Các loại thuốc điều trị bệnh mạch vành hiệu quả và lưu ý khi uống

Bệnh mạch vành là chứng bệnh khiến một hoặc nhiều nhánh động mạch vành bị hẹp, lượng máu lưu thông đến tim bị giảm. Người bệnh cần sử dụng thuốc để điều trị, giảm thiểu biến chứng dẫn đến nguy cơ tử vong. Bài viết này sẽ gửi đến bạn đầy đủ thông tin về những loại thuốc điều trị bệnh mạch vành thường được chỉ định cho bệnh nhân cùng các tác dụng phụ có thể xảy ra và lưu ý trong quá trình dùng thuốc.

Thuốc chẹn beta chữa bệnh mạch vành

Mắc bệnh mạch vành uống thuốc gì chắc chắn là câu hỏi đầu tiên khi bệnh nhân được chẩn đoán phát hiện bệnh. Thuốc chẹn beta hay beta blocker là sản phẩm điều trị bệnh mạch vành và hội chứng động mạch vành cấp phổ biến nhất, đặc biệt có tác dụng với người mắc bệnh kèm theo chứng cao huyết áp, suy tim.

Thuốc chẹn beta hoạt động với cơ chế ức chế adrenalin và noradrenalin hoạt động thông qua cách chẹn thụ thể beta. Sau khi uống, người bệnh sẽ giãn mạch máu, giảm nhịp tim, giảm đau thắt ngực, hạ huyết áp, giảm áp lực lên tim. Có nhiều loại thuốc chẹn beta như Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol… được dùng qua đường uống vào buổi sáng hoặc trước khi ngủ. Liều lượng cụ thể cần phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ.

Thuốc điều trị bệnh mạch vành chẹn beta có những tác dụng phụ như:

• Tay chân lạnh;
• Mệt mỏi;
• Ho, khó thở;
• Tăng cân ngoài ý muốn;
• Huyết áp hạ quá mức;
• Nhịp tim chậm.

Khi uống thuốc chẹn beta cần lưu ý:

• Chống chỉ định cho thai phụ và cho con bú, bệnh nhân hen, phổi tắc nghẽn mãn tính, suy gan, suy tim sung huyết mất bù, nhịp tim chậm…
• Người bệnh không được tự ý đổi thuốc hoặc ngừng uống thuốc khi chưa được bác sĩ cho phép để tránh làm nghiêm trọng hơn triệu chứng thiếu máu cơ tim, thậm chí là đột tử. Nếu buộc phải ngừng thuốc, bệnh nhân sẽ được bác sĩ kê đơn giảm liều dần rồi mới dừng hẳn.
• Không được uống nước ép bưởi trước và sau khi uống thuốc.
• Tạo thói quen uống thuốc vào giờ cố định trong ngày.
• Theo dõi nhịp tim hàng ngày trong thời gian dùng thuốc để nhịp tim không giảm quá mức.

Thuốc nhóm Statin điều trị bệnh mạch vành

Thuốc điều trị bệnh mạch vành nhóm Statin với cơ chế ức chế viêm có công dụng làm giảm nồng độ cholesterol trong máu, bảo vệ thành mạch máu. Bệnh nhân bị tiêm mạch vành dù nồng độ cholesterol có cao hay không đều có thể dùng thuốc nhằm ngăn chặn mảng xơ vữa mới hình thành, giảm xơ vữa hiện có, phòng ngừa biến cố đột quỵ, nhồi máu cơ tim…

Các tác dụng phụ khi uống nhóm thuốc Statin như Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin là:

• Đau khớp, đau cơ, đau đầu;
• Tổn thương gan;
• Buồn nôn;
• Tiêu cơ vân;
• Tăng đường huyết.

Thuốc Statin cần bạn lưu ý những vấn đề dưới đây khi uống:

• Phụ nữ mang thai và đang cho con bú, trẻ em dưới 10 tuổi, bệnh nhân tăng kéo dài transaminase huyết thanh mà không rõ nguyên nhân không nên uống thuốc.
• Người mắc bệnh về gan thận, cơ, đái tháo đường, tuyến giáp cần thận trọng khi dùng.
• Thời điểm tốt khi uống thuốc là buổi tối vào khung giờ cố định.
• Không sử dụng rượu bia.
• Định kỳ xét nghiệm chức năng gan theo chỉ định của bác sĩ.
• Không được tự ý ngưng uống thuốc dù chỉ số cholesterol trong máu đã trở về mức cho phép.

Thuốc điều trị bệnh mạch vành nhóm Nitrat

Một trong các triệu chứng phổ biến khi mắc bệnh mạch vành là đau thắt cơ ngực. Nhóm thuốc Nitrat giúp cải thiện triệu chứng đau ngực, giãn mạch máu, hạ huyết áp, hỗ trợ máu lưu thông. Thuốc được bào chế với dạng viên nang, xịt, viên đặt dưới lưỡi, dung dịch truyền. Tuy nhiên, thuốc dạng xịt và viên đặt dưới lưỡi thường được dùng để cắt cơn đau thắt ngực nhanh chóng còn thuốc dạng viên để dự phòng cơn đau.

Bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Giãn mạch máu não;
• Giãn mạch máu ngoại vi;
• Khó thở, dị ứng;
• Đánh trống ngực;
• Nhịp thở bất thường;
• Tím tái tay chân;
• Đau thắt ngực trở nặng.

Một số lưu ý khi dùng thuốc điều trị bệnh mạch vành Nitrat:

• Ngồi xuống khi uống thuốc để tránh bị hạ huyết áp.
• Với viên ngậm dưới lưỡi thì cần để thuốc tan từ từ, không nên nhai.
• Với viên nén thì cần nuốt nguyên viên, không được bẻ nhỏ hoặc nhai nát viên thuốc.
• Chống chỉ định dùng thuốc với bệnh nhân có tiền sử dị ứng nhóm Nitrat, huyết áp thấp, hẹp van động mạch chủ, suy gan, suy thận, thiếu máu nặng, phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu

Thuốc kháng tập kết tiểu cầu được dùng để ngăn ngừa biến chứng bệnh mạch vành như đột quỵ, đau tim, từ đó kéo dài tuổi thọ bệnh nhân. Có 2 loại thuốc chống tập kết tiểu cầu được chỉ định dùng sau khi ăn no bụng là Acetylsalicylic (Aspirin) và Clopidogrel.

Thuốc điều trị bệnh mạch vành chống kết tập tiểu cầu có thể gây ra những tác dụng phụ bao gồm:

• Xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt xảy ra với người có tiền sử bị viêm loét dạ dày, tá tràng;
• Nôn, buồn nôn;
• Chảy máu cam;
• Nổi mẩn do dị ứng;
• Tiêu chảy.

Khi uống thuốc chống tập kết tiểu cầu, người bệnh cần chú ý:

• Không dùng cho người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người có bệnh lý dễ chảy máu như suy gan thận, viêm loét dạ dày, tá tràng cần thận trọng khi dùng.
• Trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân hãy tránh chơi các môn thể thao có thể gây bầm tím hoặc chảy máu.
• Tuyệt đối không uống rượu bia trong thời gian điều trị bệnh.

Những loại thuốc điều trị bệnh mạch vành khác

Bên cạnh 4 loại thuốc nói trên, bệnh nhân có thể được bác sĩ kê đơn thêm một số loại thuốc khác bao gồm:

• Thuốc chẹn kênh canxi: Công dụng của thuốc là giảm đau thắt ngực, điều trị rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp. Khi uống, bệnh nhân hãy cảnh giác với những tác dụng phụ như bốc hỏa, mặt nóng bừng, mệt mỏi, đau đầu, rối loạn tiêu hóa. Bạn không nên uống nước vỏ bưởi, rượu bia, bỏ hút thuốc lá để tránh gặp tác dụng phụ.
• Thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể AT1: Tác dụng của thuốc là cải thiện chức năng tim mạch, hạ huyết áp, giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ. Điển hình của 2 loại thuốc này là Captopril (Capoten), Perindopril (Coversyl), Irbesartan (Avapro), Enalapril (Renitec), Valsartan (Diovan), Losartan (Cozaar). Khi dùng thuốc, nếu gặp các tác dụng phụ không mong muốn như choáng váng, chóng mặt, ho khan, nôn mửa, tiêu chảy kéo dài thì người bệnh cần báo cho bác sĩ để có hướng xử lý thích hợp.
• Thuốc ức chế kênh If, ức chế kênh natri (Ranolazine), hoạt hóa kênh kali (Nicorandil), ức chế 3-KAT (trimetazidine), thuốc ức chế xanthine oxidase (Allopurinol), thuốc tác động lên chuyển hóa (L-carnitine): Tác dụng của các loại thuốc điều trị bệnh mạch vành này là giảm đau thắt ngực, phòng ngừa biến cố về bệnh tim mạch.
• Thuốc chữa bệnh tiểu đường biguanide, sulfamid, ức chế enzym alpha-glucosidase.

Bệnh mạch vành thường dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nên khiến nhiều người lo lắng. Một điều may mắn là người bệnh có thể sống chung khỏe mạnh với căn bệnh này bằng cách kết hợp các loại thuốc điều trị bệnh mạch vành cùng lối sống khoa học. Tuy nhiên, bệnh nhân hãy điều trị bệnh đúng cách, tuân thủ chỉ định của bác sĩ, thăm khám định kỳ theo phác đồ được bác sĩ đưa ra để kéo dài tuổi thọ.

Xem thêm:

• Bệnh mạch vành có chữa khỏi được không? Phương pháp điều trị
• Trẻ bị Kawasaki mắc bệnh mạch vành có nguy hiểm không?