Tìm hiểu một số thông tin về tế bào nội mô giác mạc

Tế bào nội mô là thành phần nắm vai trò quan trọng trong cấu trúc và chức năng của giác mạc. Thế nhưng, không giống như các tế bào khác, lớp tế bào này không thể phân bào và tái sinh. Do đó, nếu xảy ra sự tổn hại ở vùng khuyết tế bào nội mô thì sẽ cần bù đắp bằng cách tăng kích thước các tế bào nội mô xung quanh.

Tế bào nội mô giác mạc là gì?

Tế bào nội mô giác mạc là lớp tế bào hình lục giác dẹt và có nguồn gốc từ ngoại bì thần kinh. Như đã đề cập qua ở phần trên, lớp tế bào này không thể phân bào và tái sinh giống như các tế bào khác, do đó, khi xảy ra các vấn đề do khuyết thiếu tế bào nội mô thì sẽ được khắc phục bằng cách là làm tăng kích thước của các tế bào xung quanh.

Các tế bào nội mô có thể bị suy giảm dần theo tuổi tác, số lượng các tế bào sẽ giảm khoảng 0.6% mỗi năm. Số lượng tế bào nội mô ở trẻ em sẽ khoảng 3.500 - 4000 tế bào/mm2, còn đối với người trưởng thành sẽ là khoảng 2500 tế bào/mm2.

Tế bào nội mô giác mạc nắm vai trò rất quan trọng trong cấu trúc và chức năng của giác mạc. Khi tế bào nội mô bị tổn thương, mật độ các tế bào sẽ giảm xuống còn khoảng 800 tế bào/mm2, khiến cho giác mạc bị phù mất tính trong suốt, làm cho mắt bị chói sáng, tầm nhìn mờ dần dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Bệnh lý liên quan đến tế bào nội mô giác mạc

Loạn dưỡng giác mạc Fuchs

Loạn dưỡng giác mạc Fuchs là một trong số những bệnh có liên quan đến tế bào nội mô giác mạc. Bệnh có thể xảy ra ở cả 2 mắt, tiến triển chậm và có tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới nhiều hơn nam giới. Nguyên nhân là do tế bào nội mô phát triển theo hướng xấu đi mà không rõ nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các tế bào nội mô mất dần sẽ khiến cho sự trao đổi nước của giác mạc bị ảnh hưởng. Giác mạc lâu ngày bị thấm nước, dần phù và suy giảm thị lực.

Loạn dưỡng sau nội mô

Loạn dưỡng sau nội mô là bệnh lý khá hiếm gặp, thường xảy ra ở 1 bên mắt và ít có biểu hiện hay triệu chứng nào điển hình. Ngoài ra, bệnh lý này còn có tính di truyền liên quan đến gen AD trên nhiễm sắc thể 20. Tình trạng loạn dưỡng thường xảy ra sau sinh.

Ban đầu, các tế bào nội mô sẽ phù bọng, sau đó các tổn thương sẽ tiến triển dần thành sẹo mờ có hình dải băng. Bệnh còn có thể đi kèm một số bất thường khác như dính nước chu biên, lệch đồng tử, đa đồng tử, màng đồng tử, glaucoma, hội chứng nội mô giác mạc mống mắt,...

Loạn dưỡng nội mô giác mạc bẩm sinh

Loạn dưỡng nội mô giác mạc bẩm sinh cũng là một bệnh lý hiếm gặp và có tính di truyền liên quan đến gen AD trên nhiễm sắc thể 20p11, 20p13. Tương tự như loạn dưỡng sau nội mô, loạn dưỡng nội mô giác mạc bẩm sinh cũng thường xảy ra sau sinh, ở 2 mắt, giác mạc có thể bị phù đục toàn bộ. Riêng với bệnh lý này, các bác sĩ cần ra chỉ định ghép giác mạc sớm mặc dù có thể phải đối mặt với nhiều nguy cơ khi thực hiện ghép.

Trẻ em có nguy cơ sẽ bị nhược thị nếu như việc ghép giác mạc xảy ra chậm trễ. Bệnh lý này sẽ gây ra nhiều vấn đề khác nhau đối với tầm nhìn, nguy hiểm hơn, bệnh có thể gây ảnh hưởng đến thi lực nghiêm trọng.

Vì sao cần thực hiện đánh giá tế bào nội mô?

Khi giác mạc trong, có độ dày bình thường không nhất thiết phải có liên quan với hình thái tế bào nội mô giác mạc hay mật độ tế bào nội mô cũng sẽ bình thường. Tế bào nội mô bình thường sẽ có khoảng 2500 tế bào/mm2. Tình trạng phù giác mạc có thể xảy ra nếu mật độ tế bào nội mô trước phẫu thuật ở khoảng 300 - 800 tế bào/mm2.

Việc đếm, đánh giá tế bào nội mô giác mạc trong phẫu thuật nội nhãn là việc rất quan trọng và cần thiết vì số lượng tế bào nội mô giác mạc có thể bị giảm trong quá trình phẫu thuật nội nhãn.

Bên cạnh đó, việc này cũng rất cần thiết trong việc phẫu thuật khúc xạ đặt kính tiền phòng. Người bệnh không nên can thiệp điều trị khúc xạ bằng phương pháp này nếu như mật độ các tế bào nội mô bị suy giảm. Nếu sau khi thực hiện phẫu thuật khúc xạ đặt kính tiền phòng, mật độ các tế bào nội mô bị giảm dần thì sẽ cần đưa ra hướng theo dõi và điều trị kịp thời, tránh để lâu khiến cho mắt gặp nhiều biến chứng nguy hiểm.

Đồng thời, trước khi phẫu thuật ghép giác mạc, các bác sĩ cũng sẽ tiến hành đánh giá tế bào nội mô. Việc đánh giá tế bào nội mô sẽ giúp đánh giá tình trạng giác mạc, phân biệt các tình trạng thoái hóa giác mạc, loạn dưỡng và đặc biệt là loạn dưỡng sau nội mô, loạn dưỡng giác mạc do lắng đọng hạt bất thường trên màng descemet,…

Do đó, có thể nói rằng, việc đánh giá tế bào nội mô trước khi tiến hành các loại phẫu thuật là rất quan trọng. Việc này sẽ giúp các bác sĩ thực hiện các biện pháp bảo vệ cần thiết cho mắt, đảm bảo cuộc phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, an toàn và cho ra kết quả điều trị lâu dài, hiệu quả.

Như vậy, chắc hẳn qua bài viết này, bạn đã biết tế bào nội mô là gì và có vai trò như thế nào. Có thể thấy, tế bào nội mô có vai trò rất quan trọng, việc đánh giá tế bào nội mô là rất cần thiết trước khi tiến hành bất cứ loại phẫu thuật mắt nào. Mong rằng những thông tin trong bài viết sẽ cung cấp tới bạn đọc thêm nhiều thông tin thật bổ ích và thú vị. Nếu còn gì thắc mắc, hãy liên hệ với các bác sĩ, chuyên gia để được tư vấn và giải đáp một cách chi tiết.