Nguyên tắc và kinh nghiệm chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần

Đặc điểm chung của trẻ sinh non là có sức đề kháng yếu, một số hệ cơ quan chưa phát triển hoàn thiện nên cần được chăm sóc đặc biệt. Trẻ sinh non 32 tuần tuổi có thể đạt tỷ lệ sống sót đến 95% và phát triển bình thường, không gặp biến chứng nếu được chăm sóc khoa học. Vậy chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần cần tuân thủ những nguyên tắc nào?

Tình trạng sức khỏe của trẻ sinh non 32 tuần

Sinh non là bao nhiêu tuần? Sinh non là trường hợp người mẹ chuyển dạ trước tuần thai thứ 37. Sinh non được chia thành các giai đoạn khác nhau gồm: Sinh cực non khi mẹ chuyển dạ trước 28 tuần, sinh rất non khi người mẹ chuyển dạ trong khoảng từ 28 đến 32 tuần, sinh non trung bình khi người mẹ chuyển dạ trong khoảng 32 - 33 tuần và sinh non muộn khi mẹ chuyển dạ trong khoảng 34 - 36 tuần.

Thai 32 tuần phát triển như thế nào? Đây là thời điểm thai nhi đã có những bước phát triển quan trọng với các đặc điểm như: Đã có tóc, móng tay, móng chân. Lông tơ bao phủ toàn thân bắt đầu rụng. Chiều dài từ đầu đến chân của thai nhi có thể đạt 430mm, chu vi vòng đầu từ 28 - 32cm. Bảng cân nặng chuẩn của trẻ sinh non 32 tuần khoảng 1755g - 1800g. Lúc này, em bé có thể tập trung vào các vật lớn ở gần, biết thực hiện động tác nhắm và mở mắt, nheo mắt, chớp mắt. Khi có ánh sáng mạnh chiếu qua bụng mẹ, bé biết nhắm mắt và tự tránh.

Với những đặc điểm trên, trẻ sinh non 32 tuần được đánh giá là sinh rất non đến sinh non trung bình. Trẻ hoàn toàn có thể phát triển khỏe mạnh, không gặp bất kỳ biến chứng nào nếu cách chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần khoa học. Ngoài ra, trẻ sinh non 32 tuần có thể phát triển khỏe mạnh hay không còn phụ thuộc vào việc mẹ mang đơn thai hay đa thai.

Vấn đề sức khỏe và tiên lượng của trẻ sinh non 32 tuần

Sinh non bao nhiêu tuần thì an toàn? Theo các chuyên gia, 32 tuần là mốc sinh non khá an toàn, tỷ lệ sống sót có thể lên đến 95%. Tuy nhiên, một số vấn đề về sức khỏe trẻ có thể gặp phải như: Suy hô hấp, vàng da, hạ thân nhiệt, chậm dung nạp thức ăn, còi xương suy dinh dưỡng… Những vấn đề sức khỏe này có thể kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm sau khi trẻ chào đời nhưng thường không phổ biến. Ngoài ra, trẻ có thể chậm phát triển nhưng khi được chăm sóc, hỗ trợ tốt, trẻ sẽ bắt kịp sự phát triển của trẻ sinh đủ tháng.

Một nghiên cứu tại Pháp được thực hiện năm 2017 được thực hiện trên 5.170 trẻ sinh non từ 22 đến 34 tuần cho kết quả:

• Nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe lâu dài rất thấp.
• Có khoảng 1% trẻ mắc chứng bại não.

Chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần như thế nào?

Trẻ sinh non 32 tuần sau khi chào đời cần được chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện 1 thời gian sau đó mới được xuất viện và chăm sóc tại nhà.

Chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần tại bệnh viện

Chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần tại viện như thế nào sẽ phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ trong từng trường hợp. Tuy nhiên, hầu hết trẻ sinh non ở thời điểm này chưa sản xuất đủ lượng Surfactant – một chất quan trọng giúp phế quản phổi và phổi không bị xẹp khi thở. Vì vậy, trẻ cần được hỗ trợ thở máy để cơ thể được cung cấp đủ oxy.

