Tìm hiểu chi tiết về bệnh nhược cơ mắt

Bất kể hệ cơ quan nào trong cơ thể con người cũng có thể xảy ra rối loạn. Ngoài rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết, y học còn có khái niệm rối loạn thần kinh cơ. Nhược cơ là một trong những bệnh lý liên quan đến rối loạn thần kinh cơ. Bệnh nhược cơ thường bắt đầu từ nhược cơ mắt.

Nhược cơ mắt là gì?

Bệnh nhược cơ

Bệnh nhược cơ là bệnh rối loạn thần kinh cơ, xảy ra khi mất liên lạc giữa thần kinh và cơ. Điều này dẫn đến giảm trương lực cơ và biểu hiện đặc trưng nhất là yếu cơ. Bệnh nhược cơ có thể xảy ra với mọi đối tượng, ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến nhất ở nữ giới trong độ tuổi 20 - 40 và nam giới trong độ tuổi từ 50 - 80. Bệnh phát hiện muộn, người bệnh sẽ có biến chứng suy hô hấp, dễ dẫn đến tử vong.

Người bị nhược cơ có thể bị yếu một, một phần hoặc toàn bộ cơ trên cơ thể. Biểu hiện nhược cơ đầu tiên thường xuất phát từ mắt, sau đó đến có mặt và cơ cổ. Ban đầu, triệu chứng điển hình có thể là sụp mí, khó phát âm, khó khăn khi nhai nuốt, cổ bị rủ xuống. Khi bệnh phát triển đến giai đoạn cuối, toàn bộ cơ trên cơ thể đều bị suy nhược. Lúc này, người bệnh có thể bị suy yếu có hoành, cơ thành bụng, cơ liên sườn, cơ chân và tay,...

Nhược cơ mắt là gì?

Theo thống kê, có đến hơn 50% người bệnh nhược cơ có triệu chứng ban đầu ở cơ mắt. Vì vậy, có thể xem nhược cơ mắt là giai đoạn sớm, là triệu chứng ban đầu của bệnh nhược cơ. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh nhược cơ có thể bao gồm nhiễm trùng, phẫu thuật, tác dụng phụ của một số loại thuốc chữa bệnh,...

Người bị nhược cơ mắt có các triệu chứng thường gặp như:

• Sụp mí mắt - tình trạng bờ mi trên và da trên mi bị sa xuống thấp hơn bình thường. Bất cứ ai nhìn vào cũng có thể phát hiện ngay sự khác biệt giữa bên mắt bình thường và bên mắt bị sụp mí.
• Bệnh nhân nhược cơ mắt cũng thường gặp triệu chứng nhìn đôi hay song thị - nhìn 1 vật thành 2 hình ảnh.
• Người bị nhược cơ mắt khó có thể nhắm mắt hoàn toàn.

Có khoảng 15% người bệnh nhược cơ cho biết họ có triệu chứng duy nhất là nhược cơ mắt. Tuy nhiên, sau khoảng vài tuần, vài tháng hay vài năm sau khi nhược cơ mắt, tình trạng nhược cơ có thể lan đến các cơ khác trên cơ thể.

Nguyên nhân gây nhược cơ mắt

Theo các bác sĩ, có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến chứng nhược cơ mắt. Cụ thể là:

• Nhược cơ mắt có thể do hậu quả tự miễn dịch đối với các thụ thể acetylcholin sau synap. Điều này làm gián đoạn quá trình truyền dẫn thần kinh cơ gây ra nhược cơ.
• Trong nhiều trường hợp, bệnh nhược cơ mắt có nguyên nhân xuất phát từ các bệnh lý nền như: Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, thiếu máu ác tính, bệnh tuyến giáp, bệnh về tuyến ức,...
• Các chuyên gia cũng cho biết, nhược cơ mắt có thể xuất phát từ việc cơ thể có các kháng thể bất thường như: Kháng thể AChR (xuất hiện ở khoảng 85 % người bệnh nhược cơ yếu cơ toàn thân), kháng thể MuSK (xuất hiện ở 38 đến 50% những người bệnh), kháng thể (xuất hiện ở khoảng 13% bệnh nhân).
• Các nghiên cứu khoa học cũng chỉ ra yếu tố di truyền cũng tham gia vào cơ chế sinh ra bệnh nhược cơ mắt.
• Theo thống kê, có đến 65% phần bệnh nhân bị nhược cơ mắt có tình trạng tăng sinh tuyến ức. 10% bệnh nhân có u tuyến ức, trong đó một nửa là u tuyến ức ác tính.

