Chảy máu mũi: Cảnh báo bệnh lý không nên xem thường

Có hai loại chảy máu cam là:

Chảy máu cam trước

Chảy máu cam trước khá phổ biến, 90% chảy máu cam trước là trong đám rối Kiesselbach (hay còn gọi là vùng Little) trên vách ngăn mũi trước. Có năm mạch được đặt tên có các nhánh tận cùng liên kết với khoang mũi:

• Động mạch ethmoidal trước;
• Động mạch ethmoidal phía sau;
• Động mạch sphenopalatine;
• Động mạch vòm miệng lớn hơn;
• Động mạch labial cao cấp.

Vùng bắt đầu của năm mạch này nằm trong vách ngăn mũi trước, bao gồm đám rối Kiesselbach. Vị trí này nằm ở lối vào khoang mũi, do đó có thể chịu nhiệt và lạnh, độ ẩm cao và thấp, và rất dễ bị chấn thương. Niêm mạc trên vách ngăn ở khu vực này đặc biệt mỏng, khiến đây là vị trí của phần lớn các trường hợp chảy máu cam.

Chảy máu cam sau

Chảy máu cam sau ít phổ biến hơn, nhưng thường cần chăm sóc y tế hơn.

Các mạch trong khoang mũi sau hoặc trên sẽ bị chảy máu, dẫn đến cái gọi là chảy máu cam "phía sau". Điều này thường xảy ra hơn ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, những bệnh nhân cao huyết áp và những bệnh nhân có rối loạn chức năng máu cơ bản hoặc những bất thường về mạch máu. Xử trí sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chảy máu và các vấn đề y tế kèm theo của bệnh nhân.

Những dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu mũi

Các dấu hiệu có thể dự đoán và nghi ngờ chảy máu mũi:

• Hạ kali máu;
• Sốc do xuất huyết;
• Đang điều trị bằng thuốc chống đông;
• Xuất huyết dưới da;
• Tái phát nhiều lần.
• Chảy máu mũi thường có triệu chứng từ chảy nhỏ giọt đến chảy mạnh.

Tác động của chảy máu mũi đối với sức khỏe

Chảy máu mũi nhẹ thường có thể cầm máu nhưng có thể là dấu hiệu báo động cho một bệnh lý nguy hiểm nào đó. Nếu chảy máu mũi với tần suất nhiều hơn thì nên theo dõi và đi khám càng sớm càng tốt.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh chảy máu mũi

Chảy máu cam hiếm khi gây tử vong, chỉ chiếm 4 trong số 2,4 triệu ca tử vong ở Hoa Kỳ. Khoảng 60% số người đã từng bị chảy máu cam trong suốt cuộc đời của họ, và chỉ 10% số trường hợp chảy máu cam đủ nghiêm trọng để được điều trị/can thiệp y tế.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Có nhiều nguyên nhân gây chảy máu cam có thể được chia thành tại chỗ, toàn thân, môi trường và do thuốc.

Các nguyên nhân tại chỗ là:

• Chấn thương do tác động tại chỗ như xì mũi hoặc ngoáy mũi;
• Lệch vách ngăn;
• Dùng ống thông mũi;
• Dị vật.

Nguyên nhân toàn thân thường là:

• Bệnh lý tăng huyết áp, dị dạng mạch máu;
• Nhiễm trùng (viêm mũi, viêm tiền đình);
• Bệnh suy giảm miễn dịch (như AIDS), bệnh gan;
• Hội chứng Rendu-Osler-Weber;
• U lành tính hoặc ác tính ở mũi họng hoặc xoang cạnh mũi;
• Thủng vách ngăn mũi;
• Bệnh máu đông.
• Nguyên nhân do môi trường:
• Khô niêm mạc mũi như do thời tiết lạnh.

Nguyên nhân do thuốc:

• NSAID (ibuprofen, naproxen, aspirin);
• Thuốc chống đông máu (warfarin);
• Thuốc ức chế kết tập tiểu cầu (clopidogrel);
• Thuốc xịt steroid tại chỗ;
• Thuốc bổ sung/thay thế (vitamin E, bạch quả, nhân sâm);
• Chất gây nghiện (cocaine).