Trẻ có giun kim ở hậu môn gây đau rát vùng kín điều trị thế nào?

Câu hỏi: Thưa bác sĩ, con tôi bị nhiễm giun kim. Trẻ có giun kim ở hậu môn gây đau rát vùng kín điều trị thế nào? Mong được bác sĩ giải đáp.

Trả lời:

Giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn My, chuyên ngành Truyền Nhiễm, Nhiệt đới.

Nhiễm giun kim là tình trạng thường gặp ở trẻ nhỏ, có thể gây ngứa rát ở hậu môn và vùng kín. Giun kim thường lây lan qua hai con đường chính:

• Qua đường ăn uống: Trẻ nhiễm giun kim khi vô tình nuốt phải trứng giun có trong thực phẩm, nước uống hoặc do tay bị nhiễm bẩn khi gãi hậu môn và sau đó đưa tay vào miệng.
• Ngược dòng từ hậu môn: Trứng giun kim phát triển thành ấu trùng tại nếp hậu môn và ngược dòng lên manh tràng, nơi chúng trưởng thành và gây nhiễm.

Những yếu tố này khiến trẻ dễ dàng tái nhiễm nếu không có biện pháp vệ sinh cá nhân và môi trường sống đúng cách.

Trẻ nhiễm giun kim thường có các triệu chứng sau:

• Ngứa hậu môn, đặc biệt vào ban đêm: Đây là dấu hiệu đặc trưng, do giun kim cái di chuyển ra rìa hậu môn để đẻ trứng.
• Quấy khóc về đêm: Trẻ thường mất ngủ, khó chịu, và đôi khi có thể nhìn thấy giun kim tại rìa hậu môn.
• Xuất hiện giun trong phân: Quan sát phân có thể thấy các ấu trùng hoặc giun trưởng thành.
• Ảnh hưởng đến vùng kín: Ở bé gái, giun kim có thể chui vào âm đạo, gây ngứa ngáy và kích ứng vùng kín.
• Biến chứng nghiêm trọng: Nhiễm giun kim kéo dài có thể gây thiếu máu mạn tính hoặc suy dinh dưỡng, với các triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt.

Nếu phát hiện trẻ nhiễm giun kim và gây ra tình trạng ngứa rát hậu môn, vùng kín, phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám để được chẩn đoán chính xác và đưa ra phương án điều trị.

Những phương pháp điều trị giun kim ở trẻ em có thể tham khảo:

Điều trị bằng thuốc

Điều trị nhiễm giun kim cần tuân thủ nguyên tắc điều trị đồng loạt cho tất cả các thành viên trong gia đình để ngăn ngừa tái nhiễm.

Thuốc Mebendazole:

• Liều dùng: 500mg liều duy nhất, nhắc lại sau 1 tháng.
• Dành cho trẻ từ 2 tuổi trở lên và người lớn.

Thuốc Albendazole:

• Liều dùng: 400mg liều duy nhất, nhắc lại sau 1 tháng.
• Dành cho trẻ từ 2 tuổi trở lên và người lớn.

Lưu ý quan trọng:

• Mebendazole và Albendazole chống chỉ định cho trẻ dưới 2 tuổi, phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu, hoặc người có tiền sử dị ứng với Benzimidazole.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy gan, suy thận hoặc người có tiền sử nhiễm độc tủy xương.
• Trong trường hợp trẻ dưới 2 tuổi, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để có phương án điều trị phù hợp.

Giảm ngứa cho trẻ

• Vệ sinh vùng kín và hậu môn: Rửa sạch vùng kín và hậu môn bằng nước ấm và xà phòng dịu nhẹ sau khi trẻ đi vệ sinh hoặc buổi sáng sớm (khi giun kim cái thường đẻ trứng).
• Bôi kem giảm ngứa: Nếu ngứa nghiêm trọng, có thể sử dụng các loại kem giảm ngứa dành cho trẻ em theo hướng dẫn của bác sĩ.

Phòng ngừa tái nhiễm

Để điều trị dứt điểm và tránh tái nhiễm, cần áp dụng các biện pháp phòng ngừa sau:

Vệ sinh cá nhân:

• Rửa tay kỹ bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Cắt ngắn móng tay, không để trẻ mút tay hoặc gãi hậu môn.

Vệ sinh môi trường:

• Thay và giặt chăn, ga, quần áo, đồ lót của trẻ bằng nước nóng thường xuyên để tiêu diệt trứng giun.
• Hạn chế để trẻ bò lê trên sàn nhà hoặc tiếp xúc với các bề mặt bẩn.
• Thực phẩm và nước uống: Đảm bảo ăn chín, uống sôi, vệ sinh kỹ rau củ trước khi chế biến.

Kiểm tra định kỳ:

• Thực hiện tẩy giun định kỳ mỗi 6 tháng cho trẻ từ 2 tuổi trở lên và cả gia đình.
• Theo dõi và đưa trẻ đến bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, ngứa dữ dội hoặc xuất hiện giun trong phân.

Nhiễm giun kim là một vấn đề phổ biến nhưng có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm và tuân thủ phác đồ điều trị. Bên cạnh việc dùng thuốc như Mebendazole hoặc Albendazole, cần chú trọng các biện pháp phòng ngừa chung, không đặc hiệu như: Vệ sinh cá nhân và môi trường sống để ngăn ngừa tái nhiễm. Cha mẹ cần theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của trẻ, thực hiện tẩy giun định kỳ và đảm bảo trẻ có thói quen vệ sinh tốt, góp phần bảo vệ sức khỏe toàn diện cho trẻ.