Đau lưng trên là gì? Các nguyên nhân hiếm gặp dẫn đến đau lưng trên

Để hiểu đau lưng trên là gì, đầu tiên bạn có thể tìm hiểu sơ lược về giải phẫu cột sống. Phần cột sống bao gồm: Cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng, cột sống cùng và xương cụt. Cột sống ngực được tạo thành bởi 12 đốt sống, mỗi đốt sống trên phần cột sống ngực sẽ được nối với một cặp xương sườn. Xương sườn sẽ quấn quanh cơ thể và tạo thành lồng ngực.

Phần lưng trên được tạo nên bởi cột sống ngực, các đĩa đệm ngăn cách đốt sống, các đĩa đệm này sẽ giúp hấp thụ sốc khi bạn di chuyển. Ngoài ra còn có nhiều cơ, dây chằng ở lưng trên nhằm giữ vững cột sống.

Đau lưng trên được định nghĩa là đau bất kỳ vị trí nào ở phần lưng trên (gồm cột sống ngực, đĩa đệm, cơ và dây chằng tại vùng này). Thông thường, đau lưng trên không phổ biến như đau cổ hay đau thắt lưng, vì xương ở phần lưng trên hầu như không uốn cong nhiều như xương ở cổ và thắt lưng. Xương ở phần lưng trên kết hợp với xương sườn nhằm giữ lưng ổn định, bảo vệ các cơ quan quan trọng như tim, phổi.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến đau lưng trên, có thể bao gồm chấn thương ở xương, đĩa đệm, cơ, dây chằng. Các nguyên nhân khác có thể là thoái hóa hoặc nhiễm trùng cột sống.

Những dấu hiệu và triệu chứng của đau lưng trên

Cảm giác đau lưng trên có thể được mô tả theo nhiều cách khác nhau, một số đối tượng có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Đau rát hoặc đau nhói;
• Đau nhức hoặc cảm giác tức;
• Căng cơ hoặc cứng khớp;
• Cơn đau lan dọc theo dây thần kinh;
• Cảm giác ngứa, tê hoặc yếu.

Biến chứng có thể gặp khi mắc đau lưng trên

Thông thường, các tình trạng đau lưng trên sẽ tự thuyên giảm nếu bạn cải thiện tư thế và tập luyện. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến đau lưng trên mà bạn có thể gặp các biến chứng khác nhau, bao gồm:

• Chấn thương có thể dẫn đến đau mạn tính, tổn thương dây thần kinh.
• Thoát vị gây chèn ép có thể dẫn đến rối loạn tiêu tiểu, yếu liệt.
• Thoái hóa khớp có thể dẫn đến cứng khớp, hạn chế vận động hay biến dạng cột sống.
• Áp xe hay ung thư di căn xương dẫn đến các biến chứng lên xương không thể hồi phục.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Đau lưng trên thường sẽ tự thuyên giảm. Tuy nhiên, bạn hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế nếu gặp các tình trạng sau:

• Sau chấn thương nghiêm trọng chặng hạn như tai nạn xe hoặc té ngã.
• Cơn đau tăng về đêm hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ.
• Cơn đau không cải thiện sau một tuần.
• Bạn bị đau kèm ngứa hoặc tê ở tay hoặc chân.
• Bạn bị đau hoặc co cơ dữ dội.
• Xuất hiện các triệu chứng khác như sốt, sụt cân hoặc các vấn đề về rối loạn tiêu tiểu.
• Kèm đau đầu dữ dội, đột ngột hoặc chóng mặt.
• Bạn có tiền căn sử dụng corticosteroid kéo dài hoặc tiền căn loãng xương.

Các triệu chứng trên có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, do đó, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến đau lưng trên, bao gồm:

Căng cơ và bong gân

Căng cơ và bong gân ở lưng trên là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau lưng trên. Bạn có thể làm tổn thương cơ, gân hoặc dây chằng khi nâng vật quá nặng hoặc nâng không an toàn.

Chấn thương

Các chấn thương có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như gãy xương đốt sống, khiến bạn có nguy cơ mắc các biến chứng lâu dài như đau mạn tính, tổn thương dây thần kinh và tê liệt.

Tư thế xấu

Các vấn đề về tư thế như đứng cong, lệch, không giữ lưng thẳng cũng gây ra tình trạng đau lưng trên.

Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm phổ biến hơn ở lưng dưới, nhưng đôi khi cũng xảy ra ở lưng trên. Trường hợp thoát vị đĩa đệm có thể gây chèn ép dây thần kinh, dẫn đến các triệu chứng như:

• Tê và đau ở cánh tay hoặc chân;
• Vấn đề về kiểm soát đi tiểu;
• Yếu hoặc mất cảm giác ở chân.

Hầu hết các trường hợp không cần phẫu thuật, chỉ cần điều trị bảo tồn và sẽ hồi phục khi được nghỉ ngơi, dùng thuốc chống viêm.

Thoái hóa khớp

Nguyên nhân đau lưng trên có thể không phải vấn đề ở cơ mà là vấn đề của xương và khớp.

Lớp sụn bảo vệ xương có thể mòn đi theo thời gian, từ đó dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp, đây là loại viêm khớp phổ biến nhất. Kết quả dẫn đến việc các lớp sụn bị mòn đi hoặc mất hoàn toàn, khiến các xương cọ xát vào nhau. Điều này cũng có thể gây ra áp lực lên các dây thần kinh, gây ra triệu chứng tê hoặc ngứa ran.

Điều trị chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng và giúp cho khớp hoạt động.

Nhiễm trùng cột sống

Nhiễm trùng gây đau lưng trên là một nguyên nhân hiếm gặp. Áp xe ngoài màng cứng cột sống là tình trạng tập trung vi trùng và mủ ở phần giữa tủy sống và xương đốt sống. Áp xe phát triển sẽ sưng, nóng đỏ và rất đau. Việc chẩn đoán sớm là quan trọng và các bác sĩ sẽ điều trị một cách nhanh chóng để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Điều trị có thể thông qua việc sử dụng kháng sinh và đôi khi phẫu thuật để loại bỏ áp xe.

Ung thư phổi

Mặc dù rất hiếm, nhưng đau lưng trên có thể là một triệu chứng của ung thư phổi. Một nghiên cứu trên các đối tượng ung thư phổi không tế bào nhỏ cho thấy rằng, biến chứng di căn xương chiếm 30% đến 40% tổng số các trường hợp ung thư.