Can thiệp mạch vành qua da và những điều cần biết

Can thiệp mạch vành qua da (PCI) được biết đến là kỹ thuật xâm lấn dùng để điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ mở rộng các động mạch vành bị tắc nghẽn, bị hẹp mà không cần thực hiện phẫu thuật mở ngực. Vậy phương pháp PCI được thực hiện như thế nào và trong trường hợp nào?

Tìm hiểu về phương pháp can thiệp động mạch vành qua da

Can thiệp mạch vành qua da hay PCI là kỹ thuật được thực hiện thông qua đường vào ở động mạch đùi, cổ tay hoặc cánh tay. Kỹ thuật này không gây đau, giảm cảm giác khó chịu của bệnh nhân và giảm tỷ lệ gặp một số biến chứng. Bệnh nhân được gây tê tại vùng chọc, trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật thì bệnh nhân vẫn sẽ tỉnh táo.

Phương pháp can thiệp mạch vành qua da được thực hiện như sau:

• Bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ chọc qua mạch máu và đưa vào lỗ động mạch vành. Dung dịch thuốc cản quang sẽ được bơm vào hệ thống mạch vành thông qua ống thông nhỏ.
• Hình ảnh của hệ động mạch vành sẽ hiển thị trên màn hình, dựa vào hình ảnh bác sĩ sẽ thể đánh giá những tổn thương và có biện pháp can thiệp đúng chỗ. Với những chỗ động mạch vành hẹp bác sĩ sẽ thực hiện nong rộng, bóng nong sẽ được luồn qua ống thông đi tới vị trí hẹp, sau đó bơm lên để mở rộng lòng mạch vành.
• Sau khi nong bóng, mạch vành sẽ tiếp tục được chụp lại và theo dõi để đánh giá sự thay đổi. Để tránh mạch vành hẹp trở lại, có thể sử dụng thêm 1 giá đỡ (stent) đặt tại vị trí chỗ hẹp và bung ra bằng cách bơm bóng. Lúc này stent sẽ áp sát vào lòng mạch máu làm lòng mạch máu mở rộng ra, sau đó bóng sẽ được làm xẹp và tách khỏi stent để đưa ra ngoài.

Phương pháp can thiệp động mạch vành qua da thường được chỉ định trong các trường hợp bị đau thắt ngực, hội chứng mạch vành cấp, nhồi máu cơ tim… Trong những năm qua phương pháp này đang dần phát triển và trở nên phổ biến giúp nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh về tim mạch.

Những ưu điểm và rủi ro khi can thiệp động mạch vành qua da

Phương pháp PCI đang được sử dụng rất phổ biến trong nhiều năm qua, tuy nhiên bạn cũng cần biết một số ưu điểm và rủi ro của phương pháp này trước khi lựa chọn.

Ưu điểm của phương pháp PCI

PCI được sử dụng rộng rãi nhờ giảm đáng kể tỷ lệ tử vong ngắn, nhồi máu cơ tim. Dưới đây là những ưu điểm khi can thiệp bằng phương pháp PCI.

• PCI giúp phục hồi lưu lượng máu đến cơ tim nhanh chóng, giúp ngăn chặn các vấn đề liên quan đến tim mạch như nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực…
• PCI không gây đau đớn cho bệnh nhân như các phương pháp phẫu thuật. Mặt khác bệnh nhân sẽ được gây tê tại vùng thực hiện kỹ thuật và luôn trong trạng thái tỉnh táo trong quá trình thực hiện.
• Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu nên sẽ không cần thực hiện phẫu thuật tim hở, giúp giảm nguy cơ gây biến chứng, có tính thẩm mỹ, bệnh nhân phục hồi nhanh.
• Thời gian thực hiện nhanh, chỉ mất vài giờ thực hiện và bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 - 2 ngày thực hiện thủ thuật.

Những rủi ro khi can thiệp động mạch vành qua da

Bên cạnh một số ưu điểm, phương pháp PCI có thể tồn tại một số rủi ro, tuy các rủi ro này không thường gặp nhưng vẫn có thể xảy ra.

• Bệnh nhân có thể gặp triệu chứng đau ngực, khó thở trong vài ngày đầu sau thực hiện can thiệp.
• Hình thành huyết khối là biến chứng khá nguy hiểm sau khi can thiệp mạch vành qua da, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
• Một số trường hợp bệnh nhân có thể bị chảy máu tại vị trí đặt ống thông hoặc bị nhiễm trùng ở nơi ống thông được đưa vào.
• Một số bệnh nhân sau khi được nong và đặt stent có thể bị tái hẹp động mạch vành. Biến chứng này sẽ có thể xảy ra sau khoảng 6 - 12 tháng thực hiện thủ thuật.
• Một số trường hợp đặc biệt bệnh nhân có thể bị dị ứng với thuốc cản quang trong quá trình can thiệp mạch vành qua da.

Cần lưu ý gì trước và sau khi can thiệp mạch vành qua da?

Can thiệp mạch vành qua da là kỹ thuật khá phức tạp, có thể gây biến chứng trong và sau khi thực hiện. Do đó bệnh nhân cần có một số lưu ý trước và sau khi can thiệp kỹ thuật này.

Lưu ý trước khi can thiệp mạch vành qua da

Trước khi can thiệp động mạch vành qua da, người bệnh sẽ được tư vấn cụ thể về phương pháp tiến hành và các biến chứng có thể xảy ra. Bệnh nhân đồng ý thực hiện kỹ thuật này cần ký vào giấy cam kết.

Bệnh nhân sẽ được kiểm tra, đánh giá tình trạng sức khỏe và đánh giá các tình trạng bệnh đi kèm. Tiếp đến, vùng thực hiện kỹ thuật PCI cần được làm sạch, cạo lông và sát khuẩn sạch trước khi gây tê.

Lưu ý sau khi can thiệp động mạch vành qua da

Sau khi thực hiện thủ thuật khoảng 2 ngày người bệnh có thể được xuất viện. Trong vòng 1 tuần sau khi thực hiện kỹ thuật, người bệnh có thể hoạt động sinh hoạt hằng ngày nhẹ nhàng, tránh gây ảnh hưởng tại vết chọc.

Bệnh nhân không tự ý vận động mạnh như khuân vác đồ nặng để tránh gây ảnh hưởng đến khu vực vừa can thiệp. Thời gian chính xác để có thể vận động mạnh nên được tham khảo bởi ý kiến của bác sĩ.

Bài viết trên là những thông tin tham khảo về thủ thuật can thiệp mạch vành qua da mà Nhà thuốc Long Châu muốn chia sẻ đến bạn. Để biết chi tiết về phương pháp này bạn có thể đến gặp bác sĩ để được tư vấn trực tiếp nhé.