Tê là gì? Nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị và nguyên tắc phòng ngừa

Tê là gì?

"Tê" là từ thường được bệnh nhân sử dụng để mô tả các triệu chứng khác nhau, bao gồm mất cảm giác, bất thường cảm giác và yếu hoặc tê liệt. Tuy nhiên, tê thực chất là mất cảm giác, một phần hoặc hoàn toàn.

Tê thường đi kèm với cảm giác ngứa ran bất thường (kim châm) không liên quan đến kích thích cảm giác (dị cảm). Các biểu hiện khác (ví dụ: Đau, yếu tứ chi, rối loạn chức năng thần kinh sọ não) cũng có thể có tùy thuộc vào nguyên nhân.

Hậu quả của tê mãn tính bao gồm:

• Khó khăn khi đi bộ và lái xe;

• Tăng nguy cơ té ngã;

• Nhiễm trùng, loét chân do tiểu đường và chấn thương có thể không được nhận biết, dẫn đến việc điều trị chậm trễ.

Những dấu hiệu và triệu chứng của tê

Các dấu hiệu khởi phát của tê bì thường rất nhẹ và mơ hồ như châm chích, dị cảm, kiến bò, tê dại, chuột rút, nhức mỏi… Hầu hết người bệnh đều chủ quan, bỏ qua các cảm giác này và không thăm khám sớm.

Mức độ tê đau tăng dần theo thời gian, các ngón tay bị nhức, buốt nhiều hơn, cơn đau lan nhanh xuống dọc cánh tay gây khó cầm nắm. Tình trạng tương tự cũng xuất hiện ở bàn chân, cổ chân, cẳng chân, đùi, mông, vùng thắt lưng, mặt..., dọc theo đường phân bố dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Cần liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn khi có bất cứ triệu chứng nào nêu trên. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến tê

Giải phẫu học

Các vùng xử lý cảm giác trong não kết nối với các dây thần kinh sọ não hoặc các đường dẫn truyền cảm giác của tủy sống. Các sợi cảm giác thoát ra khỏi tủy sống kết nối ngay bên ngoài dây để tạo thành các rễ thần kinh lưng (ngoại trừ C1). 30 rễ cảm giác lưng này liên kết với các rễ vận động tương ứng tạo thành dây thần kinh cột sống.

Các nhánh của dây thần kinh cột sống cổ và cột sống liên kết xa nhau hơn để tạo thành đám rối, sau đó phân nhánh thành các thân thần kinh. Các dây thần kinh liên sườn không hình thành đám rối; các dây thần kinh này tương ứng với đoạn gốc của chúng trong tủy sống. Thuật ngữ dây thần kinh ngoại biên dùng để chỉ phần của dây thần kinh xa đến rễ và đám rối thần kinh.

Rễ thần kinh từ các đoạn tủy sống xa nhất đi xuống bên trong cột sống bên dưới phần cuối của tủy sống, tạo thành dây thần kinh đệm. Chùm đuôi ngựa cung cấp cảm giác cho chân, vùng mu, đáy chậu và xương cùng.

Tủy sống được chia thành các phân đoạn chức năng tương ứng với các phần của các cặp rễ thần kinh cột sống. Vùng da được chi phối bởi một dây thần kinh cột sống cụ thể là vùng da tương ứng với đoạn cột sống đó.

Cơ chế

Tê có thể xảy ra do rối loạn chức năng ở bất kỳ nơi nào dọc theo con đường từ các thụ thể cảm giác lên đến và bao gồm cả vỏ não. Các cơ chế phổ biến bao gồm:

• Thiếu máu cục bộ (ví dụ: Nhồi máu não, nhồi máu tủy sống, viêm mạch máu).

• Rối loạn khử myelin (ví dụ: Đa xơ cứng, hội chứng Guillain-Barré).

• Chèn ép dây thần kinh cơ học (ví dụ: Do khối u hoặc đĩa đệm thoát vị [nhân tủy răng], trong hội chứng ống cổ tay).

• Nhiễm trùng (ví dụ: HIV, bệnh phong).

• Độc tố hoặc thuốc (ví dụ: Kim loại nặng, một số loại thuốc hóa trị liệu).

• Rối loạn chuyển hóa (ví dụ: Bệnh đái tháo đường, bệnh thận mãn tính, thiếu thiamin, thiếu vitamin B12).

• Rối loạn qua trung gian miễn dịch (ví dụ: Viêm nhiễm sau nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm tủy ngang).

• Rối loạn thoái hóa (ví dụ: Bệnh thần kinh di truyền).

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng tê. Mặc dù có một số trùng lặp, việc phân chia nguyên nhân dựa trên kiểu tê có thể hữu ích.