Nang tarlov là gì? Những vấn đề cần biết về nang tarlov

Nang tarlov còn được gọi là nang rễ thần kinh (perineural cysts) hoặc nang màng não (meningeal cysts) là các túi chứa đầy dịch não tủy nằm trên các rễ thần kinh cột sống. Nang này phổ biến nhất ở vùng xương cùng cụt. Đặc điểm chính phân biệt nang tarlov với các tổn thương cột sống khác là sự hiện diện của các sợi rễ thần kinh cột sống bên trong thành nang hoặc trong khoang nang. Nang có thể có van hoặc không có van, có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc nhiều nang cùng lúc.

Những triệu chứng thường gặp của nang tarlov

Nhiều trường hợp nang tarlov không gây ra triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ khi chụp chiếu vì lý do khác. Tuy nhiên, nang tarlov có thể tăng kích thước theo thời gian gây chèn ép hoặc làm tổn thương các rễ thần kinh lân cận hoặc các dây thần kinh nằm trong nang gây ra triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến ở những người có nang tarlov có triệu chứng bao gồm:

• Đau mãn tính ở vùng được chi phối bởi các dây thần kinh bị ảnh hưởng.
• Đau ở lưng dưới đặc biệt là dưới thắt lưng, có thể lan xuống mông và chân. Cơn đau có thể nặng hơn khi đi bộ.
• Đau lưng trên, cổ, cánh tay và bàn tay nếu nang nằm ở cột sống phía trên.
• Cơn đau có thể nặng hơn khi ngồi hoặc đứng và thường giảm khi nằm nghiêng. Cơn đau cũng có thể trầm trọng hơn khi ho hoặc hắt hơi.
• Cảm giác tê, yếu hoặc mất cảm giác ở chân.
• Cảm giác bỏng rát hoặc châm chích bất thường hoặc tê và giảm cảm giác đặc biệt ở chân hoặc bàn chân.
• Yếu chân.
• Giảm phản xạ.
• Thay đổi chức năng bàng quang và ruột như tăng tần suất đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ, tiểu đau, khó khăn trong việc làm rỗng bàng quang, táo bón,...
• Thay đổi chức năng tình dục như bất lực hoặc đau khi giao hợp.

Tác động của nang tarlov với sức khỏe

Tác động của nang tarlov đối với sức khỏe chủ yếu liên quan đến từ sự chèn ép lên các rễ thần kinh và dây thần kinh. Trong một số trường hợp, sự tăng áp lực bên trong các nang thần kinh có thể dần dần chèn ép các neuron và sợi trục, dẫn đến đau thần kinh, bất thường cảm giác và các triệu chứng về bàng quang thần kinh,...

Biến chứng có thể gặp nang tarlov

Các biến chứng do nang tarlov gây ra rất hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:

• Đau mãn tính.
• Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn.
• Khó khăn trong vận động.
• Nang bị vỡ và xuất huyết.

Các biến chứng liên quan đến điều trị có thể bao gồm rò rỉ dịch não tủy, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, cục máu đông,...

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của nang tarlov khi:

• Đau lưng dưới mà không rõ nguyên nhân.
• Tiểu không tự chủ hoặc táo bón.
• Tê hoặc yếu ở chân.
• Nang tarlov từ không triệu chứng trở thành nang có triệu chứng theo thời gian.

Nếu bạn đang được điều trị nang tarlov và gặp các tác dụng phụ như nhiễm trùng (sưng, đổi màu da) hoặc đau dữ dội hơn bạn cũng cần báo cho bác sĩ của bạn biết sớm.

Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra nang tarlov. Tuy nhiên có một số giả thuyết về nguyên nhân như sau:

• Tăng áp lực thủy tĩnh trong bao màng cứng làm dịch não tủy (CSF) bị đẩy vào bao rễ thần kinh.
• Rò rỉ dịch não tủy (CSF) thường do chấn thương cột sống.
• Quá trình viêm trong bao rễ thần kinh.
• Chấn thương cột sống làm tổn thương bao rễ thần kinh và gây rò rỉ dịch não tủy vào khu vực hình thành nang.
• Một số nhà nghiên cứu tin rằng có một mối liên hệ bẩm sinh bất thường giữa khoang dưới màng nhện và vùng quanh thần kinh.