Các biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc được tìm thấy ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch

COVID-19 vẫn tiếp tục là mối đe dọa đối với sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới, đặc biệt là đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm. Gần đây, các nhà nghiên cứu tại Weill Cornell Medicine, Đại học Cornell và Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID) thuộc Viện Y tế Quốc gia Mỹ (NIH) đã phát hiện ra một số biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Những biến thể này không chỉ kháng lại các loại thuốc kháng virus phổ biến như Paxlovid và Remdesivir mà còn có khả năng lây lan trong cộng đồng, gây ra thách thức lớn đối với việc điều trị và kiểm soát dịch bệnh. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về các biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc được tìm thấy ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch và những thách thức liên quan đến việc điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Tình trạng nhiễm COVID-19 kéo dài ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Hệ miễn dịch suy yếu khiến những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 khó có thể loại bỏ virus một cách nhanh chóng. Trong khi những người có hệ miễn dịch bình thường có thể loại bỏ SARS-CoV-2 trong vòng vài ngày đến một tuần, những bệnh nhân suy giảm miễn dịch có thể mang virus trong cơ thể suốt nhiều tháng. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho virus thể đột biến và phát triển khả năng kháng thuốc.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành theo dõi 15 cá nhân có hệ thống miễn dịch bị tổn hại đã được điều trị bằng Remdesivir và trong một số trường hợp, nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid). Họ phát hiện ra chín bệnh nhân đã phát triển các biến thể virus có đột biến ở protein nsp12 là mục tiêu của Remdesivir và bốn bệnh nhân có virus có đột biến ở protein nsp5, mục tiêu của Paxlovid.

Điều đáng lo ngại hơn, một số bệnh nhân mang biến thể kháng thuốc trong thời gian dài, và virus vẫn tồn tại trong dịch tiết từ mũi, tạo ra nguy cơ lây lan ra cộng đồng.

Biến thể kháng thuốc và khả năng lây truyền

Một trong những khám phá quan trọng từ nghiên cứu là các biến thể virus SARS-CoV-2 ở những bệnh nhân này có khả năng kháng lại các thuốc kháng virus thông dụng như Paxlovid, Remdesivir và Sotrovimab (một loại kháng thể đơn dòng).

Cụ thể, các nhà nghiên cứu đã phân lập được một biến thể kháng Paxlovid và Remdesivir, trong khi một biến thể khác có đột biến giảm độ nhạy cảm với Remdesivir và Sotrovimab. Điều này đồng nghĩa với việc các phương pháp điều trị hiện nay không còn hiệu quả như mong đợi đối với những bệnh nhân này.

Đáng chú ý, các biến thể kháng thuốc này không chỉ tồn tại mà còn có khả năng nhân lên và lây truyền như virus hoang dã không có đột biến. Điều này bác bỏ giả thuyết rằng các biến thể kháng thuốc sẽ mất đi khả năng lây lan. Thực tế này tạo ra thách thức lớn trong việc ngăn chặn sự lây lan của những biến thể này ra ngoài cộng đồng, đặc biệt là khi những bệnh nhân suy giảm miễn dịch vẫn có thể mang virus trong cơ thể mà không biểu hiện triệu chứng.

Thách thức trong điều trị và kiểm soát các biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc

Việc điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch nhiễm SARS-CoV-2 kháng thuốc đòi hỏi những chiến lược mới. Hiện nay, các phương pháp điều trị COVID-19 chủ yếu dựa vào thuốc kháng virus và kháng thể đơn dòng. Tuy nhiên, với sự xuất hiện của các biến thể kháng thuốc, liệu pháp kết hợp có thể là giải pháp hiệu quả hơn.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện rằng khi hai loại thuốc kháng virus được sử dụng đồng thời, chúng có thể tiêu diệt các biến thể kháng thuốc trong nuôi cấy tế bào. Điều này mở ra hy vọng rằng liệu pháp kết hợp có thể là lựa chọn tối ưu để điều trị cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, giúp hạn chế sự phát triển và lây lan của các biến thể kháng thuốc.

Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết của việc đưa nhóm bệnh nhân suy giảm miễn dịch vào khi đánh giá hiệu quả của thuốc kháng virus. Bởi vì họ có thể mang virus trong thời gian dài hơn, việc virus có thời gian nhiều hơn để tiến hóa và phát triển kháng thuốc là điều khó tránh khỏi.

Đối với những trường hợp này, các chiến lược điều trị cần được điều chỉnh, không chỉ tập trung vào việc điều trị bệnh lý cấp tính mà còn phải hạn chế sự phát triển của các biến thể kháng thuốc trong tương lai.

Tầm quan trọng của nghiên cứu này đối với sức khỏe cộng đồng

Nghiên cứu về các biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch không chỉ mang lại hiểu biết sâu sắc về sự phát triển và lây lan của virus mà còn có ý nghĩa lớn đối với sức khỏe cộng đồng. Khi các biến thể kháng thuốc có khả năng lây truyền mạnh mẽ, việc ngăn chặn chúng là điều cấp thiết để bảo vệ những nhóm người yếu thế và tránh nguy cơ bùng phát dịch bệnh mới.

Để đạt được điều này, cần phải có sự hợp tác chặt chẽ giữa các nhà khoa học, y tế công cộng và chính phủ trong việc phát triển các liệu pháp điều trị mới, cũng như thực hiện các biện pháp kiểm soát dịch bệnh hiệu quả hơn. Điều này không chỉ bảo vệ những người dễ bị tổn thương mà còn giúp ngăn ngừa sự lây lan của các biến thể kháng thuốc trong cộng đồng.

Sự xuất hiện của các biến thể SARS-CoV-2 kháng thuốc ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch là một thách thức lớn trong cuộc chiến chống COVID-19. Điều này đòi hỏi các nhà nghiên cứu và bác sĩ phải tìm ra những chiến lược điều trị mới, hiệu quả hơn, đồng thời tăng cường kiểm soát dịch bệnh để ngăn chặn sự lây lan của các biến thể nguy hiểm này. Liệu pháp kết hợp có thể là một giải pháp tiềm năng để điều trị cho nhóm bệnh nhân này, giúp giảm nguy cơ phát triển kháng thuốc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng trong thời gian tới.