Nội soi tiền mê là gì? Quy trình thực hiện và lưu ý cần biết

Nội soi tiêu hóa tiền mê, hay còn được gọi là nội soi không đau, là một phương pháp giúp làm giảm cảm giác không thoải mái cho bệnh nhân trong quá trình thực hiện nội soi dạ dày và đại tràng. Tiền mê làm cho quá trình nội soi tiêu hóa trở nên dễ chịu và thoải mái hơn.

Thế nào là nội soi tiền mê?

Nội soi tiền mê là một phương pháp khám và chẩn đoán các bệnh liên quan đến thực quản, dạ dày và tá tràng bằng cách sử dụng công cụ y khoa để đưa ống soi qua đường miệng của bệnh nhân, đi từ thực quản xuống dạ dày và tá tràng. Mục tiêu của phương pháp này là phát hiện và đánh giá các bất thường và tổn thương trong các cơ quan trên.

Quá trình nội soi này chỉ được thực hiện khi có chỉ định từ bác sĩ và khi bệnh nhân đã được tiền mê. Phương pháp này còn được gọi là nội soi không đau. Nội soi tiền mê thường sử dụng các thiết bị chuyên dụng để thực hiện quá trình chẩn đoán.

Ưu điểm của phương pháp nội soi tiền mê

• Không đau và không khó chịu, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và không lo lắng trong quá trình thực hiện.
• Bệnh nhân được yên tĩnh và không bị kích thích trong suốt quá trình nội soi, tạo điều kiện thuận lợi cho việc áp dụng các kỹ thuật chính xác như: Cắt polyp, thắt tĩnh mạch thực quản, và sinh thiết giải phẫu bệnh.
• An toàn và ít rủi ro biến chứng.
• Hình ảnh thu được rõ nét và chính xác hơn do bệnh nhân nằm yên trong quá trình nội soi.
• Kết quả được đưa ra nhanh chóng, chỉ mất khoảng 15-20 phút, giúp tiết kiệm thời gian thăm khám cho bệnh nhân.
• Hỗ trợ thăm dò hầu hết những bộ phận của đường tiêu hóa.
• Thời gian thủ thuật ngắn và lượng thuốc an thần ít, không ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, và họ sẽ tỉnh táo ngay sau khi kết thúc cuộc nội soi.

Sự khác biệt giữa tiền mê và gây mê

Gây mê là phương pháp khiến bệnh nhân mất ý thức tạm thời và cảm giác toàn thân thông qua việc ngửi thuốc mê qua đường mũi hoặc tiêm thuốc qua tĩnh mạch. Khi bệnh nhân bị gây mê, sẽ không có ý thức và không cảm nhận được tình trạng đau trong quá trình nội soi.

Trái lại, tiền mê là một loại thuốc an thần đơn giản, bệnh nhân có thể uống hoặc tiêm. Điều này giúp bệnh nhân không cảm thấy khó chịu hoặc đau trong quá trình nội soi dạ dày. Tuy nhiên, việc lựa chọn giữa gây mê và tiền mê phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong quá khứ và hiện tại, bao gồm cả tiểu sử dị ứng với các loại thuốc.
• Các bệnh nền như: Suy tim, suy hô hấp, suy thận nặng, có thể khiến việc sử dụng gây mê không được phù hợp.
• Tâm trạng và sự chịu đựng của bệnh nhân.
• Tuổi và cân nặng của bệnh nhân.

Quyết định về việc sử dụng gây mê hay tiền mê là trách nhiệm của bác sĩ dựa trên tình trạng của từng bệnh nhân, nhằm đảm bảo rằng quá trình nội soi được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả.

Do đó, bạn không cần lo lắng về việc này quá mức. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế cần thiết khi bạn có các triệu chứng đau bụng hoặc dạ dày kéo dài. Bác sĩ sẽ hỗ trợ bạn trong việc lựa chọn phương pháp phù hợp nhất để nội soi mà không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho sức khỏe của bạn.

