Sử dụng liều lượng Atropin hợp lý để không gây ngộ độc

Atropin là một chất kháng cholinergic trên các thụ thể muscarinic (phong tỏa thần kinh đối giao cảm), ngăn chặn sự kích thích thần kinh của cơ và các tuyến, làm thư giãn các cơ trơn.

Công dụng của Atropin

Thuốc có chứa Atropin cũng được sử dụng trong:

• Điều trị triệu chứng cứng khớp, run, tiết nước bọt và đổ mồ hôi nhiều do bệnh Parkinson.
• Hiệu ứng tim, được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để duy trì chức năng tim. Trong trường hợp khẩn cấp về tim, thuốc có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh về tim.
• Kiểm soát các đợt thay đổi tâm trạng (chẳng hạn như khóc và cười) do khối u não gây ra.
• Trong nhãn khoa, Atropin được sử dụng như một loại thuốc để làm giãn đồng tử của mắt.

Trong một số trường hợp, Atropin cũng được sử dụng như một loại thuốc giải độc để điều trị một số loại ngộ độc. Một số tác dụng khác của thuốc có thể không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định cho bạn cách dùng. Bạn chỉ nên sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lý chỉ khi được bác sĩ kê đơn.

Liều dùng phù hợp của Atropin

Liều lượng và cách dùng Atropin cho người lớn

Tùy theo mục tiêu điều trị, liều lượng và cách dùng Atropin cho người lớn như sau:

• Nhịp tim chậm: Tiêm tĩnh mạch 0,4 - 1mg từ 1 - 2 giờ một lần, liều tối đa có thể lên đến 2mg trong những trường hợp đặc biệt.
• Block nhĩ thất: Tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp 0,4 - 1mg và có thể tăng theo chỉ định của bác sĩ.
• Nhiễm độc thần kinh hoặc nhiễm độc organophosphate: Tiêm bắp Atropin 0,8mg. Trong vòng 30 phút nếu không có tác dụng hoặc có các triệu chứng ngộ độc như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co đồng tử, giật mắt, giật lưỡi, phù phổi, tiết nước bọt, chảy dịch phế quản, vã mồ hôi. Quá mức, tiêm bắp 2mg mỗi giờ. Trong trường hợp nặng, liều tiêm có thể lên đến 2mg, và tiêm 2 - 3 lần, tổng liều là 4 - 6 mg).
• Loét đường tiêu hóa, chấn thương đầu, hôn mê, ngộ độc thuốc ức chế men cholinesterase: Tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp Atropin 0,4 - 0,6mg, trong trường hợp đặc biệt có thể tăng liều.
• Liệt mi, giãn đồng tử khi đo khúc xạ: Trước khi đo 40 đến 60 phút, nhỏ 1 đến 2 giọt Atropin 1% vào kết mạc, nếu cần có thể nhỏ 2 lần.
• Viêm màng bồ đào, viêm mống mắt: Nhỏ 1 đến 2 giọt Atropin 1% vào mắt, liều tối đa 4 lần mỗi ngày.
• Hội chứng ruột kích thích, viêm túi thừa, khó tiêu không do loét: Uống Atropin 0,6 - 1,2mg trước khi ngủ, chỉ dùng một liều.

Liều lượng và cách dùng Atropin cho trẻ em

Tùy theo mục đích điều trị, liều lượng và phương pháp dùng Atropin cho trẻ em, bao gồm như sau:

• Nhịp tim chậm: Tiêm tĩnh mạch liều khởi đầu 0,02 mg/kg/giờ, cứ 5 phút tiêm lại một lần với liều tối đa là 0,5mg.
• Ngộ độc organophosphate: Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp bắt đầu từ 0,05 - 0,1 mg/kg mỗi 5 đến 10 phút cho đến khi hết các triệu chứng nhiễm độc.
• Gây mê: Tiêm trước khi gây mê từ 30 đến 60 phút, tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều lượng sử dụng Atropin tùy theo cân nặng của trẻ như 0,1mg cho trẻ dưới 3kg, 0,2mg cho trẻ 7 - 9kg, 0,3mg cho trẻ 12 - 16kg, 0,4 đến 0,6mg cho trẻ trên 20kg.
• Tê liệt mí mắt và giãn đồng tử do khúc xạ: 1 - 3 ngày trước khi đo, nhỏ 1 giọt Atropine 1% vào mỗi mắt, 2 lần mỗi ngày.
• Viêm màng bồ đào, viêm mống mắt: Nhỏ 1 giọt Atropin 1% vào mỗi mắt, tối đa 3 lần mỗi ngày.

Các tác dụng phụ của Atropin

Những tác dụng phụ thường gặp

Một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Atropin như sau:

• Khô miệng, khô da;
• Mờ mắt;
• Liệt mặt;
• Đồng tử giãn;
• Sợ ánh sáng;
• Giảm tiết mồ hôi;
• Đi tiểu nhiều, tiểu gấp hoặc giữ lại;
• Nhịp tim nhanh, hồi hộp, rối loạn nhịp tim;
• Khô mắt;
• Táo bón.

Một số dụng phụ nghiêm trọng khác

Ngoài ra, còn một số tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Không tâm thu;
• Loạn nhịp nhĩ thất;
• Rung nhĩ;
• Nhịp nhanh thất phân ly tâm nhĩ;
• Suy hô hấp;
• Hôn mê;
• Phù mạch (hiếm gặp).

Một số lưu ý quan trọng khi bắt đầu sử dụng thuốc Atropin

• Không nên dùng Atropin cho bệnh nhân quá mẫn nặng với bất kỳ thành phần nào của nó, bí tiểu do tiền phì đại tiền liệt tuyến, hẹp môn vị, liệt ruột, viêm loét đại tràng nặng, nhược cơ, tăng nhãn áp góc đóng, nhịp tim nhanh, nhiễm độc giáp hoặc sốt cao ở trẻ em.
• Việc sử dụng Atropin cho trẻ em cần thận trọng, đặc biệt cần lưu ý không được dùng thuốc nhỏ mắt Atropin cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi.
• Người cao tuổi, người mắc hội chứng Down, sốt, tiêu chảy, nhược cơ, phẫu thuật tim, suy tim, nhồi máu cơ tim cấp, người cao huyết áp, suy gan, suy thận.
• Khi dùng thuốc nhỏ mắt Atropin cho trẻ em cần lưu ý thuốc có thể gây độc toàn thân. Khi nhỏ thuốc Atropin 0,5%, dùng bông gòn mềm ấn nhẹ vào góc trong của mắt trong vài phút để thuốc không lọt vào miệng gây ngộ độc. Nếu sử dụng Atropin trong thời gian dài có thể gây sưng huyết, viêm tấy, phù nề kết mạc, kích ứng tại chỗ.
• Đối với phụ nữ có thai, nên dùng Atropin một cách thận trọng, đặc biệt là trong những tháng cuối của thai kỳ, vì nó có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi. Phụ nữ cho con bú cũng nên tránh sử dụng thuốc lâu dài vì thuốc có thể đi vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
• Nên hạn chế lái xe hoặc sử dụng máy móc trong khi dùng Atropin vì thuốc này có thể gây mờ mắt hoặc buồn ngủ.

Trên đây là một số thông tin quan trọng về Atropin. Bạn nên đọc kỹ hướng dẫn trong quá trình sử dụng thuốc để đạt hiệu quả tốt nhất.

Nga Linh

Nguồn Tham khảo: Tổng hợp