Tìm hiểu về kỹ thuật tiêm khớp vai

Tiêm khớp vai được sử dụng cho mục đích chẩn đoán cũng như điều trị. Corticosteroid và axit hyaluronic là những loại thuốc được tiêm phổ biến nhất để giảm đau và viêm hoặc cải thiện khả năng bôi trơn ở khớp vai. Vậy khi nào bệnh nhân cần được tiêm khớp vai và kỹ thuật này ảnh hưởng gì đến sức khoẻ người bệnh không sẽ được trả lời trong bài viết dưới đây.

Kỹ thuật tiêm khớp vai là gì?

Tiêm khớp vai, hay tiêm vào khớp ổ chảo cánh tay, là một phương pháp điều trị tại chỗ các bệnh lý về khớp bằng cách sử dụng kim nhỏ để đưa thuốc trực tiếp vào ổ khớp. Thủ thuật này có thể được thực hiện theo hai hướng: Hướng trước và hướng sau. Phương pháp này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm hoặc nội soi huỳnh quang, giúp bác sĩ xác định được vị trí tiêm chính xác trong khớp.

Tiêm khớp vai được chỉ định trong trường hợp nào?

Tiêm khớp vai được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Viêm khớp vai: Bao gồm viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thoái hóa và viêm khớp do chấn thương.
• Viêm bao hoạt dịch: Sưng và viêm bao hoạt dịch quanh khớp vai gây đau và hạn chế cử động.
• Rách gân hoặc tổn thương mô mềm: Tình trạng rách gân hoặc tổn thương các mô mềm quanh khớp vai gây đau và viêm.
• Hội chứng chèn ép vai: Xảy ra khi có sự chèn ép của các cấu trúc bên trong khớp vai gây đau và hạn chế vận động.
• Cứng khớp vai: Tình trạng mất linh hoạt và đau nhức do các nguyên nhân như viêm khớp hoặc chấn thương.
• Điều trị đau hậu phẫu: Giúp giảm triệu chứng đau và viêm sau các ca phẫu thuật khớp vai.

Tiêm khớp vai là một phương pháp hiệu quả giúp giảm đau và cải thiện chức năng khớp, đặc biệt khi các phương pháp điều trị khác không đem lại kết quả mong muốn.

Khi nào không nên tiến hành kỹ thuật tiêm khớp vai?

Không được áp dụng tiêm khớp cho các trường hợp sau:

• Viêm khớp nhiễm khuẩn: Bao gồm viêm khớp mủ và lao khớp, vì tiêm thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm khuẩn.
• U xương khớp: Dù là u lành tính hay ác tính, việc tiêm thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến tiến triển bệnh và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
• Tổn thương khớp do bệnh lý thần kinh: Những tổn thương này có thể phức tạp và tiêm thuốc có thể không hiệu quả hoặc gây hại.
• Bệnh máu: Các bệnh lý liên quan đến máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng sau khi tiêm.
• Nhiễm khuẩn ngoài da vùng tiêm khớp: Nếu có nhiễm khuẩn trên da tại vùng tiêm, tiêm thuốc có thể dẫn đến nhiễm trùng sâu hơn vào khớp.

Các bước tiến hành kỹ thuật tiêm khớp vai

Kỹ thuật tiêm khớp vai đường phía trước

Trước khi thực hiện tiêm khớp, bệnh nhân sẽ được kiểm tra chẩn đoán và xác định các chỉ định cũng như chống chỉ định. Bác sĩ sẽ thảo luận rõ ràng với bệnh nhân về mục đích và những nguy cơ tiềm ẩn của thủ thuật. Sau đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ký cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật. Quy trình tiêm thuốc vào khớp vai được thực hiện theo trình tự như sau:

• Bệnh nhân ngồi với vai hơi xoay vào trong.
• Bác sĩ xác định vị trí mỏm quạ và từ đó xác định rãnh khe khớp bên ngoài.
• Sau khi sát trùng vị trí tiêm, bác sĩ sử dụng kim 25 gauge để xuyên qua khe khớp ở phía dưới ngoài mỏm quạ.
• Kim tiêm được nhẹ nhàng đưa vào khe khớp, xuyên qua bao khớp để đến khoang hoạt dịch. Lưu ý, không hướng kim vào phía trong để tránh gây tổn thương đến mạch máu và thần kinh trong nách.
• Kéo nhẹ pittong ra, nếu không có máu hoặc hút được dịch trong và nhớt, không viêm, thì tiến hành tiêm thuốc vào khớp. Sau khi tiêm, chỗ tiêm được băng lại.

Kỹ thuật tiêm khớp vai đường phía sau

Kỹ thuật tiêm khớp vai đường phía sau:

• Xác định vị trí tiêm.
• Bệnh nhân ngồi, cánh tay giang ra 20 độ. Vị trí tiêm là giao điểm của một đường dọc cách 2cm phía trong bờ ngoài của mỏm cùng vai và một đường ngang cách 2cm từ bờ dưới mỏm cùng vai ở phía ngoài.
• Đặt kim theo hướng vuông góc với bề mặt da, đẩy kim cho đến khi chạm vào xương cánh tay. Kéo nhẹ pittong ra, nếu không có máu hoặc hút được dịch không viêm (trong và nhớt), thì tiêm thuốc vào khớp.

Sau khi tiêm, bệnh nhân được cho nghỉ ngơi tại chỗ trong vài phút. Theo dõi các dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân trong khoảng nửa giờ và sau đó có thể cho bệnh nhân về nhà. Bệnh nhân cần lưu ý một số vấn đề sau để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị:

• Nên tránh các hoạt động gắng sức liên quan đến vùng tiêm trong ít nhất 2 ngày.
• Vài ngày đầu sau khi tiêm, có thể gặp các triệu chứng đau nặng hơn. Bệnh nhân có thể chườm đá hoặc sử dụng thuốc giảm đau.
• Tái khám theo lịch để bác sĩ kiểm tra tình trạng sau tiêm.

Tiêm khớp vai có thể gặp phải những biến chứng gì?

Tiêm nội khớp vai là một thủ thuật tương đối an toàn. Tuy nhiên, thủ thuật này hiếm khi đi kèm với một số rủi ro và biến chứng như:

• Viêm khớp nhiễm trùng;
• Chảy máu tại vị trí tiêm;
• Tổn thương các mô cơ xung quanh vị trí tiêm;
• Đau và sưng;
• Nhiễm trùng;
• Phản ứng dị ứng.

Mặc dù các biến chứng này hiếm gặp, việc thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích của thủ thuật trước khi tiêm là rất quan trọng để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Kỹ thuật tiêm khớp vai là một thủ thuật y khoa tương đối an toàn, được sử dụng để cải thiện tình trạng đau cũng như khả năng vận động khớp vai cho bệnh nhân. Với những thông tin được đề cập, hi vọng bài viết đã cung cấp cho bạn đọc những thông tin cần thiết về kỹ thuật tiêm khớp vai.