Quy trình tiến hành nội soi tiền mê

Trước khi tiền mê

Bác sĩ chuyên khoa gây mê sẽ kiểm tra kỹ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân để đánh giá tiền sử và các bệnh lý liên quan có thể ảnh hưởng đến quá trình tiến hành nội soi. Bác sĩ sẽ giải thích rõ về quy trình cho bệnh nhân và người nhà của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân được tiến hành nội soi dạ dày, họ cần nhịn ăn ít nhất 6 tiếng trước quá trình nội soi. Đối với nội soi đại tràng, bệnh nhân sẽ được làm sạch đại tràng theo quy trình.

Bệnh nhân sẽ phải ký vào giấy chấp nhận thực hiện thủ thuật trước khi tiến hành. Sau đó, bệnh nhân sẽ được theo dõi mạch, huyết áp, và nồng độ oxy trong máu trước, trong và sau quá trình nội soi tiền mê. Người nhà của bệnh nhân cũng có thể đi kèm.

Trong quá trình tiền mê

Bác sĩ sẽ đặt đường truyền tĩnh mạch, lựa chọn thuốc, định liều và thực hiện tiền mê. Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi quá trình tiền mê và trạng thái ý thức của bệnh nhân, cũng như các chỉ số về mạch, huyết áp và oxy trong máu trước khi bắt đầu quá trình nội soi.

Sau khi tiền mê

Sau khi hoàn thành nội soi, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và theo dõi tại phòng hồi tỉnh cho đến khi tỉnh dậy hoàn toàn. Bác sĩ sẽ đánh giá các chức năng như ý thức, hô hấp, nhịp tim, vận động và cảm giác đau hoặc khó chịu của bệnh nhân trước khi xuất viện.

Lý do cần thực hiện tiền mê

Thuốc tiền mê được sử dụng dưới sự chỉ định của bác sĩ, thường được áp dụng trước quá trình vô cảm, nội soi hoặc phẫu thuật. Dưới đây là một số tác dụng của nội soi tiền mê mà bạn cần lưu ý:

• Chống tiết dịch: Hạn chế tình trạng tiết dịch ở miệng, họng và hệ hô hấp.
• Chống lo lắng: Thuốc thuộc nhóm benzodiazepin như seduxen, valium, lorazepam có tác dụng làm dịu và giảm căng thẳng.
• Giảm hoặc ngăn ngừa đau: Đây là mục tiêu chính của tiền mê, giúp bệnh nhân giảm cảm giác đau trong quá trình nội soi.
• Giảm thể tích và dịch dạ dày: Tiền mê giúp giảm nguy cơ dịch dạ dày trào ngược vào đường hô hấp, giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ hít vào đường thở.
• Giảm buồn nôn: Quá trình đưa ống soi qua đường miệng có thể kích thích cổ họng và gây buồn nôn. Do đó, tiền mê giúp bệnh nhân tránh được tình trạng nôn mửa.
• Kiểm soát chức năng cơ thể: Thuốc giúp duy trì huyết áp và nhịp tim ổn định, giảm stress và đau đớn cho người bệnh trong quá trình nội soi.

Lưu ý khi nội soi tiền mê

Trước khi thực hiện nội soi tiền mê, cần lưu ý các điểm sau:

• Bác sĩ chuyên khoa gây mê sẽ tiến hành kiểm tra và đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, và có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm cần thiết nhằm an toàn trong quá trình nội soi.
• Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tiền sử bệnh mạn tính nào như: Tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh phổi, tim mạch... trước khi tiến hành tiền mê.
• Sau khi tiền mê, bệnh nhân cần được theo dõi trong khoảng 1 giờ. Trong thời gian này, họ không nên tự lái xe hoặc vận hành máy móc để đảm bảo an toàn.
• Trước khi tiến hành nội soi dạ dày, bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 tiếng trước khi thực hiện quá trình này. Đối với nội soi đại tràng, bệnh nhân cần tuân thủ quy trình thụt tháo và làm sạch đại tràng trước khi thực hiện nội soi.

Hi vọng những thông tin trên đã giúp bạn hiểu thêm nội soi tiền mê là gì và các lưu ý khi thực hiện. Để thực hiện nội soi với việc sử dụng thuốc tiền mê, cần phải có sự can thiệp của bác sĩ có tay nghề cao để đảm bảo an toàn và chính xác cho người bệnh. Việc này giúp hạn chế các tác động tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân và đảm bảo kết quả nội soi chính xác, đồng thời giảm thiểu sự không thoải mái và đau đớn cho người bệnh trong quá trình thực hiện nội soi.