Tìm hiểu về sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính

Não là trung tâm điều khiển quan trọng của cơ thể con người, các khối u và tổn thương ở vùng này thường xâm lấn, ảnh hưởng trực tiếp đến sự sống còn và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính là một trong những phương pháp chính xác xác định loại khối u được ứng dụng hiện nay.

Tìm hiểu về sinh thiết

Xét nghiệm sinh thiết hay còn gọi là sinh thiết là lấy một số mô hoặc tế bào của khối u ra khỏi cơ thể rồi quan sát chúng dưới kính hiển vi. Nếu phát hiện bất thường khi khám lâm sàng hoặc xét nghiệm hình ảnh sơ bộ, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân làm xét nghiệm sinh thiết để chẩn đoán thêm. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để phân biệt giữa khối u lành tính và ác tính (tức là tế bào ung thư) hoặc để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng hoặc viêm mô chưa rõ.

Các xét nghiệm sinh thiết thông thường có thể chia thành 5 loại sau:

• Sinh thiết vết mổ: Chỉ lấy một mẫu mô.
• Sinh thiết cắt bỏ: Loại bỏ toàn bộ khối hoặc vùng nghi ngờ.
• Sinh thiết kim nhỏ: Sử dụng kim để lấy mẫu mô hoặc chất lỏng.
• Sinh thiết nội soi: Một ống nội soi được sử dụng để loại bỏ mô.
• Sinh thiết tủy xương: Một cây kim lớn được đưa vào xương chậu để lấy tủy xương.

Sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính là gì?

Sinh thiết não là một thủ tục trong đó một mẫu tế bào hoặc mô được lấy ra khỏi một khu vực của não để có thể thực hiện phân tích chi tiết về các tế bào và cấu trúc xung quanh của chúng. Thường được khuyên dùng để xác nhận xem một bất thường là ung thư hay không phải ung thư. Nó có thể được sử dụng cho:

• Đánh giá các khối u ở não được phát hiện khi có bất kỳ triệu chứng nào khác gợi ý ung thư não, chẳng hạn như đau đầu, buồn nôn, giảm thị lực, rối loạn thăng bằng,...
• Tìm kiếm những bất thường quan sát được trên chụp quang não, siêu âm hoặc xét nghiệm hình ảnh não khác, ngay cả khi không có triệu chứng.

Cắt lớp vi tính hay còn gọi là chụp CT là công cụ hỗ trợ để bác sĩ có thể xác định được vị trí mô bất thường nhằm hướng dẫn việc đưa kim vào lấy mẫu sinh thiết chính xác. Cho đến ngày nay trong sự phát triển của y học, kiểm tra mô bệnh học vẫn là phương pháp chẩn đoán chính xác và đáng tin cậy nhất hiện có trên lâm sàng.

Tại sao bạn cần sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính?

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính để tìm ra vị trí chính xác khối u và kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào được phát hiện trong quá trình khám não định kỳ hay không. Sinh thiết não giúp xác định xem có tế bào ung thư hay không và nếu có thì nguồn gốc và loại ung thư.

Sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính được thực hiện như thế nào?

Trước khi làm sinh thiết

Trước khi sinh thiết não:

• Bác sĩ sẽ đánh giá bạn tình trạng của bệnh nhân một cách chi tiết, bao gồm tiền sử bệnh, biểu hiện lâm sàng xem có phù hợp để làm sinh thiết hay không. Sinh thiết não thường được yêu cầu ở những bệnh nhân không phù hợp với phẫu thuật mở hộp sọ để loại bỏ tổn thương ở não sâu, bệnh nhân nghi ngờ tái phát khối u và có các triệu chứng khó phân biệt sau xạ trị, bệnh nhân nghi ngờ có tổn thương nội sọ do viêm não do virus hoặc các bệnh toàn thân như bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin,... và cần xác định tính chất bệnh lý trước khi điều trị.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào, đặc biệt là dị ứng hoặc không phản ứng với thuốc gây mê cũng như bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả aspirin hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác.
• Bạn sẽ được yêu cầu ngưng dùng một số thuốc có ảnh hưởng lên quá trình đông máu, ảnh hưởng hệ thần kinh trung ương,...
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hoặc các xét nghiệm khác trước khi làm sinh thiết để xác định vị trí và cách thực hiện sinh thiết.

Trong khi làm sinh thiết

Bệnh nhân sẽ được gây tê toàn thân hay cục bộ tùy thuộc vào loại sinh thiết, đảm bảo không có cảm giác đau đớn trong quá trình thực hiện. Sau đó, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da đầu để lộ hộp sọ và tiến hành khoan một lỗ nhỏ trên hộp sọ để đưa dụng cụ lấy mẫu vào. Bác sĩ sẽ dùng một cây kim dài và mỏng (kim sinh thiết) để xuyên qua chính xác vị trí khối u và hút hoặc cắt một mảnh mô nhỏ. Kim sinh thiết thường có một dụng cụ cắt nhọn để cắt mẫu mô. Sau khi lấy một hoặc một vài mẫu mô, chúng được cho vào ống nghiệm chứa dung môi bảo quản. Khi hoàn tất việc lấy mẫu, bệnh nhân sẽ được ghim cố định hộp sọ và khâu vết rạch.

Sau khi lấy mẫu sinh thiết

• Mẫu sinh thiết sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu.
• Bệnh nhân sẽ được theo dõi tại phòng hồi sức sau phẫu thuật một thời gian để đảm bảo không có biến chứng phát triển. Sau đó, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng bệnh để tiếp tục hồi phục và điều trị.
• Một số biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra như xuất huyết não, nhiễm trùng, liệt nửa người,...

Tóm lại, thông qua sinh thiết não có kèm hình ảnh chụp CT, bác sĩ có thể lấy mô khối u một cách chính xác để kiểm tra bệnh lý, xác định tính chất, loại, cấp độ và tiên lượng của khối u, đồng thời cung cấp cơ sở để xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân hóa. Vì vậy, sinh thiết khối u não có ý nghĩa lâm sàng vô cùng quan trọng.

Xem thêm: Quá trình sinh thiết đường mật qua da dưới X quang tăng sáng