Bệnh tiểu đường có làm tăng nguy cơ mắc Covid kéo dài không?

Hội chứng hô hấp cấp tính nặng do virus Corona 2 (SARS-CoV-2) là tác nhân gây ra bệnh virus Corona 2019 (Covid-19). Một nghiên cứu eClinicalMedicine gần đây điều tra xem liệu những người mắc bệnh tiểu đường có làm tăng nguy cơ mắc Covid kéo dài không, được xác định dựa trên các triệu chứng tồn tại kéo dài sau khi nhiễm SARS-CoV-2.

Nguyên nhân gây ra chứng Covid kéo dài

“Hội chứng Covid-19 kéo dài” được định nghĩa là sự tồn tại kéo dài của các triệu chứng sau đợt  khởi phát Covid-19 lần đầu tiên. Các triệu chứng đặc trưng này bao gồm yếu cơ, mệt mỏi, khó thở, mất khứu giác, sương mù não, mất ngủ, chóng mặt, tim đập nhanh và khó chịu. Các triệu chứng khác ít gặp hơn của Covid kéo dài là đau ngực, nhức đầu, đổ mồ hôi quá nhiều, lo lắng và đau họng. Đến nay, vẫn chưa có đủ định nghĩa và dữ liệu rõ ràng để xác định hội chứng này kéo dài bao lâu.

Hầu hết các trường hợp mắc Covid-19 đều có thể mắc phải hội chứng này, kể cả những người không có biểu hiện triệu chứng khi phát bệnh. Ước tính, có khoảng 35% các ca nhiễm bệnh xuất hiện chứng Covid-19 kéo dài. Hội chứng này có thể biểu hiện với các triệu chứng và thời gian phục hồi khác nhau.

Mặc dù các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của Covid kéo dài, nhưng một số nghiên cứu đã phát hiện được mức độ phổ biến của Covid kéo dài ở cấp độ dân số. Tuy nhiên, cần tìm hiểu thêm về tỷ lệ lưu hành này xem có thay đổi tùy theo bệnh đi kèm cụ thể hay không.

Nghiên cứu về tỷ lệ mắc Covid kéo dài ở người mắc bệnh tiểu đường

Nghiên cứu đoàn hệ đã phát hiện rằng, mức độ phổ biến của chứng Covid kéo dài trong dân số Vương quốc Anh. Các nhà nghiên cứu đặc biệt quan tâm đến mức độ ảnh hưởng của người mắc bệnh tiểu đường đối với nguy cơ và diễn tiến của Covid-19. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng người bệnh tiểu đường có nguy cơ cao gặp phải biến chứng nghiêm trọng khi bị Covid-19.

Dữ liệu được sử dụng trong nghiên cứu được thu thập từ Hồ sơ Chăm sóc Greater Manchester (GMCR), đây là nơi lưu trữ thông tin sức khỏe ban đầu của khoảng 2,87 triệu người ở Greater Manchester.

Hiện tại, nghiên cứu đã xem xét xem liệu người bị bệnh tiểu đường tuýp 1 (T1D) hoặc tiểu đường tuýp 2 (T2D) có nguy cơ cao hơn mắc chứng Covid kéo dài sau khi nhiễm SARS-CoV-2 hay không. Để làm điều này, các cá nhân có lịch sử mắc bệnh T1D hoặc T2D và Covid-19 đã được xác định thông qua xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Những người tham gia nghiên cứu mắc bệnh T1D hoặc T2D được so sánh với đối chứng không mắc bệnh tiểu đường phù hợp về độ tuổi và giới tính. Điều quan trọng là tất cả các cá nhân trong nghiên cứu đều có kết quả dương tính với Covid-19, thậm chí là sau 28 ngày kể từ khi hồi phục sau lần nhiễm Covid ban đầu.

Bệnh tiểu đường có làm tăng nguy cơ mắc Covid kéo dài không?

Trong nghiên cứu này, có khoảng 3.087 người mắc T1D được so sánh với 14.077 người đối chứng không mắc bệnh tiểu đường, trong khi 3.087 người mắc T2D được so sánh với 14.077 người đối chứng không mắc bệnh tiểu đường. Độ tuổi trung bình của nhóm mắc bệnh T1D là 47 và của nhóm mắc T2D là 65. Tất cả bệnh nhân mắc T1D được điều trị bằng insulin, trong khi bệnh nhân mắc T2D được điều trị bằng insulin và thuốc hạ đường huyết uống.

Số lượng chẩn đoán mắc Covid kéo dài thấp hơn ở những người mắc bệnh T1D, chỉ khoảng 0,33% so với 0,48% ở các nhóm đối chứng phù hợp. So với nam giới mắc bệnh T2D, những người đối chứng không mắc bệnh T2D phù hợp ít có khả năng phát triển Covid kéo dài hơn.

Tỷ lệ mắc chứng Covid kéo dài thấp hơn ở nhóm mắc T1D, chỉ 0,33% so với 0,48% ở nhóm đối chứng. So với nam giới mắc T2D, nhóm đối chứng phù hợp ít có khả năng phát triển chứng Covid kéo dài hơn. Tỷ lệ mắc bệnh Covid kéo dài cao hơn ở nhóm đối chứng phù hợp so với phụ nữ mắc T2D. Cả nam và nữ mắc T2D đều có tỷ lệ mắc bệnh Covid kéo dài tương đương.

Người ta cũng quan sát thấy được mối liên quan giữa Covid kéo dài, T2D và Covid-19 cấp tính. Những người có chỉ số BMI cao hơn, phụ nữ trẻ hoặc thuộc chủng tộc hỗn hợp mắc T2D có nguy cơ mắc bệnh Covid kéo dài cao hơn.

Có thể những phụ nữ trẻ tuổi mắc bệnh T2D dễ bị nhiễm Covid kéo dài hơn do nhóm này có xu hướng đến khám tổng quát thường xuyên hơn nam giới.

Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu

Một điểm mạnh của nghiên cứu là phạm vi của nó, bao gồm tất cả các hoạt động chung ở Greater Manchester. Chỉ có những người được chẩn đoán chính xác mắc bệnh tiểu đường mới được xem xét để phân tích. Ngoài ra, nghiên cứu này cũng điều tra giai đoạn của đại dịch Covid-19 từ khi bắt đầu đến tháng 9 năm 2023.

Giống như các báo cáo trước đây, nghiên cứu này cũng thừa nhận rằng việc chẩn đoán Covid kéo dài có thể thay đổi. Mặc dù có thể báo cáo thấp hơn số lượng người bị nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính, nhưng số lượng người mắc bệnh tiểu đường và không mắc bệnh tiểu đường vẫn không đổi.

Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn có một điểm hạn chế là loại trừ những người mắc các dạng bệnh tiểu đường khác như bệnh tiểu đường do bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi (MODY) hoặc thứ phát do viêm tụy.

Mặc dù có những hạn chế này, nghiên cứu nhấn mạnh rằng người mắc bệnh T2D có nguy cơ phát triển Covid kéo dài cao hơn. Do đó, cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để xác định các yếu tố khác nhau làm tăng nguy cơ phát triển Covid kéo dài.