Ung thư thực quản giai đoạn 0 có nguy hiểm không?

Ung thư thực quản giai đoạn 0 là giai đoạn sớm nhất còn được gọi là loạn sản cấp độ cao. Sau giai đoạn này, ung thư sẽ phát triển từ giai đoạn I đến IV với mức độ tăng dần. Giai đoạn càng thấp đồng nghĩa với mức độ tế bào ung thư ít xâm lấn trong khi ở giai đoạn càng cao cho thấy khối u đã xâm lấn nhiều và lan xa đến các cơ quan khác. Hãy tham khảo bài viết sau để tìm hiểu mọi thông tin về ung thư thực quản giai đoạn đầu tiên này.

Ung thư thực quản giai đoạn 0 là gì?

Các tế bào bất thường ở giai đoạn 0 của ung thư thực quản nằm tại lớp trên cùng của niêm mạc thực quản, chưa xâm lấn hạch bạch huyết vùng và di căn lan xa đến các cơ quan khác. Tế bào ung thư ở giai đoạn này cũng chưa xâm lấn đến các lớp sâu hơn vào thành thực quản. Khi một người mắc bệnh lý Barrett thực quản, sinh thiết định kỳ mới được phát hiện và chẩn đoán giai đoạn này.

Hiện vẫn chưa xác định nguyên nhân chính xác gây ra ung thư thực quản. Tuy nhiên, theo các nhà khoa học, có mối liên hệ giữa các hư hỏng vật chất di truyền trong tế bào niêm mạc thực quản và ung thư thực quản.

Ung thư thực quản giai đoạn 0 có triệu chứng không?

Thông thường, rất khó nhận biết hoặc dễ nhầm lẫn các triệu chứng của ung thư thực quản giai đoạn 0 với các rối loạn tiêu hóa hoặc đau dạ dày. Vì vậy, nếu người bệnh không thăm khám sức khỏe và theo dõi định kỳ thì không thể phát hiện mắc ung thư thực quản giai đoạn đầu.

Do ung thư thực quản giai đoạn 0 thường không xuất hiện các triệu chứng, dẫn đến không thể phân loại các dấu hiệu ung thư thực quản ở giai đoạn sớm này. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể rõ ràng hơn với mức độ nghiêm trọng tăng dần khi ung thư thực quản tiến triển thành giai đoạn I hoặc II, các triệu chứng gồm:

• Ợ nóng;
• Khó tiêu;
• Ăn uống khó, giảm cảm giác thèm ăn;
• Trong thời gian ngắn bị sút cân không rõ nguyên nhân;
• Có máu trong phân;
• Ngực nổi khối u, có thể sờ thấy.

Điều đáng lưu ý là các tình trạng bệnh lý khác cũng có các triệu chứng kể trên với mức độ ít nghiêm trọng hơn. Vì vậy, người bệnh cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và y học hạt nhân để khẳng định chắc chắn người bệnh có nguy cơ mắc ung thư thực quản hay không và sớm nhận ra các tế bào bất thường nghi ngờ ung thư thực quản.

Ung thư thực quản giai đoạn 0 có nguy hiểm không?

Có 5 giai đoạn ung thư thực quản được đánh dấu từ 0 đến IV. Khi ung thư ở giai đoạn đầu, ung thư chỉ tác động đến niêm mạc thực quản. Tỷ lệ điều trị thành công và tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư thực quản giai đoạn đầu được đánh giá cao. Tỷ lệ này sẽ giảm đi nhiều nếu các tế bào ung thư phát triển và lan rộng, hình thành các khối u lớn hơn trong niêm mạc thực quản và lan đến các hạch bạch huyết, đến mô lân cận và sau cùng là di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể.

Theo thống kê, tỷ lệ bệnh nhân mắc ung thư thực quản giai đoạn 0 sau 5 năm điều trị có khả năng sống thêm là 80 - 90%. Vì khối u ở giai đoạn này chưa xâm lấn và lan rộng ra ngoài niêm mạc thực quản và hầu hết các trường hợp không có triệu chứng nên hiếm có trường hợp bệnh nhân được phát hiện và can thiệp điều trị sớm.

Ung thư thực quản giai đoạn 0 được chẩn đoán thế nào?

