Bong điểm bám dây chằng chéo trước: Dấu hiệu, phân loại và phương pháp điều trị

Dây chằng chéo trước (ACL) đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp gối, giúp hạn chế tình trạng di lệch về phía trước và xoay khớp. Bong điểm bám dây chằng chéo trước là tình trạng dây chằng bị tách rời khỏi vị trí bám trên xương chày, dẫn đến tổn thương khớp gối nghiêm trọng. Vậy dấu hiệu nào giúp nhận biết bong điểm bám dây chằng chéo trước? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu theo dõi những thông tin hữu ích về bong điểm bám dây chằng chéo trong bài viết dưới đây nhé!

Phân loại bong điểm bám dây chằng chéo trước

Dây chằng chéo trước (ACL) đóng vai trò quan trọng trong việc ổn định khớp gối. Khi ACL bị bong điểm bám tại đầu xương chày, đây được gọi là bong điểm bám dây chằng chéo trước. Tổn thương này có thể xảy ra do chấn thương trong quá trình vận động mạnh, đột ngột.

Bong điểm bám ACL được phân loại thành 4 mức độ dựa trên mức độ di lệch của điểm bám:

• Độ 1: Bong nhẹ, không di lệch.
• Độ 2: Bong một phần, dây chằng vẫn bám một phần vào xương chày.
• Độ 3: Bong hoàn toàn, dây chằng tách rời khỏi xương chày. Có thể chia thành 3a (di lệch hoàn toàn) và 3b (di lệch hoàn toàn kèm xoay).
• Độ 4: Bong nát, điểm bám gãy vụn, di lệch hoàn toàn và xoay trục.

Dấu hiệu nhận biết bong điểm bám dây chằng chéo trước

Dấu hiệu thường gặp:

• Xuất hiện sau chấn thương khớp gối: Bong điểm bám dây chằng chéo trước thường xảy ra do chấn thương khi tham gia các môn thể thao, tai nạn giao thông hoặc ngã.
• Sưng, đau và hạn chế vận động gối: Đây là những triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của bong điểm bám dây chằng chéo trước.
• Cảm giác lỏng gối: Khi tình trạng sưng đau giảm bớt, người bệnh có thể cảm thấy khớp gối lỏng lẻo, không ổn định.
• Khó khăn khi vận động: Bong điểm bám dây chằng chéo trước có thể khiến người bệnh gặp khó khăn khi chạy, xuống dốc, xuống cầu thang hoặc thực hiện các động tác xoay gối.
• Hạn chế tầm vận động gối: Một số trường hợp bệnh nhân có thể bị hạn chế duỗi gối hoàn toàn.

Chẩn đoán bong điểm bám dây chằng chéo trước

Chẩn đoán bong điểm bám dây chằng chéo trước bằng các phương pháp sau:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng, kiểm tra khả năng vận động khớp gối và thực hiện một số nghiệm pháp đặc biệt như nghiệm pháp ngăn kéo trước.
• Chẩn đoán hình ảnh:
  • Chụp X-quang: Giúp phát hiện vị trí bong điểm bám và xác định mức độ bong bằng cách so sánh diện bám trên phim X-quang với diện bám thực tế.
  • Chụp CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc khớp gối, giúp xác định mức độ bong điểm bám và các tổn thương kèm theo.
  • Chụp MRI: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh chính xác nhất, giúp phát hiện bong điểm bám, các tổn thương sụn khớp, dây chằng khác và các tổn thương cấu trúc khớp gối khác.

Lưu ý: Việc chẩn đoán chính xác bong điểm bám dây chằng chéo trước cần dựa vào kết hợp các yếu tố: Triệu chứng lâm sàng, khám lâm sàng và kết quả chẩn đoán hình ảnh. Mức độ bong điểm bám dây chằng chéo trước sẽ ảnh hưởng đến phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị bong điểm bám dây chằng chéo trước

Mục tiêu điều trị: Đưa diện bám dây chằng chéo trước về đúng vị trí giải phẫu. Đảm bảo không có mô mềm chèn vào giữa diện bám. Cố định chắc chắn vị trí bám dây chằng chéo trước. Tránh di chứng cản trở duỗi gối hoàn toàn.

