Tốt nghiệp chương trình Sau Đại học Chuyên khoa I Nhi khoa tại Đại học Y Hà Nội. Bác sĩ có hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khám và điều trị các bệnh lý Nhi khoa.
Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Bác sĩ Chuyên khoa 1Nguyễn Thị Hương Lan
Tốt nghiệp chương trình Sau Đại học Chuyên khoa I Nhi khoa tại Đại học Y Hà Nội. Bác sĩ có hơn 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khám và điều trị các bệnh lý Nhi khoa.
Viêm xương chũm là tình trạng nhiễm trùng xương chũm. Viêm tai giữa do nhiễm trùng gây ra hầu hết các trường hợp viêm xương chũm. Thông thường viêm xương chũm được điều trị bằng kháng sinh đường uống, nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Với sự ra đời của kháng sinh, sự tiến triển của viêm xương chũm cấp tính thành các di chứng nguy hiểm hiếm xảy ra. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, viêm xương chũm có thể dẫn đến các di chứng đe dọa tính mạng như viêm màng não, áp xe nội sọ, huyết khối xoang tĩnh mạch,... Mặc dù có kỹ thuật hình ảnh, kháng sinh và vi phẫu tiên tiến nhưng tỷ lệ tử vong do di chứng viêm xương chũm ở trẻ em vẫn là 10%.
Ở người, tai chia thành ba khoang là tai ngoài, tai giữa và tai trong. Đặc biệt, khoang tai giữa kéo dài từ màng nhĩ đến ốc tai và bao gồm các cấu trúc quan trọng như Malleus, Incus, Stapes và ống Eustachian. Xương chũm là một khối xương nhỏ hơi lồi ra ở phía sau của xương thái dương (sau tai), chứa các tế bào không khí có chức năng điều chỉnh áp lực của vùng tai và có vai trò bảo vệ các tế bào lông nhỏ bên trong giúp hạn chế chấn thương tai. Xoang chũm lớn nhất là sào bào, sào bào thông với hòm tai bởi một ống gọi là sào đạo. Vì vậy viêm tai giữa rất dễ viêm lan vào xương chũm gây viêm xương chũm.
Ống Eustachian là ống nối từ tai giữa đến khoang miệng. Nó có nhiệm vụ dẫn chất lỏng hoặc không khí ra khỏi tai giữa. Nếu ống này bị thu hẹp do viêm hoặc polyp,… nó sẽ tạo môi trường cơ hội cho mầm bệnh phát triển. Lớp lót này trong khoang tai giữa liên tục với lớp lót của các tế bào không khí xương chũm.
Trong viêm xương chũm cấp tính, sự lây lan của nhiễm trùng từ tai giữa đến các tế bào khí ở xương chũm có thể dẫn đến xói mòn vách ngăn xương và sự kết tụ của các tế bào khí nhỏ thành các tế bào khí lớn hơn đầy mủ được gọi là viêm xương chũm kết hợp cấp tính. Mủ lấp đầy khoang ăn mòn này và lây lan sang các cấu trúc xung quanh dẫn đến các di chứng bao gồm áp xe dưới màng xương, huyết khối xoang sigmoid, viêm màng não và áp xe nội sọ.
Viêm xương chũm cấp tính thường ảnh hưởng đến trẻ em nhưng người lớn cũng có thể bị ảnh hưởng. Một số người bị viêm xương chũm mạn tính, một bệnh nhiễm trùng liên tục ở tai giữa và xương chũm gây ra tình trạng chảy dịch dai dẳng từ tai.
Hầu hết các triệu chứng viêm xương chũm phát triển vài ngày hoặc vài tuần sau có viêm tai giữa xảy ra. Viêm xương chũm gây ra các cơn đau nhói không thuyên giảm bệnh trong tai và sau tai kèm các triệu chứng sau:
Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi không thể diễn tả nỗi đau và các dấu hiệu, nên người thân có thể nhận biết bệnh lý thông qua các triệu chứng sau:
Viêm xương chũm là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ở các tế bào khí ở xương chũm bao quanh tai trong và tai giữa. Vì có rất nhiều cấu trúc quan trọng đi qua xương chũm nên nhiễm trùng có thể lan ra ngoài xương chũm và gây ra các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Viêm tai xương chũm gây khó chịu cho người mắc bệnh như mất thính lực, đau tai,...
Các biến chứng của viêm xương chũm có thể bao gồm:
Nếu bạn bị đau tai, chảy mủ hoặc khó nghe hãy đến gặp bác sĩ ngay để được xem xét có cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa viêm xương chũm và các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác hay không.
Như đã đề cập ở trên, viêm xương chũm thường phát triển nhất do viêm tai giữa. Vi khuẩn từ tai giữa có thể di chuyển vào các tế bào khí của xương chũm. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất trong viêm xương chũm là viêm phổi do liên cầu khuẩn. Các mầm bệnh phổ biến khác bao gồm liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A, Staphylococcus vàng, Streptococcus pyogenes và Haemophilusenzae.
Trong một số trường hợp, một tập hợp các tế bào biểu mô vảy bên trong có chứa lớp sừng keratin tạo thành khối mềm được gọi là cholesteatoma. Khối này có thể ngăn chặn sự thoát dịch của tai vẫn dẫn đến viêm xương chũm.
Viêm xương chũm là tình trạng phát triển hơn của viêm tai giữa, với triệu chứng viêm phát triển từ khoang tai giữa đến khoang xương chũm.
Sự khác biệt giữa viêm tai xương chũm và viêm tai giữa nằm ở nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và phương pháp điều trị khác nhau. Viêm tai xương chũm chủ yếu là do viêm tai giữa lan đến xương chũm, trong khi viêm tai giữa có thể do nhiễm trùng thứ phát sau nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc rối loạn chức năng ống Eustachian.
Viêm tai xương chũm dễ ảnh hưởng đến phần xương chũm của tai giữa, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như thủng màng nhĩ, dính tai giữa.
Xem thêm thông tin: Nguyên nhân nào dẫn đến viêm tai xương chũm
Thời gian dùng kháng sinh của người bị viêm tai xương chũm phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ của bệnh. Nói chung, một đợt điều trị bằng kháng sinh thường mất khoảng 1 - 2 tuần và tối đa không quá 2 tuần.
Chụp CT có thể cho thấy các giai đoạn tiến triển của bệnh khi nhiễm trùng đã lan qua các đường dẫn mô mềm, máu và xương vào xoang tĩnh mạch màng cứng, màng não, mê đạo, dây thần kinh mặt, ngoài màng cứng và các khoang nội sọ khác.
Xem thêm thông tin: Xương chũm là gì? Có chức năng thế nào đối với cơ thể?
Hỏi đáp (0 bình luận)