Bạn biết gì về các giai đoạn ung thư thanh quản?

Thanh quản là một bộ phận của đường hô hấp, cấu tạo từ ba phần bao gồm thượng thanh môn, thanh môn và hạ thanh môn từ trên xuống dưới. Các khối u phát triển ở một trong những vị trí này được gọi là ung thư thanh quản. Tùy vào mỗi giai đoạn ung thư thanh quản mà có phương hướng chữa trị khác nhau.

Ung thư thanh quản là gì?

Ung thư thanh quản là một hay nhiều khối u ác tính mọc trên dây thanh quản. Nó được chia thành hai loại là nguyên phát và thứ phát:

• Ung thư thanh quản nguyên phát: Khối u có vị trí nguyên phát ở thanh quản, trong đó ung thư biểu mô tế bào vảy là phổ biến nhất.
• Ung thư thanh quản thứ phát: Do sự di căn của khối u ác tính từ các bộ phận khác đến thanh quản, trường hợp này tương đối hiếm gặp.

Ung thư thanh quản ở giai đoạn đầu rất dễ bị bỏ qua hoặc không có triệu chứng. Một số triệu chứng có thể cảnh báo mắc ung thư thanh quản bao gồm thay đổi giọng nói, khàn tiếng, đau họng dai dẳng, khó nuốt, đau khi nuốt, đau tai, khó thở, sụt cân và khi khối u di căn đến các hạch bạch huyết gần đó có thể thấy khối u ở cổ.

Nguyên nhân của ung thư thanh quản

Nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư thanh quản vẫn chưa được làm rõ. Hiện nay, hút thuốc lá chủ động hay thụ động và uống rượu được coi là yếu tố căn nguyên chính gây ung thư thanh quản. Lạm dụng rượu và thuốc lá sẽ tác động mạnh hơn đến vùng thượng thanh môn. Trong đó, hút thuốc được coi là nguyên nhân quan trọng hàng đầu gây ra ung thư thanh quản, bản thân sự kích thích từ thuốc lá và các chất gây ung thư có trong nó sẽ gây ra một loạt thay đổi ở thanh quản, từ tăng sản niêm mạc, chuyển sản niêm mạc và chuyển hóa niêm mạc. bạch sản đến ung thư tại chỗ, hoặc thậm chí tiến triển thành ung thư ác tính.

Bên cạnh đó, các yếu tố nguy cơ góp phần tăng tỷ lệ ung thư thanh quản bao gồm:

• Di truyền;
• Tuổi tác;
• Chế độ ăn ít rau quả, trái cây, ăn nhiều thịt đỏ, thịt muối;
• Trào ngược dạ dày - thực quản;
• Phơi nhiễm nghề nghiệp: Hít phải bụi than, bụi hợp kim cứng, hydrocarbon thơm, amiăng, formaldehyde và dung môi clo hóa trong thời gian dài cũng có liên quan đến ung thư thanh quản;
• Kích ứng mãn tính: ô nhiễm không khí và sử dụng dây thanh âm quá nhiều (thường gặp ở ca sĩ) có thể gây tổn thương thanh quản. Nếu không phát hiện và điều trị có thể liên quan đến sự xuất hiện của ung thư thanh quản.

Các giai đoạn ung thư thanh quản

Theo hệ thống AJCC, ung thư thanh quản được chia thành 4 giai đoạn dựa trên kích thước khối u, mức độ di căn hạch cổ và di căn xa.

Giai đoạn đầu (Giai đoạn 0, I và II)

Ban đầu, khối u chỉ nằm ở lớp tế bào trên cùng lót bên trong thanh quản và từ từ phát triển sâu hơn tại một trong ba phần của thanh quản (thượng thanh môn, thanh môn, hạ thanh môn), nhưng thường thấy nhất là chỉ ở một phần thượng thanh môn. Giai đoạn II, khối u đã phát triển sâu hơn và phát triển đến nhiều phần của cơ thượng thanh môn nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết cổ hoặc các bộ phận ở xa hơn của cơ thể. Ở giai đoạn 0, I và II (xảy ra tại thượng thanh môn) thì dây thanh âm vẫn có thể hoạt động bình thường; nếu khối u nằm trên thanh môn và hạ thanh môn thì dây thanh âm không thể hoạt động bình thường.

Cả giai đoạn I và II đều được khuyến cáo xạ trị hay phẫu thuật bảo tồn và đã được chứng minh là có thể khỏi hoàn toàn với chức năng thanh quản không bị ảnh hưởng nhiều. Nguyên tắc cơ bản trong điều trị ung thư thanh quản giai đoạn đầu là giải quyết được khối u nguyên phát. Các phương pháp phẫu thuật bảo tồn để loại bỏ khối u là cắt bỏ nội soi hoặc cắt một phần thượng thanh quản.

Giai đoạn tiến triển cục bộ (Giai đoạn III và IVA/B)

Khối u đang phát triển sang các khu vực lân cận như sụn tuyến giáp và ảnh hưởng đến hoạt động của thanh quản (có thể dây thanh ngừng hoạt động). Đây là giai đoạn khối u tiến triển tại chỗ và khó điều trị hơn giai đoạn đầu, thường cần đến liệu pháp kết hợp. Khi khối u thanh quản tiến triển cục bộ thì không thể chữa trị bằng phẫu thuật bảo tồn mà biện pháp tối ưu là kết hợp xạ trị với hóa trị liệu bằng cisplatin. Với phương pháp này, bệnh có thể được kiểm soát cục bộ và chức năng thanh quản được bảo tồn một phần.

Giai đoạn tiến triển (Giai đoạn IVC)

Ở giai đoạn này, khối u đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hơn và có kích thước lớn hơn. Nếu thấy cùng lúc xuất hiện khối u ở cổ thì nguyên nhân là do tế bào ung thư đã di căn đến hạch cổ. Và nó có thể lan vào các mô bên ngoài thanh quản như tuyến giáp, gan, phổi,...

Một khi đã di căn vào máu và lan đến cơ quan khác thì rất khó để trị dứt điểm như giai đoạn đầu. Mục tiêu điều trị của giai đoạn cuối không thể bảo tồn chức năng của thanh quản được nữa, bệnh nhân có thể lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ hoặc dùng thuốc kết hợp với hóa trị đề hạn chế sự lây lan của khối u.

Ung thư thanh quản là một loại ung thư của hệ tiêu hóa thuộc loại ung thư biểu mô tế bào vảy và có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong thanh quản. Tốc độ hồi phục của bệnh ung thư thanh quản bị ảnh hưởng rất nhiều bởi vị trí của các tế bào ung thư và giai đoạn của bệnh. Việc phát hiện các giai đoạn ung thư thanh quản và điều trị sớm có ý nghĩa rất quan trọng nhằm giảm thiểu tác hại của ung thư thanh quản, một mặt có thể nâng cao tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật của bệnh nhân, mặt khác có thể bảo tồn chức năng phát âm của thanh quản và giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng sau phẫu thuật.

Xem thêm: 

Triệu chứng ung thư thanh quản giai đoạn 2

Ung thư thanh quản giai đoạn cuối có chữa được không?