Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bao lâu hồi phục?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gặp ở bất kỳ người nào và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc chẩn đoán xác định chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng và siêu âm Doppler. Ở Việt Nam hiện nay, phẫu thuật vẫn là phương pháp được áp dụng phổ biến nhất. Vậy, mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bao lâu hồi phục? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về câu trả lời qua bài viết dưới đây.

Quá trình sinh tinh trùng và các yếu tố ảnh hưởng

Quá trình sinh tinh trùng diễn ra như thế nào?

Ở biểu mô tinh của người trưởng thành thường xuyên diễn ra quá trình sinh tinh. Quá trình này trải qua một loạt các thời kỳ kế tiếp nhau: Tạo tinh bào, phân bào giảm nhiễm và tạo tinh trùng kéo dài khoảng 70 ngày.

• Thời kì tạo tinh bào: Tinh nguyên bào với bộ nhiễm sắc thể 2n (44 + XY) trải qua nhiều lần nguyên phân tạo ra các tinh nguyên bào khác và các tế bào sẽ biệt hóa thành tinh bào I (2n = 44 + XY). Có 2 loại tinh nguyên bào là tinh nguyên bào A và tinh nguyên bào B, được phân biệt dựa vào đặc điểm nhân và bào tương của chúng.
• Thời kì phân bào giảm nhiễm: Ngay sau khi hình thành, tinh bào I đã hoàn thành nhân đôi số lượng nhiễm sắc thể (4n). Sau đó, tinh bào I trải qua sự phân chia lần thứ nhất kéo dài 22 ngày và tạo ra 2 tinh bào II mang nhiễm sắc thể kép X hoặc Y. Vừa được hình thành, tinh bào II lập tức hoàn thành lần phân chia thứ 2 để trưởng thành và tạo ra 2 tiền tinh trùng.
• Thời kì tạo tinh trùng, diễn ra quá trình các tiền tinh trùng chuyển thành tinh trùng. Gồm 4 giai đoạn: Giai đoạn Golgi, giai đoạn mũ, giai đoạn túi cực đầu, giai đoạn trưởng thành. Sau các giai đoạn này, tinh trùng non tách khỏi bề mặt tế bào Sertoli và nằm tự do trong lòng ống sinh tinh.

Các yếu tố ảnh hưởng tới quá trình sinh tinh trùng

Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh trùng: Nội tiết, yếu tố di truyền, dinh dưỡng, nhiệt độ, sự cấp máu cho tinh hoàn, các nguyên nhân khác.

Nội tiết

Các hormone có ảnh hưởng đến sự sinh tinh trùng được chia ra các nhóm:

Nhóm hormone điều khiển quá trình sinh tinh:

• FSH tác động vào tế bào Sertoli, kích thích tổng hợp transferrin tinh hoàn, có khả năng gắn androgen (estrogen và testosterone) và một peptide dạng LH – RH và inhibin.
• LH tác động tế bào Leydig kích thích sản xuất testosterone.
• Prolactin làm giảm tích lũy ester cholesterol của tế bào Leydig

Nhóm hormone có tác dụng phản hồi ngược âm tính tới tuyến yên và vùng dưới đồi: Testosterone, inhibin. Lượng LH tiết ra chịu ảnh hưởng của testosterone, trong khi sự chế tiết FSH chịu ảnh hưởng của inhibin.

Ngoài ra, sự hoạt động của tinh hoàn còn phụ thuộc và gonadotropin và các hormone khác.

Yếu tố di truyền

Một số gen nằm trên đoạn dài của nhiễm sắc thể Y quy định quá trình sinh tinh.

Dinh dưỡng

Sự tạo tinh trùng đòi hỏi cung cấp đủ chất và protein thích hợp. Thiếu vitamin A gây thoái hóa tinh trùng, thiếu vitamin E gây tổn thương tinh trùng.

Nhiệt độ

Tinh hoàn nằm trong bìu và có nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể, nhiệt độ cao gây chết tinh trùng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng được coi là một trong những nguyên nhân gây tăng nhiệt độ của tinh hoàn làm ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh, gây vô sinh.

Sự cấp máu cho tinh hoàn

Nếu động mạch tinh bị tổn thương hoặc xoắn, các ống sinh tinh sẽ bị hoại tử hoặc bị teo đi.