Lựa chọn phương pháp điều trị theo phân loại bong điểm bám dây chằng chéo trước:

• Độ 1: Nẹp bột ống đùi cẳng chân, tư thế gối duỗi trong 4 - 6 tuần.
• Độ 2: Điều trị bảo tồn như độ 1 hoặc phẫu thuật nội soi khâu lại chỗ bám di lệch.
• Độ 3, 4: Phẫu thuật khâu lại vị trí bám dây chằng chéo trước.

Phương pháp phẫu thuật:

• Phẫu thuật truyền thống: Đây là phương pháp được lựa chọn nhiều nhất trong thời gian trước đây. Tuy nhiên biện pháp điều trị này gây tổn thương nhiều mô mềm, nguy cơ nhiễm trùng cao, đau nhiều, hồi phục chậm.
• Phẫu thuật nội soi: Có ưu điểm ít xâm lấn, ít đau, hồi phục nhanh, có thể xử lý tổn thương kèm theo. Tuy nhiên chi phí cao hơn. Quy trình phẫu thuật nội soi: Gây tê tủy sống hoặc gây mê sau đó rạch da 0.5cm, đưa dụng cụ nội soi vào khớp gối, nhẹ nhàng loại bỏ mô mềm chèn vào diện bám, sử dụng chỉ thép hoặc chỉ không tan để khâu lại vị trí bám dây chằng chéo trước, cố định khớp gối bằng nẹp trong 2 - 4 tuần. Thời gian thực hiện khoảng 60 phút. Phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị bong điểm bám dây chằng chéo trước gối hiệu quả, ít xâm lấn và có thời gian hồi phục nhanh. Tuy nhiên, chi phí cho phương pháp này cao hơn so với phẫu thuật truyền thống.

Lưu ý: Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ phụ thuộc vào mức độ bong điểm bám, tình trạng mô mềm và các tổn thương kèm theo. Bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất.

Một số lưu ý sau khi điều trị bong điểm bám dây chằng chéo trước

Một số lưu ý sau khi điều trị bong điểm bám dây chằng chéo trước:

• Đau nhức: Sau 1 tháng phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức. Đây là hiện tượng bình thường do xương đang trong quá trình lành lại. Cơn đau thường giảm dần theo thời gian và có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.
• Cứng khớp gối: Nguyên nhân do bất động chân sau phẫu thuật. Biểu hiện là khó khăn khi duỗi và gấp gối. Cách khắc phục là tập vật lý trị liệu để cải thiện độ linh hoạt của khớp.
• Teo cơ vùng đùi: Biểu hiện chân yếu hơn so với chân lành. Cách khắc phục là tập vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cơ bắp.

Chương trình tập luyện phục hồi chức năng với mục tiêu là phục hồi chức năng vận động chân tổn thương trong thời gian sớm nhất và hiệu quả nhất. Các bài tập: Tập gồng cơ tại chỗ, tập phục hồi biên độ khớp gối, tập tăng cường sức mạnh cơ bắp. Lưu ý việc tập luyện theo hướng dẫn của bác sĩ. Tăng dần độ khó của bài tập theo thời gian và cần ngưng tập nếu cảm thấy đau nhức.

Như vậy bài viết đã khép lại, hy vọng những thông tin trong bài viết trên đã giúp bạn đọc hiểu hơn về bong điểm bám dây chằng chéo trước dấu hiệu nhận biết, cách điều trị và một số lưu ý sau khi điều trị chấn thương này. Hẹn gặp lại bạn đọc trong các bài viết sức khỏe khác của Nhà thuốc Long Châu.