Bệnh nhược cơ mắt điều trị thế nào?

Trước hết, cần khẳng định bệnh nhược cơ nói chung và nhược cơ mắt nói riêng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Việc điều trị bệnh sẽ tập trung vào việc giảm nhẹ và điều trị triệu chứng, nhằm làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Tùy thuộc tình trạng bệnh của mỗi bệnh nhân, các bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa, ngoại khoa hoặc kết hợp cả 2.

Một số phương pháp điều trị nhược cơ mắt phổ biến như:

• Các bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa bằng các loại thuốc nhược cơ. Điển hình như thuốc Acetylcholinesterase thường dùng cho bệnh nhân mắc bệnh nhẹ. Các thuốc ức chế hoạt động tự miễn dịch ở khe synap thần kinh - cơ cũng thường được chỉ định. Bệnh nhân bị nhược cơ sẽ phải phụ thuộc vào các thuốc điều trị bệnh trong rất nhiều năm thậm chí là suốt đời. Khi sử dụng thuốc trị bệnh, họ cũng rất khó có thể chống lại các tác dụng phụ của nó.
• Phương pháp lọc huyết tương giúp loại bỏ các kháng thể thụ thể, thành phần bổ thể trong huyết tương của người bệnh. Phương pháp này có tác dụng giúp giảm triệu chứng của bệnh nhược cơ mắt.
• Các phương pháp điều trị nhược cơ mắt ngắn hạn khác như thay huyết tương (áp dụng trên bệnh nhân diễn tiến xấu), phẫu thuật tuyến ức (ở bệnh nhân u tuyến ức), truyền immunoglobulin miễn dịch.
• Trong quá trình điều trị bệnh, bệnh nhân cũng được chỉ định bổ sung canxi, kali, thuốc bảo vệ dạ dày để giảm thiểu tác dụng phụ của corticoid.

Người bị nhược cơ mắt cần lưu ý gì?

Nhược cơ mắt là bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bằng các phương pháp điều trị triệu chứng, bệnh có thể được kiểm soát ở mức độ nhất định. Một số vấn đề người bệnh cần lưu ý như:

• Người bệnh cần xây dựng chế độ ăn uống, làm việc, nghỉ ngơi phù hợp. Trong các bữa ăn, họ nên tăng cường sử dụng thực phẩm giàu kali bởi chúng tốt cho cơ. Các bài tập vừa sức cũng giúp làm chậm quá trình diễn tiến của bệnh.
• Bệnh nhân nên cố gắng sớm ổn định tâm lý, giữ tinh thần thoải mái hết sức. Ngoài ra, hãy đảm bảo vệ sinh thân thể để tránh nhiễm trùng.
• Sử dụng quá liều các thuốc kháng cholinesterase như neostigmine hoặc Pyridostigmine có thể khiến bệnh nhược cơ thể nghiêm trọng. Biểu hiện có thể là tăng đổ mồ hôi, chảy nước mắt, tiết nước bọt, nôn ói,... Khi sử dụng bất cứ loại thuốc nào, bệnh nhân nên có sự tư vấn của bác sĩ. Một số loại thuốc có thể tác động trực tiếp đến dẫn truyền thần kinh - cơ. Nếu tự ý sử dụng, các triệu chứng của bệnh nhược cơ mắt có thể càng thêm trầm trọng.

Việc điều trị bệnh nhược cơ mắt đòi hỏi sự kiên trì. Nếu bệnh được phát hiện sớm và chữa trị kịp thời, người bệnh vẫn có thể sinh hoạt bình thường. Thậm chí, tuổi thọ của bệnh nhân nhược cơ mắt được điều trị tốt không khác gì nhiều người có sức khỏe bình thường. Vì vậy, bất cứ ai trong chúng ta khi có dấu hiệu nhược cơ mắt nên thăm khám sớm để được chữa trị kịp thời.

Xem thêm:

• Nhược cơ mí mắt là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách chữa
• Hội chứng nhược cơ bẩm sinh: Những điều cần biết