Các nguyên nhân khác có thể như các hóa chất, kim loại nặng, thuốc, viêm nhiễm đường sinh dục…

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hậu quả của sự trào ngược dòng tĩnh mạch chậu - tĩnh mạch thận vào tĩnh mạch tinh, gây ra sự giãn các tĩnh mạch ở bìu tạo thành búi hình dây leo. Bệnh gặp khá phổ biến, chiếm 8% - 23% số nam giới tuổi thiếu niên trở lên và là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Tỷ lệ này tăng lên tới 40% trong số những bệnh nhân đến khám vì hiếm muộn và tới 80% ở những người bị hiếm muộn thứ phát.

Bệnh xảy ra chủ yếu ở bên trái, ít hơn ở bên phải nhưng cũng có trường hợp bệnh diễn ra ở cả 2 bên.

Các triệu chứng thường gặp của giãn tĩnh mạch thừng tinh

Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xảy ra ở bên trái và thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:

• Cảm giác đau nhức hoặc khó chịu âm ỉ dễ xảy ra hơn khi đứng hoặc vận động quá sức. Nằm xuống thường giảm đau.
• Khối ở bìu: Nếu giãn tĩnh mạch tinh đủ lớn, có thể nhìn thấy một khối giống như “túi giun” phía trên tinh hoàn. Một giãn tĩnh mạch thừng tinh nhỏ hơn có thể không nhìn thấy nhưng có thể nhận thấy khi chạm vào.
• 2 tinh hoàn có kích thước lệch nhau nhiều: Tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể nhỏ hơn đáng kể so với tinh hoàn còn lại.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây khó khăn cho việc có con, nhưng không phải tất cả các trường hợp đều gây vô sinh.

Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh

Việc chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh dựa vào các triệu chứng lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm Doppler và chụp tĩnh mạch tinh.

Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn và đơn giản. Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để ước tính lưu lượng máu qua mạch máu của bằng cách truyền sóng âm thanh tần số cao (siêu âm). Siêu âm thông thường chỉ sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh nhưng không thể hiển thị lưu lượng máu.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể được điều trị bằng các phương pháp nào?

Điều trị nội khoa

Phần lớn nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh vẫn có thể có con vì những ảnh hưởng của bệnh có thể nhẹ và xét nghiệm thấy tinh dịch đồ vẫn còn giữ được trong giới hạn có khả năng thụ tinh. Vì thế nếu chỉ có sự hiện diện của giãn tĩnh mạch thừng tinh thì chưa chắc đã được chỉ định mổ.

Một số trường hợp có thể được điều trị nội khoa để giảm sự khó chịu và các triệu chứng bên ngoài của giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng điều trị nội khoa thường không có hiệu quả với giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Điều trị ngoại khoa

Theo các nghiên cứu, chỉ những thể giãn tĩnh mạch thừng tinh thể lâm sàng mới có khả năng ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới. Vì vậy, giãn tĩnh mạch thừng tinh chỉ được chỉ định mổ khi:

• Các cặp vợ chồng được chẩn đoán vô sinh khi người vợ có khả năng sinh sản bình thường.
• Giãn tĩnh mạch tinh thể lâm sàng.
• Có bất thường các thông số tinh dịch đồ.
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây đau tinh hoàn mạn tính.

Có nhiều phương pháp thắt tĩnh mạch thừng tinh khác nhau:

• Dựa vào phương tiện và dụng cụ phẫu thuật, người ta chia ra thành phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi và vi phẫu thuật tĩnh mạch tinh.
• Dựa vào vị trí thắt người ta chia phương pháp thắt cao và thấp.

Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bao lâu hồi phục?

Với những phương pháp điều trị được áp dụng phổ biến trên, thì mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bao lâu hồi phục?. Sau mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh, việc chăm sóc vết mổ và hồi phục sức khỏe sau đó vô cùng quan trọng. Nếu chăm sóc tốt vết mổ, tránh hoạt động nặng thì vết mổ có thể lành hoàn toàn sau 1 tháng và có thể trở lại hoạt động bình thường.

Tuy nhiên, thời gian hồi phục vẫn có thể dao động trong khoảng này tuỳ vào nhiều yếu tố khác như chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng của người bệnh.

Bài viết trên đã cung cấp cho bạn đọc thông tin liên quan đến bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh và giải đáp thắc mắc "mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bao lâu hồi phục?". Qua đó, giúp mọi người sớm phát hiện và điều trị tình trạng này, từ đó tránh được vô sinh ở nam giới.

Xem thêm: Giãn tĩnh mạch thừng tinh có con được không?