Tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim giúp người bệnh nhận biết bệnh sớm

Suy tim là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm và phổ biến nhất không chỉ ở Việt Nam mà trên toàn thế giới. Nếu bệnh được điều trị, quản lý sớm có thể kiểm soát triệu chứng bệnh, ngăn ngừa biến chứng cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống bệnh nhân. Hiện nay, tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim ngày càng được nhiều người chú ý, giúp chỉ điểm những biểu hiện quan trọng của bệnh suy tim. Từ đó, người bệnh có thể nhận diện triệu chứng, tiếp nhận điều trị sớm.

Thông tin về bệnh suy tim

Suy tim (heart failure) là một tình trạng y tế nghiêm trọng, phức tạp, trong đó tim không thể hoạt động hiệu quả để bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Điều này dẫn đến sự suy yếu dần đều chức năng tim, đồng thời làm suy giảm khả năng cung cấp máu và dưỡng chất cho các cơ quan trong cơ thể.

Dưới đây là một số nguyên nhân thường dẫn tới bệnh suy tim, bao gồm:

• Bệnh tim mạch: Các bệnh tim mạch khác nhau như bệnh động mạch vành, bệnh van tim hay viêm màng nội tim có thể gây suy tim khi làm suy yếu hoạt động bơm máu của trái tim.
• Đái tháo đường: Tiểu đường có thể gây biến chứng mạch máu, dẫn đến suy tim.
• Tăng huyết áp: Áp lực máu cao thường làm cho tim phải làm việc mạnh hơn để bơm máu, dẫn đến suy tim.
• Bệnh lý cấu trúc van tim: Rối loạn van tim gây trở ngại cho lưu lượng máu chảy qua tim, khiến tim không thực hiện tốt chức năng.
• Bệnh về phổi: Bệnh phổi nặng có thể gây áp lực lớn lên tim, dẫn đến tâm phế mạn.

Triệu chứng của bệnh suy tim đa dạng, không biểu hiện rõ trong giai đoạn đầu khiến việc chẩn đoán, điều trị chậm trễ. Dưới đây là một số dấu hiệu trích từ hệ tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim, bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt sau khi tập thể dục, làm việc nặng;
• Sưng bàn chân, chướng bụng hoặc phù toàn thân;
• Mệt mỏi, khó ngủ thường xuyên;
• Nhịp tim tăng nhanh, rối loạn nhịp tim.

Bệnh suy tim là một bệnh tim mạch nguy hiểm, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, thông qua chẩn đoán sớm, điều trị hiệu quả kết hợp việc thay đổi lối sống, người bệnh có thể kiểm soát bệnh cũng như tối ưu hóa sức khỏe tim mạch của mình.

Phương pháp cận lâm sàng chẩn đoán bệnh

Trước khi đến với tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim hãy cùng tham khảo một số kỹ thuật cận lâm sàng phổ biến được sử dụng, cụ thể:

• Siêu âm tim: Siêu âm tim được sử dụng để tạo hình ảnh động của trái tim bằng sóng siêu âm. Kỹ thuật này giúp xem xét cấu trúc cũng như chức năng của tim, xác định khiếm khuyết hoặc vấn đề về van tim, đồng thời đo lưu lượng máu qua tim.
• Điện tâm đồ (ECG): ECG ghi lại hoạt động điện của tim, thường được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về nhịp tim, từ đó đưa ra điều chỉnh thích hợp.
• X-quang ngực thẳng: Chụp X-quang là một phương pháp hình ảnh thường quy, đơn giản được sử dụng để xem xét cơ bản cấu trúc của tim, phổi và các cơ quan khác trong ngực.
• Làm công thức máu: Xét nghiệm với mẫu bệnh phẩm là máu người bệnh giúp đo lường các thành phần trong máu như chỉ số tế bào máu, nồng độ TSH, FT4, Creatinin máu, men gan, Bilirubin, sắt huyết thanh và các thông số khác để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quan của bệnh nhân. Bên cạnh đó, Xét nghiệm này cũng đo lượng đường huyết và lipid trong máu để đánh giá nguy cơ tim mạch do tiểu đường, rối loạn mỡ máu.
• Tổng phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu giúp xác định tình trạng của hệ thống thận - tiết niệu cùng các vấn đề về nước tiểu.
• Điện giải đồ: Thông số kết quả giúp đo lượng các ion như sodium, potassium và calcium trong máu để đánh giá cân bằng điện giải của cơ thể.
• Xét nghiệm chỉ số BNP Hoặc NT-proBNP, ST2, Galectin 3: Các xét nghiệm này được sử dụng đặc hiệu để đánh giá tình trạng bệnh tim mạch nói chung và suy tim nói riêng.
• Chụp cộng hưởng từ tim SPECT Hoặc PET: Các loại chụp này tạo hình ảnh cơ tim để đánh giá tưới máu cùng chức năng của tim.
• Chụp động mạch vành qua da hoặc MSCT động mạch vành có cản quang: Các phương pháp hình ảnh này được sử dụng để đánh giá tình trạng động mạch vành, xác định chính xác các vị trí xơ vữa động mạch, tắc mạch nếu có.

