CRT trong suy tim là gì? Những lưu ý quan trọng khi thực hiện cấy ghép

Suy tim là một trong những bệnh lý tim mạch mạn tính có tỷ lệ tử vong cao và ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống. Trong nhiều trường hợp thuốc không còn phát huy hiệu quả thì liệu pháp tái đồng bộ cơ tim (CRT) được xem là giải pháp hỗ trợ hữu ích. Đây là kỹ thuật sử dụng thiết bị cấy ghép để đồng bộ hoạt động giữa các buồng tim, giúp cải thiện chức năng bơm máu và làm giảm gánh nặng cho cơ tim, kéo dài tuổi thọ cho người bệnh. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, người bệnh cần hiểu rõ những lưu ý trước và sau khi thực hiện cấy ghép thiết bị CRT.

Liệu pháp CRT trong suy tim là gì?

CRT (Cardiac Resynchronization Therapy), hay còn gọi là liệu pháp tái đồng bộ cơ tim, là một phương pháp điều trị hiện đại được áp dụng cho những bệnh nhân suy tim nặng có rối loạn dẫn truyền điện trong tim.

Phương pháp này sử dụng một thiết bị cấy ghép, gồm các điện cực đặt vào thành tim giúp đồng bộ hóa hoạt động của các buồng tim, đặc biệt là hai tâm thất. Khi tim bị suy giảm chức năng bơm máu và các buồng tim không còn hoạt động nhịp nhàng, khả năng cung cấp máu nuôi cơ thể sẽ giảm rõ rệt dẫn đến các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và đau ngực. CRT trong suy tim giúp cải thiện sự phối hợp co bóp của cơ tim, qua đó nâng cao hiệu quả bơm máu, làm giảm gánh nặng lên tim và làm giảm các triệu chứng lâm sàng.

Nhiều nghiên cứu cho thấy, liệu pháp CRT trong suy tim không chỉ cải thiện chất lượng sống mà còn kéo dài thời gian sống cho người bệnh nếu được chỉ định đúng. Đây là một trong những tiến bộ quan trọng trong điều trị suy tim mãn tính hiện nay.

Vai trò của CRT trong điều trị bệnh tim mạch

Liệu pháp tái đồng bộ cơ tim giữ vai trò quan trọng trong việc cải thiện chức năng tim cho bệnh nhân suy tim tiến triển. Phương pháp này đặc biệt hữu ích với những người có rối loạn dẫn truyền như block nhánh trái hoặc tình trạng không đồng bộ trong co bóp giữa các buồng tim.

Khi các buồng tim không co bóp nhịp nhàng, tim sẽ bơm máu kém hiệu quả làm xuất hiện các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi hoặc phù. CRT sử dụng thiết bị cấy ghép gồm các điện cực kích thích đồng thời hai bên tâm thất nhằm khôi phục sự phối hợp trong hoạt động co bóp của tim. Nhờ đó, lưu lượng máu được cải thiện, làm giảm áp lực lên tim và giảm triệu chứng suy tim. Ngoài việc cải thiện chất lượng sống, liệu pháp này còn góp phần làm giảm tỷ lệ nhập viện và nguy cơ tử vong liên quan đến suy tim mạn tính.

Đối tượng được chỉ định điều trị bằng CRT

CRT trong suy tim thường được chỉ định khi việc điều trị bằng thuốc không còn mang lại hiệu quả hoặc không kiểm soát được triệu chứng lâm sàng. Dưới đây là các nhóm bệnh nhân thường được bác sĩ cân nhắc sử dụng CRT:

Người bị suy tim có triệu chứng rõ rệt

CRT thường được áp dụng cho bệnh nhân suy tim có biểu hiện khó thở, mệt mỏi hoặc phù chân dai dẳng dù đã điều trị bằng thuốc. Việc cấy thiết bị giúp đồng bộ hoạt động của các buồng tim, qua đó cải thiện hiệu quả bơm máu và làm giảm triệu chứng lâm sàng.

Bệnh nhân không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa

Ở những trường hợp không kiểm soát được suy tim bằng thuốc hoặc gặp tác dụng phụ, CRT đóng vai trò như một giải pháp thay thế nhằm tăng cường khả năng co bóp và hỗ trợ tim duy trì lưu lượng máu ổn định.

Người có rối loạn dẫn truyền hoặc tâm thất co bóp không đồng bộ

CRT rất hữu ích cho bệnh nhân có block nhánh trái hoặc rối loạn dẫn truyền nội tại gây mất đồng bộ giữa hai tâm thất. Thiết bị sẽ kích thích tim co bóp đúng thời điểm, giúp đồng bộ hóa hoạt động giữa các buồng tim và cải thiện chức năng toàn bộ cơ tim.

Bệnh nhân có phì đại tim hoặc chức năng tâm thất trái suy yếu

Những người có chỉ số phân suất tống máu thấp và dấu hiệu giãn buồng tim có thể được hưởng lợi rõ rệt từ CRT. Thiết bị sẽ hỗ trợ giảm gánh nặng cho cơ tim và ngăn ngừa tiến triển suy tim nặng hơn.

Người cao tuổi hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim

CRT giúp cải thiện chất lượng sống ở người lớn tuổi và bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim bằng cách phục hồi hiệu quả co bóp và giảm nguy cơ nhập viện do suy tim.

Lưu ý quan trọng khi thực hiện cấy ghép thiết bị CRT

Cấy ghép thiết bị CRT là một thủ thuật can thiệp tim mạch quan trọng, thường được chỉ định cho bệnh nhân suy tim nặng không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh, cần tuân thủ các hướng dẫn theo dõi chặt chẽ sau khi thực hiện thủ thuật.

Sau khi cấy ghép thiết bị, bệnh nhân cần được tái khám định kỳ nhằm kiểm tra tình trạng hoạt động của máy và theo dõi nhịp tim. Các bác sĩ sẽ sử dụng điện tâm đồ và một số xét nghiệm liên quan để đánh giá mức độ đồng bộ tim, từ đó điều chỉnh thiết bị nếu cần thiết. Quá trình này giúp thiết bị hoạt động tối ưu và cải thiện chức năng tim cho người bệnh.

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật dù tỷ lệ gặp phải không cao. Nhiễm trùng có thể phát sinh tại vị trí vết mổ hoặc liên quan đến thiết bị cấy ghép. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp chảy máu sau can thiệp mặc dù hầu hết được xử lý kịp thời. Một số ít trường hợp có thể gặp tình trạng xẹp phổi hoặc khó thở tạm thời; tuy nhiên, biến chứng này thường được điều trị hiệu quả và không để lại di chứng nghiêm trọng.

Việc tuân thủ lịch theo dõi sau phẫu thuật và chăm sóc đúng cách là yếu tố then chốt giúp bệnh nhân hồi phục tốt, hạn chế nguy cơ biến chứng và kéo dài hiệu quả điều trị bằng liệu pháp CRT.

Tóm lại, liệu pháp CRT trong suy tim là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh nhân suy tim nặng, giúp cải thiện chức năng tim và nâng cao chất lượng sống. Việc tuân thủ chỉ định điều trị cùng với theo dõi sát sau phẫu thuật là yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng và kéo dài hiệu quả của thiết bị. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được tư vấn kỹ lưỡng trước khi thực hiện.