Suy thận độ 5 là gì? Mức độ nguy hiểm và tiên lượng của suy thận độ 5

Suy thận độ 5 hay còn được biết đến là suy thận giai đoạn cuối. Lúc này, chức năng thận của người bệnh bị suy giảm một cách nghiêm trọng. Vậy mức độ nguy hiểm và tiên lượng của suy thận độ 5 ra sao? Theo dõi bài viết dưới đây để biết được câu trả lời bạn nhé.

Suy thận độ 5 là gì?

Căn cứ vào mức độ tổn thương của thận và cụ thể là chỉ số đánh giá độ lọc cầu thận mà y học chia suy thận mạn tính thành 5 giai đoạn. Trong đó, suy thận độ 5 chính là giai đoạn 5 - suy thận giai đoạn cuối. 

Đây là giai đoạn bệnh nghiêm trọng nhất bởi lúc này chức năng thận đã bị suy giảm trầm trọng và mất khả năng lọc máu cho cơ thể. Điều này thể hiện rất rõ bởi chỉ số mức lọc cầu thận thấp, dưới 15 ml/phút/1,73m2. 

Khi suy thận tiến triển sang giai đoạn 5, người bệnh xuất hiện đồng thời nhiều triệu chứng lâm sàng do các cơ quan bị nhiễm độc, trong đó phải kể đến tim mạch, thần kinh, tiêu hóa, da và máu.

Suy thận giai đoạn 5 xảy ra khi người bệnh không kiểm soát tốt suy thận cấp độ nhẹ dẫn đến suy giảm chức năng thận nghiêm trọng. Thêm vào đó, sự có mặt của các yếu tố sau cũng là tăng nguy cơ bệnh thận tiến triển:

• Không kiểm soát tốt đường huyết ở người bệnh đái tháo đường;
• Cao huyết áp;
• Gia đình có người bị suy thận;
• Người cao tuổi;
• Thường xuyên uống các loại thuốc gây hại cho thận.

Một số dấu hiệu và triệu chứng cho thấy suy thận tiến triển sang giai đoạn 5 bao gồm:

• Nhức đầu, mệt mỏi kéo dài.
• Sưng cánh tay, bàn tay, bàn chân hoặc chân.
• Đạm niệu, thiểu niệu hoặc vô niệu.
• Yếu cơ, chuột rút cơ bắp.
• Buồn nôn, nôn.
• Ít khi hoặc không có cảm giác đói.
• Khó thở, rối loạn nhịp tim.
• Da, niêm mạc nhợt nhạt.
• Hệ miễn dịch suy giảm.

Bên cạnh việc thăm khám trên lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy thận cũng như xác định nguyên nhân dẫn đến suy thận tiến triển sang giai đoạn 5. Cụ thể:

• Xét nghiệm máu: Đo nồng độ creatinin hoặc ure trong huyết thanh.
• Xét nghiệm nước tiểu: Đánh giá nồng độ protein có trong nước tiểu.
• Một số kỹ thuật thăm dò như siêu âm, CT, MRI… để quan sát và đánh giá các nhu mô thận.
• Sinh thiết mô thận.
• Trường hợp có nghi ngờ bệnh hiếm gặp hoặc có tính di truyền thì bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm di truyền (nếu cần).

Mức độ nguy hiểm và tiên lượng của suy thận độ 5

Suy thận độ 5 được đánh giá là mức độ nặng nhất của suy thận. Ở giai đoạn này, người bệnh xuất hiện nhiều triệu chứng và biến chứng nặng nề ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí là đe dọa tính mạng của người bệnh. Như đã trình bày ở trên, ở giai đoạn 5, chức năng thận bị suy giảm khiến các chất độc tích tụ trong máu gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng đến các cơ quan như: Tăng huyết áp đột ngột, thiếu máu, tăng kali máu, nhiễm toan chuyển hóa và các bệnh lý về tim mạch, tiêu hóa và thần kinh.

Một câu hỏi đặt ra: Suy thận giai đoạn 5 tiên lượng ra sao? Suy thận giai đoạn 5 tiên lượng nặng. Trên thực tế, với những tiến bộ của y học ngày nay, người bệnh suy thận giai đoạn 5 có thể duy trì sự sống thêm 3 - 5 năm, thậm chí là 10 - 20 năm nếu người bệnh đáp ứng tốt điều trị và tuân thủ nguyên tắc điều trị bệnh. 

Tuy nhiên, cơ địa của mỗi người là khác nhau, do đó tiên lượng bệnh cũng như việc đáp ứng điều trị ở mỗi người là khác nhau. Điều này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó phải kể đến: Thời điểm phát hiện bệnh, sức khỏe của người bệnh, đáp ứng điều trị và việc người bệnh có tuân thủ điều trị của bác sĩ hay không. 

