Suy thận độ 3 sống được bao lâu? Người bị suy thận độ 3 điều trị thế nào?

Bệnh thận mạn (CKD) là tình trạng bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của thận kéo dài ít nhất 3 tháng, có thể ảnh hưởng đến khả năng lọc chất thải và duy trì cân bằng nước, điện giải trong cơ thể. Bệnh được phân loại dựa trên nguyên nhân, mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) và mức độ albumin niệu. Trong đó, G3 được chia thành hai mức G3a và G3b, phản ánh mức suy giảm chức năng thận từ nhẹ đến trung bình và từ trung bình đến nặng. Vậy suy thận độ 3 có nguy hiểm không, người bệnh sống được bao lâu?

Người bị suy thận độ 3 sống được bao lâu?

Suy thận độ 3, tương ứng với CKD G3a và G3b, cho thấy chức năng lọc của thận đã suy giảm nhưng tiên lượng ở mỗi người có thể rất khác nhau. Không thể xác định chính xác người bệnh suy thận độ 3 có thể sống bao lâu chỉ dựa vào mức độ bệnh. Tiên lượng còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, eGFR, mức độ albumin niệu, tuổi, bệnh lý đi kèm, huyết áp và tốc độ suy giảm chức năng thận.

Ở giai đoạn G3a, người bệnh thường được theo dõi định kỳ và điều trị nhằm kiểm soát nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ và biến chứng, đồng thời làm chậm tiến triển của bệnh. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thuốc, điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống phù hợp.

Đối với G3b, chức năng thận suy giảm ở mức trung bình đến nặng và nguy cơ tiến triển bệnh cũng như biến cố tim mạch cao hơn. Tuy nhiên, G3b không đồng nghĩa với việc người bệnh phải lọc máu. Không phải tất cả người bệnh G3b đều tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối; nguy cơ cần được đánh giá dựa trên eGFR, mức albumin niệu và các yếu tố lâm sàng khác.

Lọc máu thường được cân nhắc khi bệnh tiến triển đến suy thận nặng hơn hoặc xuất hiện các chỉ định lâm sàng phù hợp. Theo KDIGO, quyết định bắt đầu lọc máu cần dựa trên tổng thể triệu chứng, dấu hiệu, chất lượng cuộc sống, nguyện vọng của người bệnh, mức GFR và các bất thường xét nghiệm, thay vì chỉ dựa vào một mức eGFR đơn lẻ.

Vì vậy, thay vì cố gắng xác định một con số cụ thể về thời gian sống, người bệnh suy thận độ 3 nên tập trung vào việc theo dõi eGFR và albumin niệu định kỳ, kiểm soát huyết áp và các bệnh lý nền, tuân thủ điều trị và duy trì lối sống phù hợp. Những biện pháp này có vai trò quan trọng trong việc giảm nguy cơ tiến triển bệnh và các biến chứng liên quan.

Các đặc điểm của suy thận độ 3

Suy thận là tình trạng chức năng thận suy giảm, làm ảnh hưởng đến khả năng lọc chất thải và duy trì cân bằng nước, điện giải trong cơ thể. Trong bệnh thận mạn, mức độ suy giảm chức năng thận được phân loại chủ yếu dựa trên độ lọc cầu thận ước tính (eGFR), đồng thời kết hợp với nguyên nhân gây bệnh và mức độ albumin niệu để đánh giá nguy cơ.

Suy thận độ 3 được chia thành hai mức độ: G3a và G3b. G3a tương ứng với eGFR từ 45 - 59 mL/phút/1,73 m², cho thấy chức năng thận giảm từ nhẹ đến trung bình. G3b tương ứng với eGFR từ 30 - 44 mL/phút/1,73 m², cho thấy chức năng thận giảm từ trung bình đến nặng. Các mức G3a và G3b chưa phải là giai đoạn suy thận nặng nhất; G4 và G5 có mức suy giảm chức năng thận nghiêm trọng hơn, trong đó G5 được gọi là suy thận giai đoạn cuối/kidney failure.