Những phương pháp cận lâm sàng này cung cấp thông tin quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán và đề xuất điều trị phù hợp cho bệnh nhân. Sự kết hợp của các phương pháp thăm dò thường được sử dụng để đánh giá tổng thể về sức khỏe của bệnh nhân, đồng thời xác định mức độ, tình trạng bệnh lý tim mạch như suy tim.

Tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim các mức độ

Tiêu chuẩn Framingham là một hệ thống được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán xác định tình trạng suy tim. Tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim được xác định dựa trên việc kiểm tra một loạt các dấu hiệu, triệu chứng. Dưới đây là mô tả về cách tiêu chuẩn này xác định bệnh ở các mức độ khác nhau. Đầu tiên, tiêu chuẩn chính bao gồm:

• Xuất hiện cơn khó thở kịch phát về đêm: Bệnh nhân cảm thấy khó thở đến mức phải ngồi dậy để thở vào ban đêm, trong lúc đang ngủ.
• Tĩnh mạch cổ nổi: Tĩnh mạch ở cổ bị sưng lên, nổi rõ là dấu hiệu suy tim chuyển biến nặng.
• Ran ở phổi: Sự xuất hiện của tiếng ran trong phổi khi người bệnh thở là dấu hiệu được phát hiện bằng ống nghe bởi bác sĩ.
• Các buồng tim bị giãn: Siêu âm tim hoặc các xét nghiệm hình ảnh cho thấy các buồng tim bị giãn, từ đó giúp đánh giá mức độ bệnh.
• Phù phổi cấp: Sự tích tụ chất lỏng trong phổi, gây ra các triệu chứng như khó thở đột ngột, tím tái, mệt mỏi.
• Tiếng T3: Tiếng tim thứ ba (T3) được phát hiện khi bác sĩ nghe tim bằng ống nghe, góp phần giúp định hướng nguyên nhân bệnh.
• Thời gian tuần hoàn trên 25 giây: Thời gian mà máu cần để lưu hành trong toàn hệ thống mạch máu lớn của cơ thể lâu hơn 25 giây là bằng chứng cho sự suy giảm chức năng tim.
• Áp lực tĩnh mạch hệ thống lớn hơn 16 cmH2O: Đo lường áp lực trong các tĩnh mạch lớn của hệ thống mạch máu.
• Phản hồi gan – tĩnh mạch cổ dương tính: Dấu hiệu của sự tăng áp trong hệ tuần hoàn, ảnh hưởng hệ mạch trong gan, phản ánh qua tĩnh mạch cổ khi bác sĩ làm nghiệm pháp.

Tiêu chuẩn phụ thuộc hệ thống chẩn đoán Framingham bao gồm:

• Ho nhiều về đêm;
• Phù cổ chân;
• Khó thở khi gắng sức;
• Siêu âm quan sát thấy gan tăng kích thước;
• Dung tích sống giảm 1/3 so với chỉ số tối đa;
• Tràn dịch màng phổi phát hiện bằng cận lâm sàng;
• Nhịp tim nhanh trên 120 chu kì/phút.

Bệnh nhân sẽ được xác định bệnh lý suy tim khi xuất hiện hai triệu chứng thuộc tiêu chuẩn chính hoặc khi người bệnh có một tiêu chuẩn chính kèm hai tiêu chuẩn phụ. Sự kết hợp của các tiêu chuẩn chính và phụ cùng với tiền sử bệnh sẽ được sử dụng để đưa ra chẩn đoán bệnh, xác định mức độ. Từ đó, chuyên gia sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Thông qua bài viết, Nhà thuốc Long Châu xin gửi tới quý độc giả thông tin về tiêu chuẩn Framingham chẩn đoán suy tim. Tham khảo hệ thống Framingham có thể giúp người bệnh nhận biết triệu chứng, phát hiện sớm suy tim nếu có và điều trị kịp thời, hiệu quả. Hãy tiếp tục đón chờ nhiều bài viết về sức khỏe tim mạch của Nhà thuốc Long Châu nhé!

Xem thêm:

• Thuốc lợi tiểu trong suy tim: Những điều cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng
• Suy tim độ 1 có nguy hiểm không? Cách ngăn ngừa bệnh lý tiến triển