Như vậy, suy thận giai đoạn 5 chưa hẳn là một bản án tử và người bệnh vẫn có nhiều hy vọng kéo dài tuổi thọ cũng như duy trì chất lượng cuộc sống nếu họ luôn giữ được tinh thần lạc quan và phối hợp tốt với bác sĩ trong việc điều trị bệnh.

Phương pháp điều trị suy thận giai đoạn 5

Suy thận mạn là tình trạng suy giảm từ từ và không hồi phục chức năng thận. Khi suy thận tiến triển đến giai đoạn cuối, thì chức năng thận bị suy giảm gần như hoàn toàn. Lúc này, chỉ định điều trị thay thế thận là điều bắt buộc để cải thiện tình trạng bệnh cũng như duy trì sự sống. 

Hiện nay, có 3 phương pháp điều trị thay thế thận đó là ghép thận, chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe toàn thân, tình trạng tiến triển của bệnh và điều kiện của mỗi người mà bác sĩ sẽ tư vấn để người bệnh lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Ghép thận

Ghép thận là phương pháp hiện đại nhất, đem lại hiệu quả triệt để nhất cho người bệnh, song cũng là phương pháp khó thực hiện nhất.

Ghép thận hiểu một cách đơn giản là lấy thận của người khỏe mạnh ghép cho người suy thận độ 5, thận ghép sẽ hoạt động như thận của người bình thường. Song, thận ghép phải phù hợp với người được ghép và điều này không hề dễ dàng. Thêm vào đó, chi phí của phương pháp này khá cao. 

Ngoài ra, người bệnh còn phải đối diện với nguy cơ thải ghép do thuốc chống thải ghép khiến hệ miễn dịch của cơ thể bị suy giảm cùng một số tác dụng không mong muốn của thuốc chống thải ghép như phì đại lợi, tăng huyết áp, mặt tròn bệu…

Tuy nhiên, nếu ghép thận thành công, người bệnh sẽ không cần phải lệ thuộc vào việc điều trị tại bệnh viện và máy móc nữa. Họ có thể sống, sinh hoạt và làm việc bình thường. Một lưu ý nhỏ đó là người bệnh phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời để đảm bảo chức năng và hoạt động của thận được thay thế.

Lọc màng bụng

Tính chất của màng bụng là màng bán thấm cho nước và các chất hòa tan đi qua, các nhà nghiên cứu y khoa đã lợi dụng tính chất này để lọc các chất cặn bã ra khỏi cơ thể. Đây là phương pháp được đánh giá là khá đơn giản, người bệnh sẽ được huấn luyện các kỹ thuật để trang bị hàng ngày. 

Mỗi tháng, người bệnh chỉ cần đến viện 1 lần để tái khám, thời gian đến khám người bệnh có thể tự sắp xếp linh hoạt. Thêm vào đó, người bệnh nên ăn nhiều rau xanh và trái cây để bù lượng kali đã mất trong quá trình lọc. 

Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm đó là người bệnh luôn mang một ống thông trên người và tỷ lệ nhiễm trùng khá cao, đối với người cao tuổi thì cần phải có người hỗ trợ. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể gặp phải các biến chứng như tăng đường máu, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim và hạ thân nhiệt…

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể dựa trên 3 cơ chế chính bao gồm siêu lọc, khuếch tán riêng phần và dòng đối lưu. Một vòng tuần hoàn sẽ được thiết lập bên ngoài cơ thể và máu của người bệnh sẽ được dẫn ra bộ lọc của máy chạy thận để lọc sạch các chất cặn bã cũng như nước thừa, sau đó trả máu về cơ thể.

Đối với phương pháp này, người bệnh cần đến viện 2 - 4 lần/tuần, thời gian chạy thận kéo dài khoảng 4 - 6 tiếng/lần tùy vào tình trạng bệnh. Trong những ngày không chạy thận, người bệnh hoàn toàn có thể đi lại hoạt động bình thường. 

Một lưu ý nhỏ đó là trong thời gian chạy thận, người bệnh cần hạn chế ăn mặn, không ăn các loại trái cây có hàm lượng kali cao, cung cấp đạm ở mức vừa đủ và không uống quá nhiều nước. Trường hợp dùng chung máy chạy thận với người bệnh khác, nguy cơ nhiễm viêm gan B và viêm gan C rất cao.

Trên đây là toàn bộ những thông tin về suy thận độ 5 mà Nhà Thuốc Long Châu đã tổng hợp để chia sẻ đến bạn đọc. Hy vọng, với những chia sẻ này, bạn đọc có thể hiểu rõ suy thận độ 5 là gì, mức độ nguy hiểm và tiên lượng của suy thận độ 5 cũng như các phương pháp điều trị suy thận giai đoạn cuối. Hãy chia sẻ những thông tin này đến những người thân yêu để họ có thêm nhiều kiến thức sức khỏe bổ ích bạn nhé.

Xem thêm:

• Định nghĩa suy thận độ 4 là gì?
• Suy thận độ 3 sống được bao lâu?

Ánh Vũ

Nguồn tham khảo: vinmec.com