Suy thận độ 3: Triệu chứng, cách chẩn đoán và phương pháp điều trị

Bệnh suy thân được chia thành 5 cấp độ, trong đó suy thận cấp độ 3 khiến chức năng của thận suy giảm, từ đó làm cho tốc độ lọc cầu thận cũng giảm theo. Vậy suy thận độ 3 là gì? Triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và cách điều trị ra sao?

Suy thận độ 3 là gì?

Suy thận là một tình trạng thận bị tổn thương khiến thận bị mất chức năng lọc các chất thải từ máu. Suy thận độ 3 là giai đoạn ở giữa của bệnh suy thận, làm cho thận không còn hoạt động tốt như bình thường. Dựa trên độ lọc cầu thận ước tính (eGFR), suy thận độ 3 được chia thành 2 giai đoạn, cụ thể:

• Suy thận độ 3a: Giai đoạn này, chức năng của thận bị suy từ mức độ nhẹ đến trung bình có chỉ số eGFR thuộc vào khoảng từ 45 - 59 ml/phút/1.73 m2.
• Suy thận độ 3b: Giai đoạn này, thận bị tổn thương từ mức độ trung bình đến nặng, có chỉ số eGFR thuộc vào khoảng từ 30 - 44 ml/phút/1.73 m2. 

Triệu chứng của suy thận độ 3

Theo các chuyên gia, người trưởng thành có triệu chứng của suy thận độ 3 với tỷ lệ khoảng 5%. Bệnh suy thận cấp độ 3 đã trở thành vấn đề nghiêm trọng với tỷ lệ mắc càng ngày càng tăng. Không những thế, nhiều người mắc suy thận độ 3 mà không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc triệu chứng rất mờ nhạt, dẫn tới việc phát hiện cũng như điều trị bị chậm trễ. Tuy nhiên, suy thận độ 3 sẽ có một số triệu chứng điển hình, bao gồm:

• Đau lưng, nhất là ở vùng thắt lưng và vùng mạn sườn.
• Thường xuyên mất ngủ hoặc đêm trằn trọc ngủ không yên.
• Người cảm thấy mệt mỏi, khó thở, da xanh xao.
• Cơ thể bị giữ nước khiến chân tay sưng phù.
• Nước tiểu có bọt, tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu mà có cảm giác không hết, nước tiểu chuyển sang màu vàng đậm, nâu, có màu đỏ là do có máu hoặc tiểu buốt…

Khi bị suy thận độ 3 thì chức năng lọc các chất thải cũng như các chất độc bị giảm đi nhiều, biến chứng của loại bệnh này ảnh hưởng không hề nhỏ đến sức khoẻ như: Thiếu máu, bệnh huyết áp cao, các bệnh về xương khớp, tụ độc… thậm chí có thể tử vong hoặc làm cho bệnh phát triển nhanh chuyển sang giai đoạn 4 và giai đoạn 5.

Cách chẩn đoán suy thận độ 3

Khi gặp phải những triệu chứng của suy thận độ 3 đã kể trên, thì nên đi khám ngay hoặc trước đó đã được chẩn đoán mắc suy thận độ 1 hoặc suy thận độ 2 thì cũng nên đi tái khám lại. Cũng có thể trước khi được chẩn đoán suy thận độ 3 thì không có bất kỳ tiền sử nào về bệnh thận. Căn cứ này có thể là do suy thận độ 1 hoặc suy thận độ 2 không có bất cứ triệu chứng nào.

Về cách chẩn đoán suy thận độ 3, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm. Cụ thể như sau:

• Đo huyết áp.
• Xét nghiệm nước tiểu.
• Xét nghiệm chỉ số độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) và cứ sau 90 ngày kể từ khi chẩn đoán ban đầu sẽ được xét nghiệm 1 lần.
• Xét nghiệm hình ảnh nhằm chẩn đoán có suy thận mạn hay không.

Phương pháp điều trị suy thận độ 3

Khi người bệnh suy thận độ 3 thì chức năng của thận đã suy giảm từ 50% - 75%. Do vậy, việc điều trị suy thận độ 3 chỉ có tác dụng không để bệnh phát triển sang giai đoạn 4, bảo tồn được chức năng của thận cũng như ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm.