Các chức năng của cơ thể trẻ còn yếu ớt nên cần có sự hỗ trợ y tế tích cực để phòng ngừa biến chứng. Khả năng hô hấp, phản xạ nuốt, khả năng điều hòa thân nhiệt của trẻ đều kém nên bé sẽ được chăm sóc tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sinh non (NICU). Tại đây, trẻ được theo dõi nhịp thở, nhịp tim thường xuyên và tầm soát các nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn. Tùy tình trạng sức khỏe của từng trẻ mà thời gian nằm tại phòng NICU sẽ khác nhau. Thông thường, thời gian sẽ kéo dài vài tuần hoặc lâu hơn đến khi trẻ có thể tự thở, tự bú và giữ ấm cơ thể.

Nguyên tắc khi chăm sóc trẻ sinh non tại nhà

Nguyên tắc khi chăm sóc trẻ sinh non tại nhà sau khi đủ điều kiện xuất viện cần lưu ý yếu tố vệ sinh vì hệ miễn dịch của trẻ còn yếu. Cụ thể, khi chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần cần lưu ý:

• Cần thường xuyên khử trùng các vật dụng, đồ dùng cá nhân, giường nệm của trẻ.
• Nên rửa sạch tay bằng xà phòng diệt khuẩn, thay đồ nếu ở ngoài về khi tiếp xúc, chăm sóc trẻ.
• Hạn chế tối đa việc để trẻ tiếp xúc với người đang mắc các bệnh nhiễm trùng, nhiễm virus, nhất là bệnh về đường hô hấp. Nếu người chăm sóc trẻ bị ốm mà không có ai thay thế, cần đeo khẩu trang và rửa tay thường xuyên khi tiếp xúc với trẻ.
• Trẻ nên được chăm sóc bằng chế độ dinh dưỡng đủ chất, tiêm phòng đầy đủ để phòng ngừa bệnh tật.
• Môi trường sống của trẻ cần được vệ sinh sạch sẽ, trong lành, hạn chế tích tụ vi khuẩn và nấm mốc.
• Trẻ cũng cần được vệ sinh thân thể sạch sẽ, đúng cách theo từng mùa.
• Nếu thấy trẻ sốt, có dấu hiệu nhiễm trùng, bú giảm 50% so với bình thường, trẻ không tăng cân, cha mẹ nên đưa trẻ đến thăm khám tại bệnh viện.

Nguyên tắc dinh dưỡng cho trẻ sinh non 32 tuần

Nguyên tắc dinh dưỡng cho trẻ sinh non 32 tuần vô cùng quan trọng. Cha mẹ cần lưu ý những vấn đề sau:

• Sữa mẹ luôn là thức ăn tốt nhất cho trẻ, không chỉ cung cấp dinh dưỡng mà còn giúp trẻ tăng cường miễn dịch.
• Trẻ nên được cho bú sớm để tránh bị hạ đường huyết. Trẻ chưa bú được cần đổ thìa hoặc đặt sonde dạ dày.
• Mẹ nên cho trẻ bú thường xuyên, nhiều lần trong ngày để đảm bảo trẻ được bú đủ lượng sữa. Ngày 1, trẻ sinh non 32 tuần cần bú 25 - 30 ml/kg/24 giờ, ngày 2 là 50ml, ngày 3 là 80ml, ngày 4 là 100ml, ngày 5 là 120ml, ngày 6 - ngày 7 là 140ml. Từ tuần thứ 2 trở đi, lượng sữa tăng từ 150ml - 200ml/kg/ngày nếu trẻ không bị nôn trớ.

Nguyên tắc giữ ấm cho trẻ sinh non 32 tuần

Nhiệt độ trong phòng cần duy trì ở mức 27 - 30 độ, phòng kín gió. Trẻ sinh non 32 tuần cần được giữ ấm, nhất là vùng đầu, cổ, bụng, chân, tay. Mẹ hãy đội mũ và đi tất tay, tất chân thường xuyên cho trẻ. Mẹ có thể ủ ấm cho trẻ bằng phương pháp Kangaroo. Phương pháp này ngoài có tác dụng ủ ấm còn giúp trẻ an tâm, ngủ ngon, điều hòa nhịp tim, điều hòa oxy trong máu, phòng ngừa hạ đường huyết, phòng ngừa cơn ngừng thở sinh lý, kích thích não bộ phát triển,...

Chăm sóc trẻ sinh non 32 tuần rất quan trọng bởi việc này quyết định quá trình phát triển của trẻ sau này và phòng ngừa nguy cơ biến chứng lâu dài về sức khỏe. Cha mẹ có thể xin ý kiến tư vấn của các bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để chăm sóc cho trẻ một cách tốt nhất.