Vi khuẩn HP dương tính: Chẩn đoán và cách điều trị

Những người có vi khuẩn HP dương tính dễ dẫn đến viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng và có nguy cơ cao mắc ung thư dạ dày. Khi này, người bệnh có thể có những triệu chứng gây khó chịu, ảnh hưởng đến cuộc sống. Cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về vi khuẩn HP và các biến chứng do vi khuẩn này gây ra.

Vi khuẩn HP là gì?

HP (Helicobacter pylori) là một loại vi khuẩn gây ra tình trạng nhiễm trùng ở dạ dày và tá tràng (một phần của ruột non) sau khi vào cơ thể. HP còn có thể gây viêm và kích thích ở dạ dày và là nguyên nhân phổ biến gây loét dạ dày tá tràng.

H.pylori là một loại vi khuẩn gram âm. Vi khuẩn HP sinh sống ở trong lớp nhầy của niêm mạc dạ dày, tá tràng và tiết ra enzym urease giúp chuyển ure thành amoniac. Chính amoniac được vi khuẩn chuyển hóa trở lại bảo vệ chúng khỏi môi trường acid của dạ dày. Vi khuẩn dạ dày cư trú ở đó, ăn vào niêm mạc dạ dày có thể dẫn đến viêm và loét dạ dày. Ổ loét lâu ngày có thể dẫn bị biến đổi các tế bào, thậm chí có thể tăng sản, loạn sản gây ra bệnh ung thư.

Triệu chứng khi bị nhiễm HP

Nhiễm vi khuẩn HP có thể gây viêm dạ dày, loét dạ dày nhưng cũng có thể không có triệu chứng gì. Triệu chứng nếu có gợi ý rằng tình trạng nhiễm HP đã gây những biến chứng trên đường tiêu hóa và cần được điều trị.

Viêm dạ dày vi khuẩn HP dương tính nếu có triệu chứng, có thể bạn đã bị viêm nặng hoặc viêm trong một thời gian dài. Các triệu chứng có thể xảy ra khi khi niêm mạc dạ dày bào mòn đến mức nó không thể tự bảo vệ mình trước acid và enzyme của chính nó nữa. Các acid có thể gây ra các triệu chứng khó tiêu hoặc có thể gây loét dạ dày, có thể gây đau và chảy máu. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó tiêu;
• Đau bụng;
• Buồn nôn, nôn, nôn ra máu;
• Đi cầu phân đen, thối khắm;
• Đầy bụng;
• Ăn mau no;
• Thiếu máu, da xanh xao, nhợt nhạt, suy nhược cơ thể;
• Trường hợp loét nặng gây thủng gây đau bụng dữ dội.

Vi khuẩn HP dương tính được chẩn đoán như thế nào?

Khi có các triệu chứng gợi ý nhiễm vi khuẩn HP như đau vùng bụng trên, ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, nôn, bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm một trong các xét nghiệm hơi thở, máu, phân để tìm bằng chứng nhiễm H.pylori. Nhiễm H.pylori cũng có thể được xác định bằng sinh thiết lấy từ dạ dày trong quá trình nội soi.

• Xét nghiệm hơi thở: Kiểm tra này sẽ đo lượng carbon dioxide được giải phóng vào trong hơi thở. Khi nồng độ chất này trong hơi thở cao có nghĩa là là bạn đang bị nhiễm vi khuẩn H.pylori.
• Xét nghiệm phân: Xét nghiệm phân để tìm bằng chứng của sự hiện diện của vi khuẩn H.pylori thông qua phát hiện kháng nguyên trong phân.
• Xét nghiệm máu: Đây là xét nghiệm tìm kháng thể kháng HP trong máu người, vậy nên xét nghiệm này chỉ chứng minh được bạn đã từng bị nhiễm HP tính đến thời điểm xét nghiệm. Trong những trường hợp bạn đã từng bị nhiễm H.pylori trong quá khứ, đã được điều trị thì khi xét nghiệm này dương tính không khẳng định được bạn có đang bị nhiễm HP hay không.
• Nội soi dạ dày: Đây là một xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Một ống mềm sẽ được đưa vào bên trong để khảo sát niêm mạc dạ dày và tá tràng. Một mẫu mô nhỏ của dạ dày - tá tràng được bấm để làm xét nghiệm H.Pylori.

Vi khuẩn HP dương tính được điều trị như thế nào?

Điều trị vi khuẩn HP là cần thiết đặc biệt trong trường hợp có triệu chứng. Nếu không được điều trị, viêm dạ dày do HP gây ra loét dạ dày và cũng có thể gây ung thư dạ dày. Một số người bị viêm dạ dày HP mạn tính sẽ tiến triển thành viêm teo dạ dày. Viêm teo dạ dày phá hủy các tế bào trong niêm mạc dạ dày sản sinh ra acid và enzyme tiêu hóa và cũng có thể dẫn đến ung thư.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với nhiễm khuẩn HP là sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc để tiêu diệt vi khuẩn. Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) như omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole (Nexium) được kết hợp với hai loại kháng sinh, thường xuyên nhất là amoxicillin và clarithromycin. Điều trị cũng có thể kết hợp thêm với bismuth subsalicylate. Nếu triệu chứng viêm rầm rộ gây đau nhiều, có thể sử dụng thuốc kháng acid như phosphalugel để giảm đau cho người bệnh.

Sau khi điều trị, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm hơi thở hoặc phân để đảm bảo vi khuẩn HP đã bị diệt hết. Việc chữa khỏi tình trạng nhiễm HP có thể được kỳ vọng là sẽ chữa khỏi bệnh viêm dạ dày và giảm nguy cơ mắc các bệnh về đường tiêu hóa khác, chẳng hạn như bệnh loét dạ dày, ung thư dạ dày và một số loại ung thư hạch.

Vi khuẩn HP có thể dự phòng được không?

Vì đường lây của vi khuẩn là từ người sang người qua nước bọt, hoặc thức ăn không đảm bảo vệ sinh có dính vi khuẩn nên việc thực hiện các biện pháp vệ sinh giúp ngăn ngừa việc nhiễm vi khuẩn HP. Các biện pháp có thể bao gồm:

• Ăn chín uống sôi, dùng nước sạch để chế biến thực phẩm.
• Rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Không gắp thức ăn cho người khác bằng đũa đã ăn.
• Không nên ăn chung một chén nước chấm với nhiều người.

70% dân số Việt Nam bị nhiễm vi khuẩn H.pylori. Những người có vi khuẩn HP dương tính có thể có triệu chứng đa dạng, nhưng cũng có thể không có triệu chứng. Phát hiện sớm và điều trị vi khuẩn HP đúng chỉ định để tránh những biến chứng sau này. Hãy dùng các biện pháp vệ sinh để ngăn ngừa nhiễm vi khuẩn HP!
Xem thêm: 

• Vi khuẩn HP chết ở nhiệt độ bao nhiêu? Phương pháp điều trị vi khuẩn HP
• Xét nghiệm hp dạ dày giá bao nhiêu tiền? Khi nào cần xét nghiệm HP?
• Bật mí cách tiêu diệt vi khuẩn HP tận gốc an toàn, hiệu quả