chức năng thận suy yếu, thận không còn lọc hiệu quả máu và các chất thải. Như vậy sẽ gây tích tụ độc tố, rối loạn điện giải, ứ dịch trong cơ thể.

Khi tình trạng phù nề, viêm nhiễm tại mô thận nặng dần, các dây thần kinh cảm giác quanh thận và mô cơ lưng bị kích thích liên tục, dẫn đến cảm giác đau mỏi lưng dưới. Ngoài ra, các bệnh đi kèm trong quá trình suy thận như sỏi thận, viêm bể thận cũng chính là nguyên nhân gây đau.

Sỏi di chuyển trong hệ tiết niệu, va chạm niêm mạc, tạo thành cơn đau quặn thận điển hình. Viêm thận hoặc viêm đường tiết niệu cũng gây đau lan ra vùng hông lưng, tạo cảm giác đau âm ỉ, dai dẳng.

Đặc điểm cơn đau do thận và những ảnh hưởng đến sức khỏe

Đau lưng do thận có những đặc điểm riêng biệt mà người bệnh cần lưu ý để nhận biết sớm và phân biệt với các nguyên nhân khác. Cụ thể, các dấu hiệu điển hình thường gặp bao gồm:

• Đau âm ỉ, nặng vùng thắt lưng hai bên, cảm giác mỏi kéo dài.
• Đau quặn từng cơn dữ dội khi có sỏi thận di chuyển.
• Đau lan xuống bụng dưới, bẹn hoặc đùi, hiếm khi lan lên vai gáy như bệnh cột sống.
• Không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hay xoa bóp, thường liên quan đến các triệu chứng tiết niệu.

Đặc biệt, đau lưng do thận không phụ thuộc vào vận động như đau cơ xương khớp. Khi nghỉ ngơi, cơn đau không cải thiện rõ, thậm chí có thể nặng hơn về đêm do chức năng thận suy giảm khiến quá trình lọc thải hoạt động kém.

Đau lưng do suy thận nếu kéo dài sẽ khiến người bệnh mệt mỏi, khó ngủ, mất tập trung, ảnh hưởng sinh hoạt và lao động. Nặng hơn, cơn đau đi kèm với các triệu chứng suy thận tiến triển có thể báo hiệu thận đang suy giảm nhanh chóng, dẫn tới nguy cơ phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận nếu không can thiệp kịp thời.

Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân dễ nhầm lẫn đau lưng này với các bệnh cơ xương khớp, tự ý dùng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm nhóm NSAIDs. Các thuốc này càng làm tổn thương thận nặng hơn, khiến bệnh tiến triển nhanh hơn mà người bệnh không hay biết.

Khi nào cần đi khám nếu nghi ngờ đau lưng do thận?

Nếu bạn có các dấu hiệu sau đi kèm đau lưng, cần sớm đến bệnh viện chuyên khoa thận - tiết niệu để được xét nghiệm, chẩn đoán kịp thời:

• Tiểu ít, tiểu đêm, nước tiểu sẫm màu, đục hoặc có máu.
• Phù mặt, phù chân, cơ thể mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn.
• Đau lưng không rõ nguyên nhân, không liên quan vận động.
• Đau lưng kèm huyết áp cao, khó thở, rối loạn nhịp tim.

Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm thận, xét nghiệm chức năng thận như creatinin, ure máu, eGFR và các xét nghiệm liên quan nước tiểu để xác định nguyên nhân.

Việc nhận biết đúng nguyên nhân giúp điều trị kịp thời, ngăn ngừa biến chứng nặng. Người bệnh không nên chủ quan khi thấy đau lưng bất thường, đặc biệt nếu có nguy cơ mắc các bệnh lý thận mạn tính.

Như vậy, bài viết trên đã giải đáp được câu hỏi suy thận có đau lưng không? Nhận biết phân biệt với các bệnh lý khác. Vị trí đau lưng do thận thường là thắt lưng dưới, hai bên cột sống, cảm giác âm ỉ hoặc quặn từng cơn. Để phân biệt với đau cơ xương khớp, cần chú ý các triệu chứng đi kèm như bất thường nước tiểu, phù nề, mệt mỏi kéo dài.