Đối với điều trị nội khoa

Phương pháp này chủ yếu dành cho suy thận độ 3a, cụ thể:

• Duy trì huyết áp: Dùng 2 loại thuốc đó là thuốc ức chế men chuyển Angiotensin và thuốc chẹn thụ thể Angiotensin.
• Cải thiện tình trạng thiếu máu: Bác sĩ sẽ chỉ định dùng Hormon Erythropoietin hoặc bổ sung sắt.
• Phòng ngừa tình trạng loãng xương hoặc xương yếu: Được bổ sung bằng vitamin D và canxi.
• Giảm lượng Cholesterol: Thường sử dụng nhóm thuốc Statin.
• Điều trị chứng phù nề: Sử dụng thuốc tiểu lợi để giúp tăng đào thải các chất thải cũng như các chất độc ra bên ngoài cơ thể.

Điều trị bằng phương pháp chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng

Dùng phương pháp này đối với bệnh nhân bị suy thận độ 3b, cụ thể:

• Chạy thận nhân tạo (lọc máu): Đây là phương pháp giúp lọc các chất độc, muối và các chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Tần suất lọc máu là 3 lần trên 1 tuần, và sẽ kéo dài từ 3 - 4 giờ trong mỗi lần lọc máu. Tuy nhiên, sau lọc máu bệnh nhân có thể bị chuột rút, chóng mặt, đau đầu, đau đầu hoặc buồn nôn…
• Phương pháp lọc màng bụng: Đây là phương pháp dùng màng bụng của bệnh nhân để làm màng lọc thay thế khi mà chức năng của thận suy giảm. Tuy nhiên, phương pháp này có thể khiến bệnh nhân nhiễm trùng hoặc viêm phúc mạc. 

Điều trị suy thận độ 3 bằng cách thay đổi lối sống

Điều trị suy thận độ 3 bằng cách xây dựng lối sống khoa học như:

• Uống từ 2 - 2.5 lít nước mỗi ngày tùy theo tình trạng của mỗi người.
• Tăng cường bổ sung đầy đủ năng lượng để sức khỏe được đảm bảo.
• Thường xuyên kiểm tra huyết áp và nhịp tim.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá.
• Duy trì cân nặng, không quá béo cũng như không quá gầy.
• Không nên sử dụng các loại thuốc không có trong kê đơn của bác sĩ.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân suy thận độ 3

Các thực phẩm nên ăn

Để điều trị suy thận độ 3 thì người bệnh cũng nên có một chế độ ăn hợp lý, khoa học. Cụ thể như sau:

• Sử dụng các loại thực phẩm chứa tinh bột có hàm lượng đạm thấp, ví dụ: Khoai lang, bột sắn dây, khoai sọ,…
• Trong khẩu phần ăn hàng ngày, nên hạn chế lượng đạm bằng cách các thực phẩm như cá hoặc gà không chứa da…
• Nên ăn dầu thực vật hoặc dầu cá để kiểm soát lượng chất béo.
• Ăn nhiều hoa củ quả, ngũ cốc để bổ sung các chất khoáng và vitamin.

Đối với các thực phẩm ăn kiêng

Bên cạnh đó, bạn cũng cần phải kiêng kem một số loại thực phẩm, bao gồm:

• Trong khẩu phần ăn hàng ngày, không nên ăn quá nhiều muối, nên dùng từ 1.500 - 2.000 mg muối cho mỗi ngày.
• Hạn chế ăn các loại thực phẩm có hàm lượng protein cao như thịt lợn hoặc thịt bò,…
• Không ăn các thực phẩm đã chế biến sẵn như xúc xích, mì tô,…
• Hạn chế ăn các loại hoa củ quả chứa nhiều thành phần kali như cam, quýt, bưởi, dưa hấu, chanh, rau chân vịt,…
• Hạn chế sự hấp thụ phospho.

Như vậy, suy thận độ 3 là mức độ bệnh tương đối nặng. Người bệnh cần phải được theo dõi, kiểm tra một cách chặt chẽ, kiểm soát huyết áp cũng như cân nặng để ngăn ngừa bệnh tiến triển sang giai đoạn 4 và giai đoạn 5 hoặc ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm của bệnh. Hy vọng qua bài viết này, có thể giúp người đọc hiểu hơn về tình trạng suy thận độ 3, các triệu chứng, cách chẩn đoán cũng như các phương pháp điều trị.

Xem thêm:

• Siêu âm có biết suy thận không?
• Suy thận nên ăn trái cây gì?

 Vũ Ánh

Nguồn tham khảo: hellobacsi.com