Phương pháp điều trị tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần

Tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần có thể do các vấn đề bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa, dị ứng thức ăn, bệnh lý tai mũi họng, vấn đề thần kinh, hoặc có thể do một số yếu tố tâm lý.

Tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần

Nôn ói là một hiện tượng rối loạn tiêu hóa, trong đó thức ăn của dạ dày di chuyển lên thực quản và được đẩy ra ngoài qua miệng hoặc đôi khi qua đường mũi. Tình trạng này có thể xảy ra tự nhiên hoặc có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau kể cả những bệnh hiếm gặp.

Nôn ói tái diễn được đặc trưng bởi việc trẻ trải qua cơn ói kéo dài trong khoảng thời gian ít nhất là 10 ngày và có tần suất nôn ói thay đổi. Nguyên nhân của tình trạng này có thể đa dạng và đòi hỏi sự chăm sóc và đánh giá kỹ lưỡng từ bác sĩ.

Có nhiều lý do gây nôn ói tái diễn, bao gồm các vấn đề về hệ tiêu hóa như trào ngược dạ dày - thực quản, viêm nhiễm dạ dày, hay các tình trạng như hội chứng ruột kích thích. Ngoài ra, nôn ói tái diễn cũng có thể là biểu hiện của những vấn đề ngoại vi như căng thẳng tinh thần, lo âu, hay thậm chí là dấu hiệu của các bệnh lý nặng hơn như các vấn đề trong hệ thống thần kinh.

Đối với những trường hợp nôn ói tái diễn, việc tìm hiểu rõ nguyên nhân và chế độ điều trị phù hợp là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra lâm sàng để đưa ra chẩn đoán chính xác và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm cả thay đổi lối sống, chế độ dinh dưỡng, và trong một số trường hợp được chỉ định sử dụng thuốc. Quan trọng nhất là theo dõi sự phát triển và phản ứng của trẻ đối với liệu pháp điều trị để đảm bảo rằng tình trạng sức khỏe của em được duy trì và cải thiện.

Tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần do đâu?

Nôn kéo dài và tái diễn là một tình trạng phức tạp, có nhiều nguyên nhân góp phần vào sự xuất hiện của hiện tượng này. Các nguyên nhân chủ yếu có thể chia thành nguyên nhân cơ học, nguyên nhân bên ngoài, và một số trường hợp không rõ nguyên nhân. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gặp trong ói tái diễn:

Bệnh lý về đường tiêu hóa:

Các vấn đề như hẹp môn vị, thoát vị qua khe thực quản, xoay ruột bất toàn, hội chứng động mạch mạc treo tràng trên, màng chắn tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản và dị vật đường tiêu hóa có thể dẫn đến nôn kéo dài và tái diễn.

Dị ứng thức ăn:

Dị ứng protein sữa bò thường là nguyên nhân chủ yếu gây ra tình trạng ói tái diễn. Sự nhạy cảm của cơ thể với một số thành phần trong thức ăn có thể kích thích hệ thống miễn dịch, dẫn đến cơn ói.

Bệnh lý tai mũi họng:

Các bệnh lý tại đường hô hấp như viêm họng, viêm amidan mạn, viêm xoang thường góp phần vào việc kích thích cơ họng và dẫn đến tình trạng nôn kéo dài.

Bệnh lý thần kinh và chuyển hóa:

Các vấn đề về thần kinh như động kinh, u não, bất dung nạp fructose, bệnh lý chuyển hóa axit amin, và một số bệnh lý khác như tăng sinh tuyến thượng thận bẩm sinh cũng có thể là nguyên nhân của nôn ói kéo dài.

Yếu tố tâm lý và chế độ ăn uống:

Sai lầm trong chế độ ăn uống, sử dụng một số loại thuốc, và tâm lý cũng có thể góp phần vào việc gây ra nôn ói tái diễn.

