Xuất huyết võng mạc là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Xuất huyết võng mạc là gì?

Xuất huyết võng mạc (Retinal Hemorrhages) là thuật ngữ chỉ tình trạng xuất huyết ở võng mạc của bạn. Xuất huyết võng mạc có thể bao gồm xuất huyết chấm, đốm nhỏ hoặc xuất huyết lớn. Vị trí, kích thước và sự phân bố của đốm xuất huyết võng mạc có thể giúp gợi ý nguyên nhân dẫn đến chúng.

Bất cứ nguyên nhân nào như chấn thương, hoặc các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống mạch máu ở võng mạc đều có thể dẫn đến xuất huyết võng mạc.

Hầu hết mọi người chỉ bị xuất huyết võng mạc một bên, xuất huyết võng mạc ở cả hai bên mắt cũng có thể gặp nhưng hiếm hơn. Một số người mắc xuất huyết võng mạc không có bất cứ triệu chứng nào. Một số đối tượng sẽ bị suy giảm thị lực hay mất thị lực, và tổn thương này có thể là vĩnh viễn, tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến xuất huyết võng mạc và lượng máu mất.

Xuất huyết võng mạc có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người lớn, và thường là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng cần được chú ý.

Quản lý xuất huyết võng mạc sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân, và nhiều trường hợp không cần điều trị gì. Vì xuất huyết võng mạc có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn, do đó, bạn cần đến gặp bác sĩ ngay nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về mắt hoặc về thị lực của mình.

Những dấu hiệu và triệu chứng của xuất huyết võng mạc

Nhiều người không gặp bất kỳ triệu chứng nào khi mắc xuất huyết võng mạc. Nếu gặp các triệu chứng, có thể bạn sẽ nhận thấy những thay đổi về thị lực của mình. Các triệu chứng phổ biến nhất của xuất huyết võng mạc bao gồm:

• Mất thị lực đột ngột;
• Nhìn mờ (tầm nhìn trở nên xấu đi hoặc mờ đi rõ rệt);
• Điểm mù;
• Thấy ruồi bay hoặc ánh sáng nhấp nháy;
• Thấy các mảng hoặc đốm tối trong tầm nhìn của bạn.
• Đau mắt, đỏ mắt nếu xuất huyết kèm theo viêm hoặc chấn thương.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh xuất huyết võng mạc

Những biến chứng có thể có của xuất huyết võng mạc hay của các bệnh lý dẫn đến xuất huyết võng mạc bao gồm:

• Mất thị lực vĩnh viễn;
• Tăng nhãn áp;
• Xuất huyết thuỷ tinh thể;
• Tân mạch võng mạc;
• Tăng sinh mạch máu võng mạc;
• Xơ hoá dưới điểm vàng.
• Bong võng mạc, gây mất thị lực nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn nhận thấy bất cứ sự thay đổi nào về mắt của mình, bao gồm cả suy giảm hay mất thị lực. Hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị, đặc biệt, hãy đến cấp cứu ngay nếu bạn đột ngột bị mất thị lực, đau mắt dữ dội hay thấy những đốm sáng hoặc hình ảnh ruồi bay lơ lửng trước mắt.

Việc phát hiện và điều trị sớm xuất huyết võng mạc có thể ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Nguyên nhân dẫn đến xuất huyết võng mạc

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến triệu chứng xuất huyết võng mạc, sau đây là các nhóm nguyên nhân có thể có:

• Các bệnh về mắt: Thoái hoá điểm vàng liên quan đến tuổi tác, xuất huyết đĩa thị.
• Bệnh võng mạc do đái tháo đường: Xuất huyết võng mạc dạng chấm, hai bên và phân bố rải rác ở cực sau. Bệnh đái tháo đường gây tổn thương mạch máu võng mạc, dẫn đến xuất huyết và phù nề.
• Bệnh võng mạc do tăng huyết áp: Xuất huyết lan toả, hai bên và phân bố rải rác ở cực sau. Tăng huyết áp gây áp lực cao lên thành mạch, dẫn đến vỡ mạch máu nhỏ trong võng mạc.
• Tắc tĩnh mạch võng mạc: Xuất huyết lan toả trong võng mạc ở tắc tĩnh mạch trung tâm, phân bố theo khu vực ở tắc tĩnh mạch võng mạc phân nhánh. Tắc tĩnh mạch gây ứ máu, tăng áp lực trong mạch máu, dẫn đến rò rỉ và xuất huyết.
• Chấn thương: Xuất huyết nhiều lớp, có thể một hoặc hai bên, chấn thương khi sinh là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết võng mạc ở trẻ sơ sinh. Chấn thương trực tiếp vào mắt có thể làm tổn thương mạch máu võng mạc, gây xuất huyết.
• Thiếu máu: Xuất huyết nhiều lớp, đốm Roth, xuất huyết dưới màng cứng và xuất huyết thuỷ tinh thể. Thiếu máu gây giảm oxy mô, làm mạch máu dễ bị tổn thương và xuất huyết.

Các tình trạng khác có thể dẫn đến xuất huyết võng mạc như thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, thiếu máu cục bộ ở mắt, rối loạn mô liên kết như trong bệnh lupus, tiền sản giật, bệnh võng mạc do độ cao hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính. Ngoài ra, xuất huyết võng mạc ở trẻ em có thể là dấu hiệu của hội chứng rung lắc trẻ em (Shaken Baby Syndrome), một dạng bạo hành trẻ em nghiêm trọng.