Các cách chẩn đoán ung thư thực quản giai đoạn 0 bao gồm:

Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ tìm hiểu bệnh sử gia đình và thói quen của người bệnh. Khám lâm sàng vùng ngực, cổ và kiểm tra hạch bạch huyết vùng cổ, nách.

Chẩn đoán hình ảnh: Các phương pháp chẩn đoán để thu được hình ảnh bên trong cơ thể của người bệnh gồm siêu âm, chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp phóng xạ. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể được chỉ định trước hoặc sau khi chẩn đoán ung thư thực quản nhằm xác định các vấn đề:

• Kiểm tra các khu vực nghi ngờ ung thư;
• Đánh giá mức độ lan rộng của ung thư;
• Đánh giá hiệu quả điều trị để xem xét việc tiếp tục duy trì hoặc thay đổi cách điều trị;
• Tìm kiếm các dấu hiệu tái phát ung thư thực quản.

Nội soi dạ dày - tá tràng: Đây là phương pháp giữ vai trò quan trọng để chẩn đoán ung thư thực quản ở người bệnh. Hình ảnh thu được từ quá trình nội soi giúp kiểm tra, đánh giá các thông tin ban đầu về vị trí, kích thước, mức độ của các tế bào bất thường nghi ngờ là khối u. Mẫu mô sinh thiết được tách từ quá trình nội soi giúp kiểm tra xem có chứa tế bào ung thư hay không.

Chụp cắt lớp vi tính (chụp CT): Đây là kỹ thuật tạo hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể của người bệnh nhằm tìm kiếm và đánh giá mức độ khối u xâm lấn, lan rộng đến các hạch bạch huyết và bộ phận khác trong cơ thể.

Sinh thiết: Đây là phương pháp xét nghiệm kiểm tra tế bào ung thư.

Chụp cộng hưởng từ (chụp MRI): Đây là kỹ thuật cung cấp các hình ảnh chi tiết các mô mềm trong cơ thể. Bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn 0 không được chỉ định chụp MRI. Phương pháp này chỉ được áp dụng trong trường hợp ung thư giai đoạn tiến triển để tìm kiếm dấu hiệu ung thư di căn đến não và tủy sống.

Chụp cắt lớp phóng xạ Positron (PET): Đây là kỹ thuật có tác dụng tìm kiếm dấu hiệu ung thư lan rộng đến các cơ quan mô mềm như phổi, gan và xương.

Xét nghiệm chỉ điểm ung thư thực quản trong máu: Xét nghiệm đo các marker ung thư trong máu như Ca19.9, CEA.

Phương pháp điều trị ung thư thực quản giai đoạn 0

Đối với bệnh nhân mắc ung thư thực quản giai đoạn 0, phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn và thường được bác sĩ chỉ định.

Bác sĩ lựa chọn phương pháp phẫu thuật để điều trị cho bệnh nhân ung thư thực quản dựa trên các yếu tố như khối u xuất hiện trong thực quản ở vị trí nào, mức độ ảnh hưởng của khối u đến các chức năng ống thực quản, yêu cầu của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe và khả năng tuân thủ theo dõi bệnh sau điều trị của bệnh nhân.

Không chỉ có chỉ định phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể lựa chọn các cách điều trị ung thư thực quản giai đoạn 0 phổ biến gồm đốt bỏ khối u bằng tần số vô tuyến (RFA), liệu pháp quang động (PDT) hoặc cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR).

Sau quá trình điều trị, bệnh nhân cần tiếp tục tìm kiếm tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong thực quản bằng cách tuân thủ lịch theo dõi định kỳ và nội soi thường xuyên nhằm sớm điều trị.

Tóm lại, do hầu hết bệnh nhân ung thư thực quản được phát hiện vào giai đoạn ung thư tiến triển nên đây là căn bệnh ung thư ác tính có tiên lượng điều trị kém khả quan. Đối với những người thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao bị ung thư thực quản, cách tốt nhất để phát hiện ung thư thực quản giai đoạn 0 là kiểm tra sức khỏe thường xuyên và sinh thiết định kỳ.

Xem thêm: 

• Dấu hiệu ung thư thực quản như thế nào?
• Ung thư thực quản sống được bao lâu?
• Giải đáp thắc mắc: Ung thư thực quản có di truyền không?