Tìm hiểu chi tiết về cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo

Phì đại tuyến tiền liệt là bệnh về hệ tiết niệu phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Người mắc căn bệnh này sẽ gặp các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, làm suy giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng bệnh thực tế. Trong đó, phương pháp điều trị được đánh giá là hiệu quả nhất chính là cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo.

Thủ thuật cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo là gì?

Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo (TURP) là một phương pháp phẫu thuật tuyến tiền liệt, thường được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Phương pháp này giúp giảm các triệu chứng từ vừa đến nặng ở bệnh nhân một cách hiệu quả.

Đây cũng được đánh giá là một trong 3 phương pháp điều trị triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính hiệu quả nhất hiện nay. Để biết một bệnh nhân nào đó có phù hợp với phương pháp chữa bệnh này hay không, bác sĩ cần đánh giá mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và tình trạng sức khỏe hiện tại cũng như bệnh lý nền nếu có của người bệnh.

Lý do nên cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo?

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt có nhiều cách khác nhau như: Điều trị nội khoa bằng thuốc, phẫu thuật mở, phẫu thuật rạch tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo, Tiêu hủy u xơ bằng kim qua đường niệu đạo, cắt u xơ tiền liệt tuyến bằng laser,… Trong đó, cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo đang là một trong những cách được áp dụng phổ biến nhất.

Theo các bác sĩ, ưu điểm của phương pháp phẫu thuật này là ít xâm lấn, vết thương nhanh lành. Nhờ đó, người bệnh có thể sớm đi tiểu theo đường tự nhiên và hồi phục sức khỏe. Các đánh giá sau phẫu thuật cũng cho thấy thủ thuật ngoại khoa này khá hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt liên quan đến đường tiết niệu như: Tiểu mót, tiểu nhiều lần, tiểu không hết, khó tiểu, dòng nước tiểu bị gián đoạn khi đi tiểu, tiểu đêm nhiều,… TURP là lựa chọn thay thế lý tưởng cho người bệnh bị phì đại tuyến tiền liệt mức độ vừa đến nặng và không đáp ứng với thuốc.

Ngoài dùng để điều trị triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính, cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo còn được chỉ định trong trường hợp cần điều trị hoặc phòng tránh biến chứng xảy ra do tắc nghẽn dòng nước tiểu như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần.
• Người bệnh có tổn thương thận hoặc bàng quang.
• Mất khả năng kiểm soát tiểu tiện hay còn gọi là tình trạng tiểu không kiểm soát.
• Người mắc bệnh sỏi bàng quang - bệnh phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi hình thành do sự tích tụ các khoáng chất trong nước tiểu.
• Người bệnh đi tiểu có lẫn máu.

Quy trình cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo

Người bệnh sẽ cần báo cáo với bác sĩ điều trị cho mình loại thuốc đang hoặc đã sử dụng gần đây, tình trạng dị ứng thuốc, các bệnh đã từng mắc phải. Bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh thời điểm cần ngừng ăn, uống để chuẩn bị tốt nhất cho cuộc phẫu thuật.

Trước khi tiến hành thủ thuật cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo, các bác sĩ sẽ nội soi bàng quang với mục đích quan sát bên trong bàng quang và niệu đạo. Qua nội soi, bác sĩ biết được tình trạng đường tiểu, kích thước tuyến tiền liệt. Một số xét nghiệm khác như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu,… cũng sẽ được chỉ định.

Bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích và giải đáp mọi thắc mắc liên quan. Sau đó, bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật và thực hiện các công tác chuẩn bị để tiến hành thủ thuật. Các bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê vào tủy sống để gây tê tủy sống, ức chế toàn bộ cảm giác của cơ thể từ vùng thắt lưng trở xuống hoặc tiến hành gây mê toàn thân.

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ dùng ống nội soi phẫu tích đưa vào niệu đạo. Ống này có gắn camera đặc biệt giúp bác sĩ quan sát rõ ràng và dễ dàng nạo các mô tuyến tiền liệt dư thừa, giảm sự đè nén lên niệu đạo và làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu. Sau khi phẫu thuật hoàn thành, dòng nước tiểu sẽ được lưu thông bình thường. Toàn bộ cuộc phẫu thuật kéo dài thường dưới 1 giờ đồng hồ.

Biến chứng của cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo

Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo tuy có nhiều ưu điểm nhưng vẫn tiềm ẩn các nguy cơ biến chứng như:

Tiểu khó, đường tiết niệu nhiễm trùng 

Người bệnh sau khi thực hiện thủ thuật thường khó đi tiểu vài ngày. Bác sĩ sẽ hỗ trợ họ bằng cách đặt ống thông dẫn nước tiểu ra ngoài. Đặt ống thông tiểu càng lâu, người bệnh càng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Chảy nhiều máu khi phẫu thuật

Một số rất ít trường hợp người bệnh bị chảy máu nhiều cần truyền máu khi phẫu thuật. Chảy nhiều máu thường gặp ở nam giới có tuyến tiền liệt lớn.

Tiểu không tự chủ

Một biến chứng tuy hiếm gặp nhưng không thể không nhắc đến là tiểu tiện không tự chủ. Tiểu không tự chủ ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của người bệnh sau này.

Hạ natri máu

Nếu cơ thể bệnh nhân hấp thụ quá nhiều dịch được sử dụng để rửa trong phẫu thuật có thể xảy ra biến chứng natri máu thấp. Hạ natri máu có các biểu hiện như buồn nôn, nôn nhiều, đau nhức đầu, buồn ngủ, chuột rút, yếu cơ. Nếu nặng, người bệnh có thể bị mất ý thức, co giật, hôn mê.

Vấn đề về cương dương hay xuất tinh 

Sau khi trải qua phẫu thuật này, nam giới cũng có nguy cơ rối loạn cương dương (hiếm gặp). Một số bệnh nhân lại bị xuất tinh ngược (tinh dịch được giải phóng vào bàng quang thay vì được giải phóng ra ngoài dương vật như thông thường). Điều này ảnh hưởng đến khoái cảm của nam giới khi quan hệ tình dục. Điều đáng nói, biến chứng này có thể gặp ở 75% bệnh nhân thực hiện thủ thuật này.

Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo là phương pháp điều trị triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính ở mức độ từ vừa đến nặng. Đây vẫn được đánh giá là phương pháp có hiệu quả cao, ít xâm lấn, nhanh hồi phục. Người bệnh không nên vì quá lo lắng các nguy cơ biến chứng mà trì hoãn việc phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ. 

Xem thêm:

Kích thước tiền liệt tuyến bao nhiêu phải mổ?

U xơ tiền liệt tuyến có nên mổ không?