Nguyên nhân ói chu kỳ:

Trong một số trường hợp, ói tái diễn và kéo dài có thể là do hội chứng ói chu kỳ, một bệnh mạn tính yêu cầu theo dõi lâu dài để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Phương pháp chẩn đoán tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần

Để chẩn đoán tình trạng nôn ói kéo dài và tái diễn nhiều lần, bác sĩ sẽ tập trung vào các yếu tố như việc nôn ói xảy ra trong khi ăn hay ngay sau khi ăn, màu sắc của dịch ói, tần suất nôn trong một giờ hay ngày, số đợt ói trong một tháng. Ngoài ra, các khám lâm sàng bổ sung như sau:

Khám tổng trạng:

• Kiểm tra mạch, nhiệt độ, và huyết áp.
• Đánh giá tình trạng mất nước và dấu hiệu suy dinh dưỡng.
• Theo dõi biểu đồ tăng trưởng, triệu chứng suy dinh dưỡng.

Khám lâm sàng:

• Thăm khám nhịp tim để kiểm tra có triệu chứng suy tim hay cao huyết áp không.
• Kiểm tra phổi để xem có dấu hiệu thở nhanh hay co lõm không và lắng nghe âm nhạc phổi có ran không.

Kiểm tra các vấn đề tai mũi họng và hệ tiêu hóa:

• Kiểm tra có triệu chứng chướng bụng, viêm họng, viêm amidan, và viêm tai và quai ruột nổi.

Kiểm tra thần kinh và dấu hiệu lâm sàng:

• Kiểm tra vòng đầu để phát hiện dấu hiệu lớn và xác định hành vi bị rối loạn.

Kiểm tra dấu thần kinh định vị.

Đối với các chẩn đoán chính xác hơn, các xét nghiệm có thể được thực hiện, bao gồm Huyết đồ, Ion đồ, chức năng gan thận, siêu âm bụng, chụp X quang bụng, và một số xét nghiệm khác tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ. Nếu cần, các xét nghiệm cụ thể như khí máu, amylase, lipase máu, nội soi tiêu hóa, đo pH thực quản, và EEG có thể được thực hiện. Nếu nghi ngờ một số nguyên nhân cụ thể, các xét nghiệm như TOGD góc HIS tù cũng có thể được đề xuất. Điều này giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cụ thể và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp.

Phương pháp chẩn đoán tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần

Thường thì, trường hợp nôn ói tái diễn nhiều lần và kéo dài thường ảnh hưởng đến thể trạng của người bệnh, vì vậy cần thực hiện các biện pháp can thiệp điều trị chuyên biệt như truyền dịch hay phẫu thuật. Nguyên tắc chính của quá trình điều trị là bồi hoàn rối loạn nước điện giải, kiềm toan, phục hồi dinh dưỡng và đặc biệt là điều trị nguyên nhân gây nên tình trạng nôn ói.

Xử trí ban đầu:

Trong trường hợp người bệnh có dấu hiệu mất nước do nôn ói tái diễn nhiều lần, cần bù nước theo phác đồ tương tự như đối với trường hợp tiêu chảy cấp.

Nếu có nghi ngờ nguyên nhân ngoại khoa, người bệnh cần nhịn ăn và có thể đặt sonde dạ dày để nuôi ăn qua đường tĩnh mạch.

Điều trị đặc hiệu:

Trong trường hợp nguyên nhân nôn ói tái diễn là do vấn đề ngoại khoa, có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật.

Nếu dị ứng protein sữa bò là nguyên nhân, chuyển sang sữa đậu nành hoặc sữa thủy phân có thể giúp giảm triệu chứng.

Đối với bất dung nạp fructose, hạn chế ăn trái cây có thể giúp giảm tình trạng nôn kéo dài.

Dinh dưỡng:

Trong trường hợp bệnh nhi có triệu chứng phát triển kém, đặc biệt khi bị nôn ói tái diễn nhiều lần, cần tham vấn dinh dưỡng để đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng.

Theo dõi và tái khám:

Người bệnh cần được theo dõi và tái khám định kỳ sau quá trình điều trị để đảm bảo tình trạng không tái phát.

Tham vấn chế độ dinh dưỡng thích hợp và cân nhắc điều chỉnh nếu cần thiết.

Đặc biệt, những người từng trải qua tình trạng nôn ói tái diễn nhiều lần cần được theo dõi và tái khám định kỳ để đảm bảo sức khỏe và tình trạng dinh dưỡng.

Xem thêm:

• Nôn ra chất giống bã cà phê là gì? Nguyên nhân và cách điều trị
• Nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị nôn vọt