Ở giai đoạn 3, người bệnh có thể chưa xuất hiện triệu chứng rõ ràng, đặc biệt ở G3a. Khi bệnh tiến triển hoặc xuất hiện biến chứng, một số triệu chứng có thể gặp gồm mệt mỏi, thay đổi lượng nước tiểu, ngứa hoặc khô da, buồn nôn, chán ăn, phù ở chân hoặc bàn chân, chuột rút và khó thở. Tuy nhiên, những triệu chứng này không đặc hiệu cho suy thận và cần được bác sĩ đánh giá kết hợp với xét nghiệm máu, nước tiểu và các thông tin lâm sàng khác.

Ở suy thận độ 3, nguy cơ xuất hiện một số biến chứng bắt đầu tăng, chẳng hạn như thiếu máu, rối loạn chuyển hóa khoáng chất và xương, toan chuyển hóa hoặc tăng huyết áp. Nguy cơ bệnh thận tiến triển và các biến cố tim mạch cũng tăng, đặc biệt ở G3b và khi người bệnh có mức albumin niệu cao. Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi định kỳ eGFR, albumin niệu, huyết áp và các chỉ số liên quan theo hướng dẫn của bác sĩ.

Suy thận độ 3 không đồng nghĩa với việc người bệnh sẽ nhanh chóng chuyển sang suy thận giai đoạn cuối hoặc phải lọc máu. Tốc độ tiến triển bệnh khác nhau ở từng người và phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, eGFR, mức độ albumin niệu, bệnh lý đi kèm và nhiều yếu tố khác. Việc phát hiện sớm, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và tuân thủ kế hoạch điều trị có vai trò quan trọng trong việc làm chậm tiến triển của bệnh.

Suy thận độ 3 điều trị thế nào?

Điều trị suy thận độ 3 tập trung vào việc làm chậm tiến triển bệnh, kiểm soát nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ, đồng thời phòng ngừa hoặc điều trị biến chứng. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức eGFR, albumin niệu, bệnh lý đi kèm và tình trạng sức khỏe của từng người.

Một số nội dung quan trọng trong quá trình điều trị và theo dõi gồm:

• Theo dõi chức năng thận: Người bệnh cần kiểm tra eGFR và albumin niệu định kỳ theo chỉ định. Tỷ lệ albumin/creatinin niệu (ACR) giúp đánh giá mức độ albumin niệu và nguy cơ tiến triển bệnh.
• Kiểm soát huyết áp: Tăng huyết áp có thể làm bệnh thận tiến triển nhanh hơn. Vì vậy, người bệnh cần theo dõi huyết áp và sử dụng thuốc theo mục tiêu bác sĩ đề ra, đặc biệt khi có albumin niệu.
• Kiểm soát bệnh lý nền: Đái tháo đường, tăng huyết áp và một số bệnh tim mạch là những yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh thận. Kiểm soát tốt các bệnh lý này là một phần quan trọng trong quản lý suy thận độ 3.
• Sử dụng thuốc theo chỉ định: Tùy nguyên nhân và nguy cơ tiến triển, bác sĩ có thể kê các thuốc giúp kiểm soát huyết áp, albumin niệu, đường huyết hoặc giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận. Người bệnh không nên tự ý thay đổi liều thuốc hoặc sử dụng thêm thuốc, thực phẩm chức năng hay sản phẩm thảo dược khi chưa trao đổi với bác sĩ.
• Điều chỉnh chế độ ăn: Nên duy trì chế độ ăn đa dạng, ưu tiên thực phẩm tươi và hạn chế thực phẩm siêu chế biến, đặc biệt là các sản phẩm chứa nhiều natri. Lượng protein, kali và phospho cần được điều chỉnh tùy tình trạng chức năng thận và kết quả xét nghiệm, thay vì áp dụng một chế độ ăn giống nhau cho tất cả người bệnh.
• Duy trì lối sống lành mạnh: Không hút thuốc, duy trì hoạt động thể chất phù hợp, kiểm soát cân nặng và ngủ đủ giấc có thể góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch và hỗ trợ kiểm soát bệnh.
• Theo dõi biến chứng: Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng thiếu máu, rối loạn điện giải, rối loạn chuyển hóa khoáng chất – xương, toan chuyển hóa và các yếu tố nguy cơ tim mạch tùy từng trường hợp.

