Tìm hiểu cầu tay chạy thận là gì? Quy trình thực hiện phương pháp cầu tay chạy thận

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối phải được thực hiện phẫu thuật tạo cầu tay chạy thận. Vậy phẫu thuật cầu tay chạy thận là gì? Khi nào cần tiến hành cầu tay chạy thận và cách chăm sóc cầu tay chạy thận sau phẫu thuật ra sao? Dưới đây sẽ là những giải đáp chi tiết mà Nhà thuốc Long Châu gửi đến bạn đọc.

Tìm hiểu cầu tay chạy thận là gì?

Cầu tay chạy thận là một phương pháp y tế chính xác, trong đó một kết nối đặc biệt được tạo ra giữa một động mạch và một tĩnh mạch trong cơ thể, được gọi là AVF (arteriovenous fistula). Mục đích của việc tạo ra cầu tay này là để tăng cường dòng máu chạy đến máy chạy thận và đảm bảo máu được lọc sạch trở lại cơ thể.

Thường thì, phương pháp cầu tay chạy thận được áp dụng cho những bệnh nhân mắc phải tình trạng suy thận mạn đến mức độ mà thận không còn hoạt động hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ chất độc trong cơ thể. Quá trình chạy thận hoặc lọc màng bụng được thực hiện nhằm thay thế chức năng loại bỏ chất độc của thận, giúp duy trì sự cân bằng hóa chất trong cơ thể và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Những trường hợp được chỉ định làm cầu tay chạy thận

Khi suy thận tiến triển đến giai đoạn cuối, phẫu thuật cầu tay chạy thận trở nên cần thiết. Điều này là do cần phải chuẩn bị một lối đi cho việc lấy máu ra khỏi cơ thể, lọc máu và trả lại máu vào cơ thể. Thông thường, việc tạo ra con đường này mất từ 6 đến 8 tuần để mạch máu đạt đủ sức trưởng thành để có thể sử dụng. Do đó, việc lên kế hoạch và thực hiện phẫu thuật tạo cầu tay chạy thận cần được tiến hành trước khi tình trạng suy thận trở nên nghiêm trọng hơn.

Thời điểm thực hiện phẫu thuật cầu tay chạy thận trong quá trình chạy thận thường được xác định sau khi bác sĩ đánh giá mức độ suy thận và quyết định thực hiện quá trình chạy thận. Phẫu thuật này thường được tiến hành trước khi bắt đầu chạy thận từ 6 đến 8 tuần. Thời gian thực hiện mổ cầu thường dao động từ 1 đến 2 tiếng, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Quy trình thực hiện phương pháp cầu tay chạy thận

Cách thức thực hiện phẫu thuật cầu tay chạy thận khá đa dạng và phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Có tổng cộng 4 vị trí khác nhau được xem xét để thực hiện phẫu thuật này, mỗi vị trí sẽ mang lại những ưu điểm và hạn chế riêng:

• Vị trí bàn tay: Cầu tay được lắp tại hõm lào, vị trí này được coi là xa nhất ở chi trên có thể sử dụng để lắp cầu tay nhằm thiết lập đường vào mạch máu.
• Vị trí cổ tay (1): Tại động mạch quay và tĩnh mạch đầu. Đây là vị trí phổ biến với nhiều bệnh nhân chạy thận.
• Vị trí cổ tay (2): Tại động mạch trụ và tĩnh mạch nền, được chỉ định khi hệ thống tĩnh mạch ở cẳng tay không sử dụng được.
• Vị trí khuỷu tay: Tại động mạch cánh tay và tĩnh mạch đầu ở khuỷu tay, được chỉ định cho những bệnh nhân có hệ tĩnh mạch cẳng tay không cho phép thiết lập hoặc đã từng sử dụng nhưng thất bại hay hư hỏng.

Sau khi đã sát trùng kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ tiến hành tạo một lỗ rò AV tại vị trí đã được xác định để thiết lập cầu tay, tạo kết nối giữa động mạch và tĩnh mạch. Lỗ rò này cần thời gian tối thiểu là 6 tuần để hồi phục đầy đủ. Do đó, việc thiết lập cầu tay chạy thận trước và đảm bảo lỗ rò hồi phục hoàn toàn là rất quan trọng trước khi bệnh nhân có thể thực hiện chạy thận. Phương pháp này đảm bảo an toàn và hiệu quả cao, có thể sử dụng trong nhiều năm và thường được ưu tiên chỉ định với bệnh nhân suy thận.

Trong một số trường hợp, khi mạch máu quá nhỏ, bác sĩ có thể chỉ định thay thế bằng phương pháp AV ghép. Điều này bao gồm việc sử dụng một ống nhựa tổng hợp để tạo ra một đường thông giữa động mạch và tĩnh mạch dưới da. Thời gian hồi phục sau khi bắt cầu tay khoảng 2 tuần, cho phép bệnh nhân thực hiện chạy thận sớm hơn. Tuy nhiên, khả năng nhiễm trùng cầu tay chạy thận cao và yêu cầu sự theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ để đảm bảo mảnh ghép vẫn hoạt động tốt.

Chăm sóc bệnh nhân cầu tay chạy thận thế nào?

Các biện pháp chăm sóc cầu tay chạy thận là một phần quan trọng của quá trình điều trị và chúng có thể ảnh hưởng đến thời gian sử dụng và hiệu quả của cầu tay. Dưới đây là một số biện pháp chăm sóc cầu tay chạy thận cần được lưu ý:

• Tập bóp mạch máu: Đối với bệnh nhân có mạch máu nhỏ, bác sĩ có thể hướng dẫn tập bóp banh hoặc sử dụng kim lò xo để giúp mạch máu giãn nở, thuận tiện cho quá trình đặt cầu tay.
• Kiểm tra trước phẫu thuật: Trước khi thực hiện mổ đặt cầu tay, bác sĩ sẽ tiến hành các kiểm tra như kiểm tra khả năng đông máu, siêu âm, đo áp lực mạch máu để đảm bảo có thể thiết lập cầu tay chạy thận một cách an toàn và hiệu quả.
• Vệ sinh và sát khuẩn: Cần thực hiện vệ sinh và sát khuẩn cầu tay thường xuyên theo hướng dẫn của nhân viên y tế để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Chăm sóc sau phẫu thuật: Sau khi chạy thận, cần thực hiện vệ sinh cầu tay và rửa tay với xà phòng. Đồng thời, cần kiểm tra và điều chỉnh băng keo và bông gòn để đảm bảo máu không chảy ra ngoài và cầu tay được bảo vệ tốt sau quá trình chạy thận.
• Hạn chế nhúc nhích và va đập: Trong quá trình chạy thận, bệnh nhân cần giữ tay nằm yên để tránh làm tuột kim hoặc kim xuyên mạch gây tổn thương.
• Quan sát triệu chứng bất thường: Bệnh nhân cần quan sát và báo ngay với bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng không bình thường nào như sưng, tê cứng, đau nhức, tạo mủ, tăng huyết áp.
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ: Bệnh nhân cần tuân thủ tuyệt đối các hướng dẫn của bác sĩ về chế độ chăm sóc, thuốc sử dụng, khẩu phần dinh dưỡng.

Như vậy, Nhà thuốc Long Châu vừa chia sẻ những thông tin quan trọng về cầu tay chạy thận là gì, quy trình và biện pháp chăm sóc cầu tay chạy thận. Hy vọng rằng kiến thức này sẽ giúp bệnh nhân và gia đình hiểu rõ hơn về quá trình điều trị và có cuộc sống lành mạnh hơn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!