Từng làm ở Viện ISDS, nhiều năm cộng tác với CDC Thái Nguyên triển khai dự án phòng chống HIV/AIDS, 2 năm cộng tác với WHO.
Kim Toàn
Mặc định
Lớn hơn
Dịch COVID-19 không chỉ gây ra những hậu quả tức thời nghiêm trọng đối với sức khỏe cộng đồng mà còn để lại nhiều di chứng kéo dài dai dẳng, được gọi chung là “COVID kéo dài” (long COVID). Việc cùng tìm hiểu về các tác động lâu dài của COVID kéo dài và lợi ích bảo vệ từ vắc xin sẽ giúp cộng đồng nâng cao nhận thức và chủ động hơn trong việc bảo vệ sức khỏe bản thân và xã hội.
Một nghiên cứu mới trên The Lancet cho thấy COVID kéo dài gây ra nhiều vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần dai dẳng, ngay cả sau khi đã khỏi bệnh. Trong khi đó, tiêm chủng được chứng minh là giúp giảm nguy cơ mắc COVID kéo dài và bảo vệ sức khỏe lâu dài. Việc tìm hiểu tác động của COVID kéo dài và lợi ích của vắc xin là cần thiết để chủ động phòng ngừa và bảo vệ cộng đồng.
COVID kéo dài được định nghĩa là tình trạng các triệu chứng tiếp tục xuất hiện hoặc kéo dài ít nhất từ bốn đến mười hai tuần sau khi nhiễm lần đầu virus SARS-CoV-2, tác nhân gây ra bệnh COVID-19. COVID kéo dài, còn gọi là hậu COVID mạn tính (PASC), ảnh hưởng đến khoảng 11% trong số hơn 775 triệu người đã được chẩn đoán mắc COVID-19 trên toàn thế giới.
COVID kéo dài có thể gây ra nhiều loại triệu chứng khác nhau về tính chất, tần suất và mức độ nghiêm trọng, trong đó một số người còn gặp phải sự thay đổi về các triệu chứng này theo thời gian. Mặc dù COVID kéo dài rất phổ biến, nhưng vẫn chưa rõ các yếu tố như đặc điểm của người bệnh và tình trạng tiêm chủng có ảnh hưởng thế nào đến thời gian kéo dài và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
Nghiên cứu hiện tại là một phần của nghiên cứu đa trung tâm Innovative Support Registry for Patients with SARS-CoV-2 Infections (INSPIRE). Nhóm INSPIRE bao gồm 3.663 cá nhân, với dữ liệu được thu thập từ ngày 12 tháng 7 năm 2020 đến ngày 4 tháng 2 năm 2024.
Tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 40 tuổi, trong đó 66,3% là nữ. Khoảng 67% nhóm nghiên cứu là người da trắng, 13,9% là người gốc Tây Ban Nha/Latino, 7,7% là người da đen/da màu châu Phi, và 13,9% là người châu Á.
Khoảng 71% nhóm nghiên cứu chưa từng được chẩn đoán mắc hội chứng COVID kéo dài (long COVID), trong khi 27% hiện đang bị ảnh hưởng bởi long COVID và 1,8% cho biết họ đã hoàn toàn hồi phục. Thời gian trung bình mắc long COVID là hai năm, bất kể triệu chứng đã khỏi hay chưa.
Trong số những người tham gia nghiên cứu COVID kéo dài, 15,4% đã được tiêm vắc xin trước khi phát bệnh. Khoảng 95% nhóm nghiên cứu đã tiêm ít nhất một liều vắc xin COVID-19, trong đó 71,2% đã tiêm từ ba đến năm liều.
Kết quả sức khỏe được đo lường trong vòng ba năm kể từ lần nhiễm trùng ban đầu bằng nhiều công cụ khảo sát khác nhau, bao gồm Hệ thống thông tin đo lường kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROMIS) phiên bản 29 về sức khỏe thể chất và tinh thần, cũng như các công cụ khác để đánh giá mức độ căng thẳng, mệt mỏi và nhiều thông số khác.
