Điều trị xơ gan mất bù và những điều cần biết

Với sự chăm sóc và điều trị đúng cách, xơ gan mất bù có thể được kiểm soát và ngăn chặn tiến triển. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày về các phương pháp điều trị xơ gan mất bù để giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

Xơ gan mất bù và nguyên tắc điều trị 

Xơ gan mất bù là thuật ngữ để chỉ xơ gan bước vào giai đoạn cuối. Lúc này gan ít hoặc không còn khả năng đáp ứng nhu cầu của cơ thể, các mô gan bị thay thế bởi toàn bộ các mô sẹo hóa. Tình trạng này thường xuất hiện ở những bệnh nhân phát hiện và điều trị xơ gan muộn. 

Điều trị xơ mất bù chủ yếu là các biện pháp kéo dài và duy trì chức năng gan, ngăn ngừa biến chứng và bệnh không thể chữa hết hoàn toàn mà chỉ giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài sự sống. Nguyên tắc trong điều trị xơ gan mất bù bao gồm: 

• Điều trị dự phòng tiến triển, hạn chế nâng mức độ xơ gan, ung thư gan. 
• Chăm sóc kết hợp hồi phục chức năng gan.
• Dự phòng biến chứng xơ gan như: Tiền hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa và nhiễm trùng dịch cổ trướng,...

Xơ gan mất bù là giai đoạn gan suy giảm chức năng nghiêm trọng 

Những phương pháp điều trị xơ gan mất bù 

Dựa trên những nguyên tắc trên, điều trị xơ gan mất bù bao gồm những phương pháp sau: 

Điều trị bằng thuốc 

Các loại thuốc điều trị xơ gan mất bù cụ thể sau đây: 

• Thuốc chống rối loạn đông máu: Sử dụng vitamin K trong 3 ngày, trường hợp có nguy cơ xuất huyết cao được chỉ định truyền huyết tương.
• Thuốc tăng đào thải mật: Cholestyramine, Ursolvan.
• Truyền dung dịch acid amin phân nhánh.
• Thuốc human albumin: Truyền albumin human nếu nồng độ albumin trong máu giảm thấp hơn 25 g/l hoặc có phù, tràn dịch các màng cơ thể.
• Tiêm hoặc dùng viên uống vitamin nhóm B.
• Thuốc dự phòng xuất huyết tiêu hóa nếu xuất hiện dấu hiệu giãn tĩnh mạch dạ dày hoặc thực quản.
• Sử dụng thuốc lợi tiểu nếu có triệu chứng phù hoặc cổ trướng. 

Trường hợp xơ gan mất bù bị cổ trướng, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng cách: 

• Theo dõi điện giải đồ thường xuyên, mỗi 3 - 7 ngày/lần. 
• Giảm muối xuống dưới 2g/ngày và giảm xuống 1L nước/ngày. 
• Theo dõi lượng nước tiểu và dùng thuốc lợi tiểu trong trường hợp cổ trướng ít và vừa. 
• Trường hợp xơ gan cổ trướng nhiều khiến bụng căng cứng cần phải kết hợp thuốc với tiểu với chọc hút dịch bụng. 
• Nếu cổ trướng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể cân nhắc cho bệnh nhân dùng TIPS hoặc làm shunt màng bụng hoặc ghép gan.

Sử dụng thuốc là một phần của điều trị xơ gan mất bù

Điều trị nguyên nhân 

Cũng như bất kỳ bệnh lý nào khác, điều trị nguyên nhân là nền tảng để bạn kiểm soát xơ gan và ngăn ngừa bệnh tiến triển. Khi được chẩn đoán nguyên nhân dẫn đến xơ gan, bạn cần có kế hoạch phù hợp để quản lý chúng: 

• Xơ gan do vi rút viêm gan B, vi rút viêm gan C: Điều trị viêm gan siêu vi và ức chế sự nhân lên của virus viêm gan. 
• Xơ gan do rượu bia và thuốc lá: Rượu bia và các chất kích thích không chỉ gây nên xơ gan mà còn làm cản trở quá trình phục hồi chức năng gan. Vì vậy nên kiêng rượu bia và các chất kích thích gây hại khác hoàn toàn trong quá trình điều trị bệnh xơ gan.  
• Xơ gan do suy dinh dưỡng: Chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất, đặc biệt là đạm, khoa học và cân bằng sẽ là lựa chọn đúng đắn cho người bệnh xơ gan mất bù. 
• Xơ gan do thừa cân, béo phì: Phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh tốt nhất là kiểm soát cân nặng phù hợp. 
• Xơ gan do nhiễm hóa chất độc hại: Đảm bảo ngừng tiếp xúc với nguồn hóa chất độc hại bao gồm ô nhiễm từ môi trường làm việc. 

Bệnh nhân xơ gan tuyệt đối phải kiêng rượu, bia

Ghép gan: Lựa chọn điều trị xơ gan mất bù cuối cùng 

Nếu xơ gan mất bù đã tiến triển đến giai đoạn cuối, điều trị thay thế gan có thể là lựa chọn cuối cùng. Trong điều trị này, gan bị tổn thương sẽ được thay thế bằng một gan mới từ người hiến tặng. Điều này có thể cải thiện chất lượng và tuổi thọ của cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, quá trình điều trị này là phức tạp và có nhiều rủi ro, do đó cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. 

Điều trị hỗ trợ 

Bên cạnh dùng thuốc và điều trị đẩy lùi các nguyên nhân gây ra xơ gan thì chế độ ăn uống, sinh hoạt của bệnh nhân cũng cần được điều chỉnh, để bổ trợ cho các phương pháp điều trị chính. 

Một số điều bệnh nhân xơ gan cần làm để góp phần ngăn chặn xơ gan tiến triển bao gồm: 

• Tránh xa các loại thực phẩm độc hại có thể làm tăng gánh nặng cho gan. 
• Cắt bớt khẩu phần đạm trong chế độ ăn và ưu tiên đạm thực vật nếu bệnh nhân có dấu hiệu bị phù. 
• Ăn nhạt, tránh ăn nhiều muối và các loại đồ hộp chế biến sẵn. 
• Tránh các loại thực phẩm nhiều chất béo, đồ chiên, xào,...
• Không nên ăn quá no. Thay vào đó nên chia thành nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày. 
• Hạn chế nước, chất lỏng và bao gồm các loại thực phẩm nhiều nước. 
• Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây để tăng cường bổ sung chất xơ, vitamin cho cơ thể.
• Kiêng uống rượu bia, hút thuốc lá và các chất kích thích có thể gây hại gan. 
• Nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh làm việc quá sức và không nên thức khuya. 
• Duy trì vận động và tập thể dục nhẹ nhàng.

Xơ gan mất bù là một căn bệnh nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, với sự chăm sóc và điều trị đúng cách, bệnh này có thể được kiểm soát và ngăn chặn tiến triển. Các phương pháp điều trị xơ gan mất bù bao gồm điều trị bằng thuốc, điều trị nguyên nhân, điều trị hỗ trợ và phòng ngừa. Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Vì vậy hãy đi khám bác sĩ để được kiểm tra và lên kế hoạch điều trị phù hợp nhé! 

Xem thêm:

• Xơ gan mất bù sống được bao lâu?
• Xơ gan mất bù và còn bù: Nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết

Quỳnh Vi

Nguồn tham khảo: Tổng hợp