Lọc máu không phải là phương pháp điều trị thường quy ở suy thận độ 3. Người bệnh G3a hoặc G3b không mặc nhiên phải lọc máu. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, bác sĩ sẽ đánh giá thời điểm bắt đầu điều trị thay thế thận dựa trên tổng thể triệu chứng, dấu hiệu, chất lượng cuộc sống, nguyện vọng của người bệnh, mức GFR và các bất thường xét nghiệm, thay vì chỉ dựa vào một chỉ số eGFR đơn lẻ.

Chế độ dinh dưỡng cho người suy thận độ 3

Dinh dưỡng là một phần quan trọng trong quản lý bệnh thận mạn. Tuy nhiên, người bệnh không nên tự ý kiêng khem quá mức hoặc bổ sung một nhóm thực phẩm chỉ vì mắc suy thận độ 3. Chế độ ăn cần được điều chỉnh dựa trên chức năng thận, tình trạng dinh dưỡng, huyết áp, nồng độ kali, phospho và các bệnh lý đi kèm.

Một số nguyên tắc có thể được bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng cân nhắc gồm:

• Ưu tiên thực phẩm tươi, đa dạng và hạn chế thực phẩm siêu chế biến, đặc biệt những sản phẩm chứa nhiều natri.
• Điều chỉnh lượng protein phù hợp, tránh tự ý ăn quá nhiều hoặc hạn chế protein nghiêm ngặt.
• Lượng kali và phospho cần được điều chỉnh khi có chỉ định dựa trên xét nghiệm và tình trạng cụ thể, không nên mặc định tất cả người suy thận độ 3 đều phải kiêng các nhóm thực phẩm này.
• Đảm bảo đủ năng lượng và duy trì cân nặng phù hợp để hạn chế nguy cơ suy dinh dưỡng.
• Nếu có bệnh lý đi kèm như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch, chế độ ăn cần được điều chỉnh đồng thời để kiểm soát các bệnh này.

Như vậy, mục tiêu của điều trị suy thận độ 3 không phải là “phục hồi thận” bằng một loại thuốc hay thực phẩm cụ thể, mà là kiểm soát nguyên nhân, giảm các yếu tố nguy cơ, theo dõi chức năng thận và phòng ngừa biến chứng. Việc điều trị cần được cá thể hóa và theo dõi lâu dài.

Trên đây là bài viết về suy thận độ 3 và đáp án cho câu hỏi: “Người bị suy thận độ 3 sống được bao lâu?”. Nói chung, mỗi người chúng ta cần nhận thức rõ ràng về tình trạng sức khỏe của bản thân và xây dựng lối sống phù hợp để bảo vệ chức năng thận cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống. Việc tuân thủ phác đồ điều trị và chế độ dinh dưỡng phù hợp là vô cùng quan trọng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Chúc bạn đọc luôn khoẻ mạnh và hạnh phúc!

Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị và chế độ dinh dưỡng, người bệnh có thể tham khảo các sản phẩm thực phẩm chức năng hỗ trợ sức khỏe thận tại Nhà thuốc Long Châu. Tuy nhiên, thực phẩm chức năng không thay thế thuốc điều trị và không có tác dụng thay thế các phương pháp điều trị bệnh thận mạn. Đặc biệt, người bị suy thận không nên tự ý sử dụng các sản phẩm “bổ thận” hoặc thảo dược khi chưa trao đổi với bác sĩ, vì một số thành phần có thể không phù hợp với chức năng thận hoặc tương tác với thuốc đang sử dụng.

Nếu đang điều trị bệnh thận bằng thuốc kê đơn, bạn có thể mua thuốc theo đơn tại Nhà thuốc Long Châu và trao đổi với dược sĩ về cách dùng, tương tác thuốc và những lưu ý phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Xem thêm:

• Suy thận độ 1 có nguy hiểm không?
• Dấu hiệu nhận biết suy thận độ 2