Những người tham gia nghiên cứu chưa từng mắc COVID kéo dài có điểm số cao hơn trên tất cả các chỉ số đo lường kết quả do bệnh nhân báo cáo (PROMs) so với những người đang hoặc đã từng bị COVID kéo dài. Cụ thể, những người không có tiền sử COVID kéo dài có điểm trung bình về sức khỏe thể chất và tinh thần theo PROMIS lần lượt cao hơn 7,8 và 9,4 điểm so với những người đang bị COVID kéo dài.
Những trường hợp COVID kéo dài có khả năng gấp đôi bị căng thẳng ở mức vừa đến cao, khả năng bị cô đơn từ mức vừa đến nặng cao hơn 60%, và khả năng mệt mỏi từ mức vừa đến nặng cao gấp ba lần so với những người chưa từng mắc COVID kéo dài.
Người tham gia nghiên cứu bị COVID kéo dài cũng có khả năng thấp hơn 40% trong việc duy trì hoạt động thể chất và dinh dưỡng đầy đủ, cũng như thấp hơn 30% trong việc hoàn thành 30 phút hoạt động thể chất vừa phải đến mạnh ít nhất năm ngày mỗi tuần. Triệu chứng khó thở cũng nghiêm trọng hơn gấp năm lần ở những người đang mắc COVID kéo dài.
Những người đã hồi phục sau COVID kéo dài có điểm sức khỏe thể chất và tinh thần theo thang đo PROMIS thấp hơn lần lượt là 2 và 2,3 so với những người chưa từng mắc COVID kéo dài. Mặc dù có chế độ dinh dưỡng tốt hơn và hoạt động thể chất nhiều hơn, không có kết quả nào khác có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm đã hồi phục và nhóm đang bị COVID kéo dài.
Thời gian mắc COVID kéo dài không ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe; tuy nhiên, tình trạng tiêm chủng COVID-19 lại có liên quan đến điểm sức khỏe thể chất và tinh thần theo thang PROMIS cao hơn lần lượt là 2,3 và 1,7 điểm. Đáng chú ý, số liều vắc xin nhiều hơn có liên quan đến kết quả tốt hơn trên tất cả các chỉ số PROM.
Nghiên cứu hiện tại cho thấy chưa đến 2% trường hợp COVID kéo dài có dấu hiệu khỏi hẳn, ngay cả sau ba năm kể từ lần nhiễm đầu tiên.
Những phát hiện này cho thấy tác động tiêu cực đáng kể về lâu dài của COVID kéo dài, bao gồm cả những người đang bị và những người đã từng bị COVID kéo dài.
Cần có sự hỗ trợ có mục tiêu, chẳng hạn như tạo thêm cơ hội giao lưu xã hội, nhằm cải thiện cả sức khỏe thể chất và tinh thần. Các ảnh hưởng lâu dài của COVID kéo dài cũng cần được nhận diện và đo lường, vì chúng có thể gây ra sự khác biệt có ý nghĩa lâm sàng trong kết quả sức khỏe.
Đáng chú ý, việc tiêm vắc xin COVID-19 mang lại sự bảo vệ bền vững chống lại COVID kéo dài, với tổng số liều vắc xin được tiêm càng nhiều thì kết quả sức khỏe lâu dài càng tốt hơn. Tuy nhiên, kết quả này có thể bị ảnh hưởng bởi yếu tố những người tiêm nhiều liều vắc xin cũng thường có ý thức chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
Tác động lâu dài của COVID kéo dài và lợi ích bảo vệ của việc tiêm chủng đã được chứng minh rõ ràng qua nghiên cứu này. COVID kéo dài gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng và dai dẳng cả về thể chất lẫn tinh thần, làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh trong thời gian dài, thậm chí lên đến nhiều năm sau khi nhiễm virus.
Trong khi đó, việc tiêm chủng COVID-19 không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc COVID kéo dài mà còn góp phần cải thiện đáng kể các chỉ số sức khỏe thể chất và tinh thần. Điều này khẳng định vai trò quan trọng của việc duy trì tiêm chủng đầy đủ và kịp thời để bảo vệ sức khỏe cá nhân và cộng đồng trước những hậu quả lâu dài của đại dịch.
Dược sĩ Đại học Nguyễn Tuấn Trịnh
Từng làm ở Viện ISDS, nhiều năm cộng tác với CDC Thái Nguyên triển khai dự án phòng chống HIV/AIDS, 2 năm cộng tác với WHO.