Nhiễm nấm Histoplasmosis: Dấu hiệu và điều trị

Nhiễm bệnh Histoplasma có thể không gây ra các triệu chứng hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe, nhưng đối với người già hoặc những người có hệ thống miễn dịch yếu, bệnh có thể trở nên nghiêm trọng và gây ra các biến chứng kéo dài. Thêm vào đó, do không nhiều người biết đến bệnh này, việc phòng tránh và nhận biết sớm bệnh Histoplasma còn gặp nhiều hạn chế.

Nấm Histoplasma là gì?

Loại nấm gọi là Histoplasma Capsulatum, gồm hai chủng có khả năng gây bệnh. Nấm này phát triển như một loại sinh vật hoại sinh trong đất, thường ở những nơi có chứa phân động vật như phân dơi, phân chim, hoặc khu vực chuồng gà.

Nấm Histoplasma chủ yếu tồn tại ở lớp đất bề mặt và có thể bay lên không khí, gây nhiễm trùng cho con người. Bệnh này lây lan qua các vết thương hở trên da hoặc khi hít phải, xâm nhập và ảnh hưởng đến phổi.

Ở những người có sức đề kháng tốt, nấm Histoplasma có thể không gây ra triệu chứng hoặc chỉ gây nhiễm trùng phổi nhẹ. Tuy nhiên, loại nấm này trở nên rất nguy hiểm đối với những người có hệ miễn dịch kém, trẻ em và người cao tuổi, có khả năng xâm nhập và phát triển trong nhiều bộ phận cơ thể như tim, phổi, hệ thần kinh, hệ bạch huyết, gây ra các tổn thương nặng nề và ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí tính mạng của người mắc bệnh.

Các dấu hiệu nhiễm nấm Histoplasma

Có đến 95% người mắc bệnh này do nhiễm nấm Histoplasma thường không nhận biết được vì họ không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc có những triệu chứng rất nhẹ, dễ bị nhầm lẫn với các vấn đề hô hấp khác. Trong số ít trường hợp, người bệnh chủ yếu là những người có sức kháng yếu và đang được điều trị miễn dịch, khi đó nhiễm nấm Histoplasma có thể gây ra tổn thương và nhiễm trùng trong phổi.

Các tổn thương gây ra bởi nhiễm nấm Histoplasma bao gồm:

Viêm phổi cấp tính

Hầu hết trường hợp nhiễm nấm Histoplasma gây viêm phổi cấp tính không có triệu chứng rõ ràng và chỉ một số ít có thể có các triệu chứng như ho, sốt, đau ở phần xương ức, đờm, mệt mỏi, đau đầu. Trên các hình ảnh X-quang, tổn thương có thể hiện như các hạch rốn phổi nằm ở một hoặc hai bên phổi, kèm theo các điểm trắng rải rác.

Viêm phổi mạn tính

Triệu chứng và tác động của viêm phổi tắc nghẽn mạn tính do nhiễm nấm Histoplasma thường nghiêm trọng hơn, bao gồm ho có máu, đờm, giảm cân nhanh chóng và mệt mỏi. Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể phát triển triệu chứng viêm phế quản mạn tính hoặc khí phế thủng, gây khó thở khi làm việc vất vả, ho vào buổi sáng và giảm chức năng thông khí của phổi.

Tổn thương da và niêm mạc

Nấm Histoplasma có thể tấn công da và gây ra các vết loét có vảy, thường đi kèm với sưng hạch, nhưng không gây ngứa và đau. Sau một thời gian ngắn, tổn thương da này thường tự điều chỉnh. Trong một số trường hợp hiếm hơn, tổn thương có thể xuất hiện trên niêm mạc thanh quản, niêm mạc môi miệng hoặc vùng sinh dục, gây ra các vết loét và tổn thương.

Nhiễm nấm Histoplasma ở mắt

Nấm Histoplasma ban đầu tấn công phổi và sau đó có thể di chuyển vào mắt, gây ra hội chứng nhiễm nấm Histoplasma ở mắt. Ban đầu, bệnh nhân thường không có triệu chứng gì, nhưng sau một thời gian, thị lực của họ sẽ bắt đầu thay đổi.

Điều này bao gồm sự xuất hiện của các đường lượn sóng, các điểm mù và dần dần dẫn đến giảm thị lực ở bệnh nhân. Những người từ 20 đến 40 tuổi có nguy cơ cao hơn để mắc bệnh này.

Nhiễm nấm lan tỏa

Nhiễm nấm Histoplasma thể lan tỏa là một bệnh khá hiếm gặp, nhưng khi xảy ra, nó có thể gây ra những triệu chứng nghiêm trọng, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch yếu, trẻ nhỏ, người cao tuổi hoặc người mắc các bệnh mãn tính.

