Bệnh não Wernicke là gì? Những điều cần biết về bệnh não Wernicke

Hội chứng Wernicke-Korsakoff là biến chứng thần kinh được biết đến nhiều nhất do thiếu thiamine (vitamin B1). Thuật ngữ này đề cập đến hai hội chứng khác nhau, mỗi hội chứng đại diện cho một giai đoạn khác nhau của bệnh. Bệnh não Wernicke là một hội chứng cấp tính cần điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa tử vong và bệnh lý thần kinh. Hội chứng Korsakoff đề cập đến một tình trạng thần kinh mạn tính thường xảy ra do hậu quả của bệnh Wernicke.

Năm 1881, Carl Wernicke đã mô tả một bệnh não cấp tính đặc trưng bởi rối loạn tâm thần, liệt vận nhãn, thất điều và xuất huyết dạng chấm quanh não thất ba, não thất tư và cống não. Vài năm sau, bác sĩ tâm thần người Nga Sergei Korsakoff đã mô tả một hội chứng mất trí nhớ mạn tính, trong đó trí nhớ bị suy giảm nghiêm trọng so với các lĩnh vực nhận thức khác.

Mặc dù cả hai quan sát đều được mô tả trong bối cảnh chứng nghiện rượu mạn tính, cả Wernicke và Korsakoff ban đầu đều không nhận ra mối quan hệ giữa các chứng rối loạn này, mãi đến về sau mới được các nhà nghiên cứu khác đánh giá cao.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh não Wernicke

Bệnh não Wernicke có thể khiến người bệnh gặp nhiều triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như:

• Lú lẫn;
• Hạ thân nhiệt;
• Huyết áp thấp;
• Thiếu sự phối hợp vận động (thất điều);
• Mất phương hướng;
• Chuyển động mắt nhanh chóng, không tự chủ;
• Nhìn đôi;
• Sụp mi mắt;
• Liệt vận nhãn;
• Mệt mỏi;
• Thiếu chú ý;
• Buồn ngủ;
• Thờ ơ;
• Dáng đi chậm chạp, không vững;
• Không thể đi lại hoặc đứng mà không có sự trợ giúp.

Bệnh cũng có thể dẫn đến hôn mê.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu người thân của bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh não Wernicke, bạn nên đưa họ đến trung tâm y tế ngay lập tức. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh não Wernicke có thể gây tử vong. Điều trị sớm cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh não Wernicke tiến triển thành hội chứng Korsakoff.

Người bệnh nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ có bất kỳ triệu chứng thiếu thiamine giai đoạn đầu. Điều này có thể giúp ngăn ngừa xuất hiện bệnh não Wernicke.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh não Wernicke

Thiamine có liên quan đặc trưng đến chứng rối loạn sử dụng rượu nghiêm trọng. Mặc dù bệnh não Wernicke chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị thiếu thiamine do nghiện rượu mạn tính, nhưng có nhiều nguyên nhân khác bao gồm suy dinh dưỡng nặng, nôn nghén nặng, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch kéo dài, bệnh ác tính, hội chứng suy giảm miễn dịch, bệnh gan, cường giáp và chứng chán ăn tâm thần nghiêm trọng.

Uống rượu mạn tính có thể gây ra tình trạng thiếu thiamine do khả năng hấp thu thiamine từ ruột bị suy giảm, có thể do di truyền, chế độ ăn uống không đầy đủ, giảm dự trữ thiamine trong gan và các thiếu hụt dinh dưỡng khác.

Một sự kiện thường gặp khiến thúc đẩy người bệnh tiến triển đến bệnh não Wernicke là nhiễm trùng cấp tính. Các yếu tố kích hoạt khác bao gồm nhập carbohydrate hoặc glucose kéo dài trong khi thiếu hụt thiamine. Nói chung, những người bệnh khi nhập glucose vào cũng nên dùng thiamine cùng lúc.