Đau thần kinh tọa: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Đau thần kinh tọa (Sciatica pain) hay còn gọi là đau dây thần kinh tọa, tọa thống phong (trong y học cổ truyền), là một bệnh y khoa đặc thù bởi triệu chứng đau dọc xuống chân từ lưng dưới. Sự đau đớn này có thể đi xuống ở đằng sau, bên ngoài hoặc ở phía trước chân. Cơn đau thường ập tới sau các hoạt động như nhấc vật nặng, mặc dù nó cũng có thể tới từ từ.

Thông thường, triệu chứng chỉ ở một bên thân thể. Tuy nhiên, một số nguyên nhân nhất định có thể gây ra đau ở cả hai bên. Đôi lúc có thể kèm theo đau lưng dưới nhưng không phải luôn luôn. Có thể gặp triệu chứng yếu hoặc tê ở những phần khác nhau của cẳng và bàn chân bị ảnh hưởng.

Những dấu hiệu và triệu chứng của đau thần kinh tọa

Một số triệu chứng của đau thần kinh tọa có thể bao gồm:

• Cơn đau lan từ cột sống dưới (thắt lưng) đến mông và xuống mặt sau của chân là dấu hiệu của đau thần kinh tọa. Bạn có thể cảm thấy khó chịu hầu như ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường dẫn truyền thần kinh, nhưng nó đặc biệt có khả năng xảy ra theo đường từ lưng thấp đến mông và mặt sau của đùi và bắp chân.
• Cơn đau có thể rất khác nhau, từ đau nhẹ đến cảm giác đau buốt, bỏng rát hoặc đau dữ dội. Đôi khi nó có thể cảm thấy như điện giật. Thông thường chỉ một bên của cơ thể bạn bị ảnh hưởng.
• Một số người còn bị tê, ngứa ran hoặc yếu cơ ở chân hoặc bàn chân bị ảnh hưởng.
• Đau nặng hơn khi di chuyển, ngồi hoặc đứng trong thời gian dài.
• Mất khả năng chuyển động.
• Mất khả năng kiểm soát ruột và bàng quang (hội chứng chùm đuôi ngựa).

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Gọi cho bác sĩ nếu các biện pháp tự chăm sóc không làm giảm được các triệu chứng của bạn hoặc nếu cơn đau của bạn kéo dài hơn một tuần, nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ như bị đau dữ dội, đột ngột ở thắt lưng hoặc chân và tê hoặc yếu cơ ở chân. Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh đau thần kinh tọa sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Một số nguyên nhân bệnh sinh sau đây có thể dẫn đến đau thần kinh tọa:

Đau thần kinh tọa nói chung là do sự chèn ép của dây thần kinh thắt lưng L4 hoặc L5 hoặc dây thần kinh xương cùng S1. Ít phổ biến hơn, dây thần kinh xương cùng S2 hoặc S3 hoặc sự chèn ép của chính dây thần kinh tọa có thể gây ra đau thần kinh tọa.

Do phình hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống. Khi một người già đi, các sợi cơ tim yếu đi và trở nên kém cứng hơn, khiến nó có nguy cơ bị rách nhiều hơn. Khi có một vết rách trong nhân xơ, nhân tủy có thể trồi ra ngoài qua vết rách và ép vào các dây thần kinh cột sống bên trong tủy sống, dây thần kinh đệm, hoặc thoát ra ngoài các rễ thần kinh, gây viêm, tê hoặc đau dữ dội. Sau đó, tình trạng viêm mô cột sống có thể lan sang các khớp bên cạnh và gây ra hội chứng nghiêng, được đặc trưng bởi đau lưng dưới và đau sau đùi.

Do chèn ép dây thần kinh cột sống bao gồm sự thô ráp, mở rộng hoặc lệch lạc (đốt sống) của đốt sống, hoặc thoái hóa đĩa đệm làm giảm đường kính của các ống bên mà các rễ thần kinh thoát ra khỏi cột sống.

Khi đau thần kinh tọa là do nén của một rễ thần kinh lưng, nó được coi là một thắt lưng lý đau lan toả hoặc radiculitis khi đi kèm với phản ứng viêm. Đau thần kinh tọa như đau nổi bật tập trung ở mông cũng có thể được gây ra bằng cách nén các bộ phận ngoại vi của dây thần kinh hông thường từ căng thẳng mô mềm trong piriformis hoặc liên quan cơ bắp.