Nấm Histoplasma xâm nhập vào cơ thể và gây tổn thương nhanh chóng cho nhiều cơ quan quan trọng như gan, phổi, niêm mạc, màng não và hệ tiêu hóa. Triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh, bao gồm sốt, mệt mỏi, viêm nang lông và hạch bạch huyết.

Nguyên nhân nhiễm nấm Histoplasma

Histoplasma lây nhiễm và thường phát triển trong các môi trường chứa phân của động vật như đất nông nghiệp, khu vực phân chim, hoặc hang động có phân tích tụ. Sự nhiễm nấm này xảy ra khi phân động vật nhiễm bệnh và Histoplasma sinh sôi, tạo ra các hạt vi khuẩn có thể bay trong không khí.

Con người có thể bị nhiễm nấm qua việc hít phải các hạt nấm trong không khí. Các hình thức tiếp xúc với nấm Histoplasma bao gồm:

• Hít phải bụi nấm Histoplasma: Khi đất chứa phân động vật bị khuấy động, bụi nấm Histoplasma có thể bay lên và được hít vào cơ thể.
• Tiếp xúc trực tiếp với phân động vật nhiễm nấm: Nếu tiếp xúc với phân chứa vi khuẩn Histoplasma, người có thể bị nhiễm qua da hoặc màng nhầy.
• Sử dụng đồ dùng nhiễm Histoplasma: Vi khuẩn Histoplasma có thể tồn tại trong đất, phân động vật phân hủy, hoặc phân chim. Khi tiếp xúc với chúng, đặc biệt trong quá trình làm sạch, tu sửa hoặc phá dỡ nhà cũ, người có thể bị nhiễm nấm.

Nhiễm Histoplasma thường gặp trong các hoạt động nông nghiệp, làm việc ở nơi có nhiều chim, đào đất hoặc chặt gỗ gần khu vực phân chim hoặc dơi, vệ sinh chuồng gà, hoạt động trong hang động, hoặc ở những người có hệ miễn dịch yếu.

Cách điều trị nhiễm nấm Histoplasma

Đối với việc chữa trị Histoplasmosis, một bệnh nhiễm nấm Histoplasma, người ta thường áp dụng phác đồ điều trị bằng các loại thuốc chống nấm cùng với các biện pháp hỗ trợ khác. Cách thức điều trị sẽ tùy thuộc vào dạng của Histoplasmosis, độ nặng của bệnh nhiễm trùng và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Thông thường, quá trình điều trị Histoplasmosis diễn ra dưới sự theo dõi của các bác sĩ chuyên ngành nhiễm trùng hoặc bác sĩ chuyên khoa về hô hấp. Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến:

• Itraconazole: Đây là một loại thuốc chống nấm thuộc nhóm triazole, thường được ưu tiên sử dụng trong các trường hợp histoplasmosis không quá nghiêm trọng. Itraconazole cần được uống trong thời gian khá dài, có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, tùy vào mức độ nhiễm trùng. Liều lượng và khoảng thời gian điều trị sẽ được bác sĩ điều chỉnh phù hợp.
• Amphotericin B: Được xem là một loại thuốc chống nấm polyene mạnh, thường dùng trong những trường hợp histoplasmosis nghiêm trọng hoặc khi bệnh ảnh hưởng tới hệ thống miễn dịch yếu. Amphotericin B thường được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch và thường kết hợp sử dụng cùng với itraconazole.
• Voriconazole: Là một loại thuốc chống nấm thuộc nhóm triazole khác, được sử dụng trong trường hợp bệnh không đáp ứng với itraconazole hoặc amphotericin B, hoặc khi bệnh nhân không thể chịu đựng được itraconazole.
• Điều trị hỗ trợ: Có những trường hợp cần thiết phải áp dụng các biện pháp hỗ trợ để giảm bớt các triệu chứng và hỗ trợ chức năng cơ thể. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng các loại thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm, thuốc giảm ho hoặc oxy để giúp giảm khó thở, cùng với các phương pháp hỗ trợ khác.

Histoplasmosis là một loại bệnh nhiễm trùng do loại nấm Histoplasma capsulatum gây ra. Bệnh này thường gặp ở các khu vực có nhiều phân của chim và dơi. Có trường hợp bệnh diễn biến không có triệu chứng hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ, tuy nhiên trong một số trường hợp, bệnh có thể trở nên nghiêm trọng, đặc biệt là đối với những người có hệ miễn dịch kém. Để điều trị Hstoplasmosis, các loại thuốc chống nấm được sử dụng. Ngoài ra, để phòng ngừa bệnh, việc tránh tiếp xúc với các môi trường có thể nhiễm nấm là rất quan trọng.

Xem thêm: 

Làm thế nào để nhận biết và điều trị nấm lưỡi HIV?

Triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa bệnh nấm da