Tìm hiểu về phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà

Ngáy và ngưng thở khi ngủ là những rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến sức khỏe và gây ra nhiều hậu quả. Để điều trị và kiểm soát triệt để tình trạng này, bác sĩ có thể chỉ định cho họ thực hiện phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà.

Thế nào là phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà?

Phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà là một phẫu thuật tạo hình hầu họng và trong một số trường hợp là cắt amidan, giúp mở rộng đường thở hầu bằng cách loại bỏ mô mềm của lưỡi gà và thành bên họng. Phẫu thuật này có thể được thực hiện trên những bệnh nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cổ họng và việc điều trị không hiệu quả. 

Tỷ lệ thành công của phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà trong điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn phụ thuộc vào tình trạng trước phẫu thuật của bệnh nhân, tức là các bệnh đi kèm như béo phì, tăng huyết áp và tiểu đường.

Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà

Các chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà sẽ tùy theo từng trường hợp cụ thể dưới đây:

Chống chỉ định

Các trường hợp chống chỉ định phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà bao gồm: 

• Màn hầu hở;
• Các bệnh về máu như rối loạn đông máu;
• Nhiễm trùng mũi họng cấp tính;
• Các bệnh tim mạch và nội tạng khác không được kiểm soát.

Chỉ định

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) hiện là phương pháp phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất cho người lớn mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở họng. Nếu liệu pháp CPAP hoặc các phương pháp khác không hiệu quả với bệnh nhân, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Các chỉ định phổ biến cho can thiệp phẫu thuật là:

• Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nhẹ với tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức.
• Chỉ số ngưng thở - giảm thở từ 15 trở lên.
• Độ bão hòa oxy huyết sắc tố <90% hoặc rối loạn nhịp tim do tắc nghẽn.
• Điều trị không phẫu thuật thất bại và mong muốn điều trị bằng phẫu thuật.

Quy trình tiến hành phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà

Giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào, bệnh nhân và bác sĩ luôn phải chuẩn bị kỹ càng trước và sau khi thực hiện. 

Trước phẫu thuật 

Vài ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần:

• Ngừng dùng các loại thuốc như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Việc ngưng sử dụng thuốc cần được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hỏi bác sĩ về các loại thuốc có thể dùng trong ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật 

Bệnh nhân không nên ăn uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật. Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ với một lượng nhỏ nước. Hãy cân nhắc khoảng thời gian cần ở lại bệnh viện, tùy thuộc vào cuộc hẹn của bác sĩ.

Trong quá trình phẫu thuật 

Quá trình phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà gồm các bước: 

• Gây mê toàn thân trong phòng mổ bằng phương pháp gây mê.
• Chuẩn bị tư thế: Bệnh nhân nằm ngửa, đầu ngửa về phía sau.
• Miệng bệnh nhân được banh bằng một thiết bị đặc biệt. 
• Bác sĩ đánh giá tình trạng của hầu họng, bao gồm hầu, khẩu cái mềm, trụ trước, trụ amidan sau và lưỡi gà.
• Cắt amidan hai bên (amidan phát triển quá mức và thu hẹp cổ họng). Một phần của khẩu cái mềm được cắt bỏ cùng với lưỡi gà, và niêm mạc dư thừa ngay bên cổ họng phía sau amidan cũng được cắt bỏ. 
• Cẩn thận cầm máu và dùng chỉ khâu để hồi phục. 
• Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. 

Phẫu thuật này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dao cobrator hoặc dao plasma, giúp cầm máu cục bộ, ít đau hơn và ít gây tổn thương hơn cho khu vực xung quanh.

Sau phẫu thuật 

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng hậu phẫu để chờ hồi phục. Đối với phẫu thuật này, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện ít nhất hai ngày để theo dõi sau phẫu thuật. Sau khi thực hiện phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau và khó nuốt trong tuần đầu tiên. Thời gian để bệnh nhên có thể phục hồi hoàn toàn mất khoảng 3 đến 4 tuần.

Sau khi hồi phục, bệnh nhân sẽ được xuất viện và sẽ được bác sĩ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật cùng với chế độ ăn uống hợp lý. Lưu ý: Nếu xuất hiện các vấn đề bất thường cần liên hệ và quay lại tái khám để được hỗ trợ sớm nhất có thể.

Trên đây là những chia sẻ của chúng tôi về phẫu thuật chỉnh hình màn hầu lưỡi gà. Đây là phẫu thuật thường được chỉ định với những bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ gây ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống sinh hoạt. Có nhiều phương pháp điều trị, vì vậy người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm ra phương pháp phù hợp nhất. 

Xem thêm:

• Viêm họng lưỡi gà dài: Nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị
• Những nguyên nhân gây sưng lưỡi gà mà bạn cần biết